UNIVERSIDAD NACIONAL

FEDERICO VILLARREAL

AGENTES FISICOS EN
REHABILITACION

DR. PAREDES
ALUMNOS:
SARAVIA GAMBOA, JOEL
SEDANO SORIA, KAROLINA
SOCA CHUQUINO, ROXANA
SOTELO ROSALES, JOSE
SOTO CAHUIN, CINTHIA
TALANCHA DE LA CRUZ,
JACQUELINE
TAPIA HUAMANI, ALISSON 
GENERALIDADES

-ALUMNO: JOEL E. SARAVIA

GAMBOA -
 DEFINICIO
N
 Se puede definir un agente físico
como un elemento físico
natural tal como el agua, la luz,
o un elemento físico artificial
como la electricidad, cuando es
utilizado en el tratamiento de
un determinado proceso
patológico o enfermedad.
MEDICINA FISICA
 Comprende el empleo de todos
los agentes físicos disponibles en
los diferentes aspectos de la
medicina (diagnóstico,
terapéutico y preventivo),
incluyendo el estudio de estos
agentes como elementos patógenos
 FISIOTERAPIA
 El término proviene de la unión de 2 palabras
griegas fisis, que significa naturaleza y terapeya,
que significa tratamiento, lo que unido quiere decir
tratamiento mediante los factores naturales.

 CMF: Arte y la ciencia del tratamiento físico, es decir,

el conjunto de técnicas que mediante la
aplicación de agentes físicos curan, previenen,
recuperan y readaptan a los pacientes
susceptibles de recibir tratamiento físico
FISIATRA
 Es el médico especialista
en medicina física y
rehabilitación, encargado de
realizar actividades de
prevención, promoción,
diagnóstico y las
indicaciones de ejercicios
y agentes físicos.
 FISIOTERAPEUTA
 Es el profesional sanitario no
médico que aplica los agentes
físicos no ionizantes, bajo
prescripción y control médico.
CLASIFICACI
ÓN
AGENTES
FÍSICOS
 AGENTES AGENTES NO
IONIZANTES IONIZANTES

Incluyen, tanto
radiaciones constituidas En ellos se incluye el
por campos de materia, resto de los agentes
clásicamente físicos, naturales y
denominadas artificiales, cuya
corpusculares (protones, interacción con el
electrones, partículas alfa, material biológico no
etc.), como radiaciones produce ionizaciones
conformadas por campos atómicas
electromagnéticos,
también denominadas no
corpusculares (rayos X y
radiación gamma)
 AGENTES FISICOS AGENTES FISICOS
NATURALES ARTIFICIALES

•Usados para fines • Han sido

terapéuticos en desarrollados
cuya forma de preformados por
aplicación el agente el hombre, al
transformar
mantiene el estado
distintos tipos de
en que se energía
presenta en la
naturaleza.
AGENTES FISICOS
NATURALES
• UTILIZACIÓN DE ENERGIA SOLAR PARA FINES
HELIOTERAPIA TERAPEUTICOS

• APLICACIÓN DE AGUA DE MAR Y ELEMENTOS

TALASOTERAPIA RELACIONADOS AL SISTEMA COSTERO

• PROPIEDADES TERAPEUTICAS DE DISTINTOS TIPOS DE

CLIMATOTERAPIA CLIMAS

• APLICACIÓN DE AGUAS TERMALES Y

BALNEOTERAPIA MINEROMEDICINALES

PELOIDOTERAPIA • APLICACIONES DE FANGOS MINERO – MEDICINALES

HIDROTERAPIA • APLICACIÓN TERAPEUTICA DEL AGUA CORRIENTE

AGENTES FISICOS
ARTIFICIALES
• Superficial: Calentamiento por la
aplicación de compresas húmedas
TERMOTERAPIA calientes, parafina, entre otros
• Crioterapia: Hielo, compresas, aire, frio
PRINCIPIOS • Vibroterapia
MECÁNICOS EN LA • Ultrasonido terapéutico
ACCIÓN
TERAPÉUTICA • Terapias por ondas de choque

