KELUARGA BERENCANA

ALAMIAH (KBA)

Panduan Pelayanan Kontrasepsi Terkini

 Metoda KBA

 Metoda Kalendar
 Suhu Tubuh Dasar (STD)

 Metoda Mukosa Servik (Billings)

 Simptotermal (STD + Mukosa

Servik)

KB Alamiah Contraception Update - Dr Soerjo 2

 KBA: Mekanisme Kerja
Untuk Kontrasepsi :
 Hindari persetubuhan selama fase kesuburan
dari siklus haid dimana kemungkinan hamil
sangat besar.
Untuk Kehamilan:
 Rencanakan persetubuhan agar dekat dengan
pertengahan siklus (biasanya hari ke 10-15)
ketika kehamilan paling mungkin terjadi.

KB Alamiah Contraception Update - Dr Soerjo 3

KBA: Keuntungan kontraseptif

 Dapat digunakan untuk mencegah atau

mendapatkan kehamilan
 Tanpa resiko kesehatan yang berkaitan
dengan metodanya
 Tanpa Efek samping sistemik
 Murah

KB Alamiah Contraception Update - Dr Soerjo 4

 KBA: Keuntungan Non-
kontraseptif
 Pengetahuan meningkat tentang
sistem reproduksi
 Kemungkinan hubungan yang lebih
dekat diantara pasangan
 Keterlibatan pihak laki-laki meningkat
dalam perencanaan keluarga

KB Alamiah Contraception Update - Dr Soerjo 5

 KBA: Keterbatasan

 Lumayan Efektif (1-25 kehamilan per 100

wanita selama tahun pertama penggunaan)
 Efektifitasnya bergantung pada keikhlasan
mengikuti petunjuk
 Diperlukan banyak pelatihan untuk bisa
menggunakannya dengan benar
 Memerlukan pemberi asuhan (non-medis)
yang sudah terlatih
 Memerlukan penahanan nafsu selama fase
kesuburan untuk menghindari kehamilan
KB Alamiah Contraception Update - Dr Soerjo 6
 KBA: Keterbatasan

 Memerlukan pencatatan setiap hari

 Infeksi vaginal akan membuat lendir
servik sulit diinterpretasi
 Termometer dasar dibutuhkan untuk
beberapa metoda
 Tidak memberi perlindungan terhadap
PKM (misalnya, HBV, HIV/AIDS)
7 KB Alamiah Contraception Update - Dr Soerjo
 Siapa Yang Bisa Menggunakan KBA
Wanita/pasangan:
 Dari semua usia subur
 Dari semua paritas, termasuk wanita nullipara
 Yang oleh karena alasan religius atau filosofis tidak bisa
menggunakan metoda lain
 Tidak bisa memakai metoda lain
 Bersedia menahan nafsu birahi lebih dari seminggu setiap
siklus
 Bersedia dan terdorong untuk mengamati, mencatat dan
menginterpretasikan tanda-tanda kesuburan

KB Alamiah Contraception Update - Dr Soerjo 8

 KBA: Yang Mungkin Memerlukan
Konseling Tambahan
Wanita:
 Yang karena masalah umur, paritas atau
kesehatannya membuat kehamilan menjadi suatu
hal yang beresiko tinggi
 Yang siklus haidnya tidak (atau belum) menentu
(sedang menyusui, segera setelah aborsi)
 Yang siklus haidnya tidak menentu (hanya untuk
metoda kalendar)
 Yang pasangannya tidak mau bekerjasama
(menahan nafsu) selama saat-saat tertentu dalam
siklus tersebut
 Yang tidak suka menyentuh alat genitalnya
KB Alamiah Contraception Update - Dr Soerjo 9
 KBA: Kondisi-kondisi Yang
Memerlukan Kehati-hatian

 Haid yang tidak teratur

 Terus menerus mengeluarkan
cairan vagina
 Sedang menyusui

KB Alamiah Contraception Update - Dr Soerjo 10

 KBA: Instruksi Untuk Klien
Yang Menggunakan Metode
Kalender
 Monitorlah lama dari sedikitnya 6 siklus haid
sambil menahan nafsu atau menggunakan
metoda kontrasepsi lain. Kemudian hitunglah
hari-hari subur yang terjadi setelah instruksi-
instruksi dibawah ini.
 Dari banyaknya hari-hari dalam siklus
terpanjang, kurangi 11. Ini mengidentifikasi
hari terakhir masa subur dari siklus tersebut.
KB Alamiah Contraception Update - Dr Soerjo 11
KBA: Instruksi Untuk Klien Yang
Menggunakan Metode Kalender
Dari banyaknya hari-hari dalam siklus
yang terpendek, kurangilah 18. Ini akan
mengidentifikasi hari subur pertama dari
siklus anda.
Masa subur anda dihitung menjadi hari
ke 8 sampai 19 dari siklus (12 hari
penahanan nafsu diperlukan untuk
menghindari kehamilan). Tahanlah nafsu
seksual anda selama hari-hari subur
tersebut
KB Alamiah Contraception Update - Dr Soerjo 12
 KBA: Grafik Suhu Tubuh Dasar
Temp.
(Celsius)
37.1
37.0
36.9
36.8 1 2 3 Tidak Subur
36.7
36.6 3
36.5 2
36.4 1
Garis cakupan
36.3
36.2
36.1
36.0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
Day

KB Alamiah Contraception Update - Dr Soerjo 13

 KBA: Instruksi Untuk Klien Yang
Menggunakan Metoda Suhu Tubuh
Dasar (STD)

Aturan Perubahan Termal :

• Ukurlah suhu pada kira-kira jam yang sama
setiap pagi (sebelum bangkit dari tempat
tidur) dan catatlah suhu pada grafik yang
disediakan oleh Instruktur KBA.