• Corriente galvánica
ELECTROTERAPIA • Corriente de baja frecuencia
• Corriente de mediana frecuencia
AGENTES FISICOS
ARTIFICIALES
CAMPOS ELÉCTRICOS • Corriente de alta frecuencia: Diatermia,
Y onda corta, microonda
ELECTROMAGNÉTICO • Campos electromagnéticos de baja
S frecuencia : Magnetoterapia

• Radiación infrarroja
FOTOTERAPIA • Radiación ultravioleta
• Laserterapia

PRESIÓN AÉREA • Oxigenación hiperbárica

VARIABLE • Presión barométrica positiva y negativa
TERMOTERAPI
A
LA APLICACIÓN DEL CALOR
COMO AGENTE TERAPÉUTICO
NOMBRE: SEDANO SORIA, TANEYRI CAROLINA
 GENERALIDADES
Calor es la energía total contenida en los movimientos moleculares de un
determinado material. La temperatura representa la velocidad promedio (energía
cinética promedio) del movimiento molecular en ese material.
La temperatura corporal no es uniforme. Así, la temperatura cutánea (superficial)
es diferente en las diferentes regiones corporales y varía entre 29 y 34 ᴼC. A cierta
profundidad de la piel, la temperatura se hace uniforme: temperatura profunda.
Esta temperatura, en condiciones normales, es de 37 ᴼC.
FORMAS DE PROPAGACIÓN DEL
CALOR
CONDUCCIÓN CONVECCIÓN RADIACIÓN EVAPORACIÓN

• Intercambio de • Transferencia de • El proceso por el • Mecanismo

energía interna calor que tiene que se produce termolítico que
entre áreas de lugar en un líquido transporte de calor consistente en una
diferentes (agua, sangre, a través del vacío. transferencia de
temperaturas aire...). • La energía calor corporal por la
• El cuerpo humano • En el cuerpo transportada por vaporización del
los tejidos “ricos” en humano se produce estas ondas sudor y del agua en
agua (sangre) son transporte de calor depende del los pulmones,
mejores desde la movimiento de las durante la
conductores que la profundidad hacia la cargas y, por tanto, espiración.
piel, el tejido graso superficie corporal, de la temperatura. • Es un mecanismo
y el tejido óseo, que por conducción y imprescindible
se consideran malos convección. frente a
conductores. temperaturas
externas elevadas.
 TERMOTERAPI
A

SUPERFICIAL PROFUNDA

CONVECCIÓN CONVERSIÓN

CONDUCCIÓN

CONVERSIÓN
EFECTOS
Efectos sobre la actividad metabólica y
enzimática.
 Efectos vasculares
Mecanismos locales
Mecanismo reflejo
Efectos neuromusculares
Efectos analgésicos
Modificaciones de las propiedades
viscoelásticas de los tejidos
MEDIOS TERMOTERÁPICOS
MÉTODOS
CONDUCTIVOS

Bolsas La bolsa de agua

calientes: caliente
(Hot-packs)

Se las calienta en un
baño de agua
controlada por un
termostato. Se aplica
con 71º a 79º C y se
envuelven en toallas
para que mantengan la
temperatura; se aplican
entre 15 y 20 min., pero
a los 5 min. deben ser
retiradas para revisar el
estado de la piel.
 Compresas Compresas
Kenny químicas
Formadas por
paños de lana que Son envases flexibles
se calientan al que contienen dos
vapor y luego se les sustancias químicas y al
elimina el exceso ponerlos en contacto se
de agua por produce una reacción
centrifugación. química exotérmica con
elevación rápida e
intensa de la
temperatura.
 Almohadillas
eléctricasmuscular. Baños de parafina
• ↓espasmo
• ↓resistencia al
estiramiento de los tejidos. Aplicación: puede
• Analgesia en puntos aplicarse a estas
hipersensibles como en la temperaturas sobre la piel
fibromialgia. sin producir quemaduras
• Aplicando calor debido a que su
superficial sobre el conductividad y calor
abdomen se obtiene específico son bajos
reducción de molestias (comparados con el agua).
gastrointestinales y
reducción de la acidez
gástrica.
Parafangos Piedras
• Contracturas y rigideces articulares
localizadas.
•Acortamiento de tejidos articulares o
periarticulares.
• Rigidez matinal.
• Muy útil para asociar a técnicas de
kinesiología.
• Tratamientos cosméticos, para
disminuir por mecanismo de
termolipólisis, la grasa subcutánea de
áreas corporales, como abdomen,
brazos, muslos, entre otras.
 MÉTODOS
CONVECTIVOS

Sauna o baño Baños de vapor Baños de

Finlandés contraste
 MÉTODOS POR
RADIACIÓN

Luz Radiación Radiación

solar infrarroja ultravioleta
INDICACIONES GENERALES
◦ En líneas generales, puede establecerse que la termoterapia se
encuentra indicada en procesos inflamatorios crónicos y
subagudos; generalmente está contraindicada en procesos
agudos, por la posibilidad de agravar el proceso inflamatorio ya
existente.
◦ La mayoría de las indicaciones especificas se centran en el
sistema musculoesquelético: afecciones articulares derivadas de
procesos articulares degenerativos, artritis reumatoide y otros
reumatismos, epicondilitis, bursitis, tenosinovitis y periartritis
escapulohumeral. La eficacia de las aplicaciones termoterápicas
se encuentra clínicamente documentada para combatir el
espasmo muscular de defensa, en cuadros postraumáticos
subagudos y crónicos, y en otros procesos diversos, como:
distrofia simpática refleja, enfermedad de Raynaud, enfermedad
de Dupuytren, enfermedad inflamatoria pélvica crónica, etc.
Precauciones y contraindicaciones
◦ Previamente a la aplicación, debe evaluarse la sensibilidad
térmica y dolorosa de la zona, así como el estado circulatorio
del paciente, ya que el calor se encuentra generalmente
contraindicado o debe ser empleado con especial precaución
sobre áreas anestesiadas o en un paciente obnubilado.
◦ El calentamiento de tejidos con un inadecuado riego
sanguíneo se encuentra contraindicado, dado que la elevación
de la temperatura aumenta las demandas metabólicas sin
adaptaciones vasculares asociadas, con el riesgo de
producción de una necrosis isquémica. Las alteraciones
circulatorias, especialmente arteriales, pueden conducir a una
disminución en el mecanismo convectivo de disipación del
calor suministrado, con el riesgo de quemadura de los tejidos
de la zona. Los vasos alterados pueden presentar mayor
contractibilidad; su respuesta frente a un estímulo térmico
intenso es esencialmente espasmódica.
◦ El calor no debe aplicarse en pacientes con diátesis hemorrágicas, ya que se facilita la
hemorragia al incrementarse el flujo sanguíneo. Es el caso de procesos como la
hemofilia, traumatismos agudos y pacientes con fragilidad capilar por tratamiento
esteroideo de larga duración. Excepto en los tratamientos especiales (hipertermia
anticancerosa), la termoterapia se encuentra contraindicada en zonas donde se halla
localizada una neoplasia maligna, ya que temperaturas subterapéuticas, como las
utilizadas en fisioterapia, pueden aumentar la tasa de crecimiento del tumor.
◦ La termoterapia intensa debe evitarse sobre abdomen y regiones pélvicas en mujeres
embarazadas.
◦ Una mala indicación, selección de modalidad termoterápica o incorrecta aplicación
deben considerarse como situaciones realmente peligrosas, que pueden desencadenar
reacciones adversas, a veces lamentables.
 UNIVERSIDAD NACIONAL
FEDERICO VILLARREAL
Facultad de Medicina
“Hipólito Unanue””

MAGNETOTERAPIA

ALUMNA: Soca Chuquino, Roxana

 1 DEFINICIÓN
MAGNETOTE al tratamiento mediante campos magnéticos

RAPIA

2 CONCEPTOS PREVIOS

idea que usamos para describir como se

distribuye la fuerza magnética en el espacio,
alrededor y dentro de algo magnético altera y sobreestimula
normaliza y calma
el sistema biológico

relajante antiinflamatorio
2 maneras de rpstarlo dolor
1. Campo vectorial
2. Líneas de campo Los microorganismos y aumentan su inhibidos
parásitos crecimiento
3 HISTORIA

Acuña en Grecia por el pastor Magnes

siglo XVI Paracelso utilizaba en sus tratamientos barras imantadas

propiedades del imán natural era un remedio

siglo XVII
Antón Mesmer para todas las enfermedades
****mesmerismo

publicó en el "NewYork Journal of Medicine"