KB Alamiah Contraception Update - Dr Soerjo 14

 KBA: Instruksi Untuk Klien Yang
Menggunakan Metoda Suhu Tubuh
Dasar (STD)
Aturan Perubahan Termal :
• Gunakan angka suhu yang tercatat dalam
grafik untuk 10 hari pertama dari siklus
haid untuk mengidentifikasi suhu “normal,
rendah” yang tertinggi (yaitu: suhu harian
yang tercatat dalam grafik dalam pola yang
tipikal tanpa kondisi-kondisi luar-biasa
apapun).

KB Alamiah Contraception Update - Dr Soerjo 15

 KBA: Instruksi Untuk Klien Yang
Menggunakan Metoda Suhu Tubuh
Dasar (STD)
Aturan Perubahan Termal :
• Abaikan suhu yang tingginya abnormal
yang disebabkan adanya demam atau
gangguan lainnya
• Tariklah sebuah garis 0.05-0.1E C diatas
yang tertinggi dari semua suhu yang 10 ini.
Garis ini disebut garis cakupan atau garis
suhu.

KB Alamiah Contraception Update - Dr Soerjo 16

 KBA: Instruksi Untuk Klien Yang
Menggunakan Metoda Suhu Tubuh
Dasar (STD)
• Fase Ketidak-suburan dimulai pada malam
ketiga dari hari berturut-turut dimana suhu
berada diatas garis cakupan (Aturan
Perubahan Suhu).
• Penahanan nafsu birahi pada permulaan
masa haid hingga permulaan dari fase
ketidak-suburan.

KB Alamiah Contraception Update - Dr Soerjo 17

 KBA: Instruksi Untuk Klien Yang
Menggunakan Metoda Suhu Tubuh
Dasar (STD)
• Jika salah satu dari ketiga suhu jatuh pada atau
dibawah garis cakupan selama tiga hitungan hari,
maka hal itu bisa menjadi pertanda bahwa ovulasi
belum berlangsung. Untuk menghindari
kehamilan, tunggulah hingga tiga suhu berturut-
turut tercatat diatas garis cakupan sebelum
melanjutkan kegiatan seksual.
• Setelah fase ketidak-suburan sudah mulai, anda
boleh berhenti mengukur suhu hingga siklus haid
berikutnya mulai lagi dan teruslah melanjutkan
kegiatan hubungan seks anda hingga hari pertama
dari masa haid anda.
KB Alamiah Contraception Update - Dr Soerjo 18
 KBA: Instruksi Untuk Klien Yang
Menggunakan Metoda BILLINGS
• Oleh karena mukus (lendir) bisa berubah
dalam sehari, maka anda harus
mengamatinya selama beberapa kali dalam
sehari. Setiap malam sebelum anda pergi
tidur, tentukan tingkat kesuburan tertinggi
dan tandailah grafik dengan simbol yang
sesuai.
• Menahan nafsu seksual selama sedikitnya 1
siklus agar supaya anda tahu hari-hari
berlendir anda. Hindari hubungan seks
selama masa haid anda.
KB Alamiah Contraception Update - Dr Soerjo 19
 KBA: Grafik Suhu Tubuh Dasar & Metode Billings

Temp.
(Celsius)
37.1
37.0
36.9
36.8 1 2 3 Tidak Subur
36.7
36.6 3
36.5 2
36.4 1
Garis cakupan
36.3
36.2
36.1
36.0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
K K K K K K K K K K K
L L L L
Day L L L K K K K K K K K K K

KB Alamiah Contraception Update - Dr Soerjo 20

 KBA: Instruksi Untuk Klien Yang
Menggunakan Metoda BILLINGS
• Selama hari-hari kering setelah masa haid,
berhubungan seks sebanyak satu kali dalam
dua hari adalah aman.
• Segera setelah lendir atau perasaan basah
sudah mulai muncul, maka anda harus
menghindari hubungan seks.

KB Alamiah Contraception Update - Dr Soerjo 21

 KBA: Instruksi Untuk Klien Yang
Menggunakan Metoda BILLINGS
• Tandailah hari terakhir dari adanya lendir
bening, licin dan elastis dengan huruf X. Ini
adalah hari puncaknya, saat paling subur.
• Setelah hari puncak ini, hindarilah
berhubungan seks selama 3 hari dan malam
berikutnya. Hari-hari ini dianggap tidak aman.
• Mulai pada pagi hari kering yang ke-empat,
anda sudah aman untuk melakukan
hubungan seks hingga masa haid anda
berikutnya mulai lagi.
KB Alamiah Contraception Update - Dr Soerjo 22
 KBA: Instruksi Untuk Klien Yang
Menggunakan Metoda Simptotermal
• Setelah masa haid berdarah sudah berlalu,
anda sudah bisa melakukan hubungan seks
sekali dalam setiap dua hari dari hari kering
berikutnya selama masa ketidak suburan
sebelum ovulasi.
• Fase subur dimulai ketika perasaan vagina
basah atau lendir sudah muncul. Tahanlah
nafsu anda hingga masa subur tersebut
berlalu
KB Alamiah Contraception Update - Dr Soerjo 23
 KBA: Instruksi Untuk Klien Yang
Menggunakan Metoda Simptotermal
• Tahanlah nafsu seksual anda hingga saat hari
puncak dan aturan perubahan termal sudah
diaplikasikan.
• Bilamana aturan-aturan ini tidak mengidentifi-
kasikan hari yang sama sebagai akhir dari
fase kesuburan, maka anda harus selalu
mengikuti aturan yang selalu mengidentifika-
sikan fase subur yang terpanjang.

KB Alamiah Contraception Update - Dr Soerjo 24