William Gilbert
1850 Lente tres casos de retardo de consolidación de
1960
fractura curados con corriente eléctrica

1970 Bassett enfoque para el tratamiento de fracturas

retrasadas empleando una señal de baja Utiliza por primeras
frecuencia vez ¨cargas piedras
para tratar problemas
La FDA lo aprobó su aplicación en los EE. UU de salud
 determinan
4 EFECTOS BIOLÓGICOS

NORMAL
CORRIENTES POTENCIAL
INDUCIDAS DE
MEMBRANA

EFECTO AMBITO DESVICACION

PIEZOELECTR
ICO BIOQUÍMICO
DE
PARTICULAS
AMBITO
CELULAR
MEJOR
METABOLIS
MO CELULAR RPTA
CELULAR

AUMENTO DE
SOLUBILIDAD
4 EFECTOS BIOLÓGICOS
circulación en la zona tratada, si se
Vasodilatación una hipotensión, tratan zonas amplias del
TISULAR Y organismo
ORGÁNICO
 Efectos tróficos, por mayor aporte de nutrientes a la zona.
 Efecto antinflamatorio, por mayor aporte de elementos de defensa,
bioquímicos.
 Efecto de regulación circulatoria, tanto por producir
vasodilatación arterial como por el estímulo del retorno venoso.
Aumento de la
presión parcial
del oxígeno en capacidad de disolución del oxígeno atmosférico en el
Warnken
los tejidos agua y, por tanto, en el plasma sanguíneo

se acumula en los sitios en donde la

(O2)
intensidad del campo magnético es aumentar la intensidad >[O2]
máxima. del campo magnético
tejidos isquémicos
 efecto relajante y antiespasmódico en
4 EFECTOS BIOLÓGICOS M. liso
espasmos digestivos, de las vías biliares
Relajación y de las vías urinarias
muscular
relajante o descontracturante sobre
TISULAR Y M. estriado
el músculo esquelético.
ORGÁNICO

Efecto sobre el metabolismo del calcio en

el hueso y sobre el colágeno

ayuda a la fijación del calcio en el hueso

a cultivos de condroblastos, se ha
observado un aumento en la síntesis del
colágeno
5 EFECTOS GENERALES

antinflamatorio base fisiológica los efectos a nivel circulatorio: mayor sangre oxigenada,
nutrientes; elimina sustancias de desecho

Efecto Mayor circulación en el área de la lesión

regenerador de Estimula fibroblastos para producción de fibra colágena; angiopoyesis,
tejidos estimula sistemas antioxidantes

se derivan en gran medida de los efectos antiflogísticos

el efecto de regular el potencial de membrana ayuda a elevar el umbral
analgésico de dolor en las fibras nerviosas sensitivas
efecto de sedación general: de regulación y normalización de las etapas
del sueño
6 Efectos colaterales
• Sueño
• Cefalea
• Intensificación de síntomas
• Diuresis
• Aceleración del proceso de supuración

• Mínimas contraindicaciones
• Complementario a otros tto
• Indolora
• Ejecución sencilla y rápida
• Reabsorción de hematomas, abscesos
• En implantes protésicos y fijadores acelera
la evolución y previene fistulas
7 ventajas
8 INDICACIONES • fracturas,
• retardode consolidación
• osteomielitis
• Pseudoartrosis
Osteomioarticular

La primera indicación demostrada y aprobada por la

FDA•enpacientes
1979 fuesometidos a injertos
su aplicación en la óseos,
consolidación
ósea.• fijadores externos, en la osteoporosis,

• el espolón calcáneo

• trastornos circulatorios, pie diabético, en la flebitis, en el

linfedema, y en las microvárice

cardiovascular

• resultados muy rápidos y alentadores es el caso de pacientes

que presentan hematomas por diferentes causas
8 INDICACIONES un estudio demuestra la regresión o mejoría
Alzheimer en el 60% en pacientes tratados con
magneto y ozonoterapia al es de tratamiento
Sistema nervioso
mejora la regeneración periférica doble
neuropatías
del nervio en un estudio en murinos

cefalea/migraña

desordenes psiquiátricos

psiquiátricos en comparación con el

electroshock ya que no es indoloro, no invasivo
y más eficaz en las estructuras profundas del
cerebro
8 INDICACIONES

respiratorio oftalmico

tratamiento de la conjuntivitis (no hemorrágica), la úlcera de

respiratoria crónica, bronquitis crónica, asma
córnea, el chalazión, el glaucoma, la neuritis óptica, en el
bronquial en estadio intercrisis, y en los casos
manejo integral de la retinopatía diabéticas y en el exoftalmos
de sinusitis
post tirotoxicosis

urinario digestivo piel

El tratamiento produce alivio en los gastroduodenitis, en la úlcera úlceras de causa diversa, en los
síntomas que acompañan las péptica, en el colon irritable, casos de dehiscencia de sutura,
prostatitis. Además, está reportado en los cólicos intestinales, las abscesos, quemaduras, dermatitis,
la litiasis renal, ureteral y vesical, en hemorroides y la constipación lesiones herpéticas y post
la cistitis y la uretritis. crónica herpéticas, acné y en los casos de
envejecimiento prematuro de la
piel.
9 CONTRAINDICACIONES

Hemorragias o tendencia a la hemorragia, período menstrual

Anemia severa

portadores de marcapasos

Hipotensión

Enf. Virales, micosis que estén en peligro de diseminación

Electroterapia
Medicina Fisica y Rehabilitacion

Sotelo Rosales José Adrian

 Electroterap
ia

Aplicación de energía electromagnética al

organismo, con el fin de producir sobre él
reacciones biológicas y fisiológicas, las cuales
serán aprovechadas para mejorar los distintos
tejidos cuando se encuentran sometidos a
enfermedad o alteraciones metabólicas de las
células que componen dichos tejidos.

Martín, R. (s.f.). Electroterapia en Fisioterapia. Panamericana.

 Electroterap
EFECTO
ia Actuación sobre las fibras musculares o nerviosas motoras
Corrientes de baja frecuencia o media frecuencia moduladas
MOTOR en
baja (< de 250 Hz)
Actuación sobre el sistema nervioso sensitivo destinado
EFECTO a concienciación sensitiva y analgesia
SENSITIVO Corrientes de baja frecuencia (< 1000 Hz) o modulaciones de
media
Actuación sobre los componentes que forman las
CAMBIOS
disoluciones
QUÍMICO
orgánicas, influyendo en el metabolismo
S
Corrientes galvánica o interrumpidas galvánicas
Actuación sobre los tejidos. Al ser circulados por la
EFECTOS energía electromagnética, se genera calor dentro de ellos
TÉRMICOS Corrientes de alta frecuencia(>500.000 Hz)

APORTAND
Láser, ultrasonidos, infrarrojos, baños de luz, luz
O ENERGÍA
polarizada, ultravioletas, magnetismo,
AL
ozonizadores.
ORGANISM Martín, R. (s.f.). Electroterapia en Fisioterapia. Panamericana.
 Electroterap
ia
El organismo es un conductor de segundo orden, los iones contenidos
en las disoluciones y dispersiones coloidales trasmitirán la energía
aplicada.

Tejidos poco conductores

Tejidos medianamente
conductores
Tejidos relativamente buenos
conductores Tejidos generadores de
Martín, R. (s.f.). Electroterapia en Fisioterapia. Panamericana.
Corrientes en
Electroterapia
Según los efectos sobre el
organismo

Según los modos de

aplicación Según las
frecuencias

Según las formas de onda

Martín, R. (s.f.). Electroterapia en Fisioterapia. Panamericana.

Corrientes en
Electroterapia
Clasificación según efectos sobre el
organismo

Electroquímicos

Motores sobre el nervio y

músculo Sensitivos sobre nervio

sensitivo

Por aporte energético para mejora del

metabolismo Martín, R. (s.f.). Electroterapia en Fisioterapia. Panamericana.
Corrientes en
Electroterapia
Clasificación según modos de
aplicación

Pulsos aislados

Trenes o ráfagas

Aplicación mantenida o frecuencia

fija Corrientes con modulaciones

Martín, R. (s.f.). Electroterapia en Fisioterapia. Panamericana.

Corrientes en
Electroterapia
Clasificación según
frecuencias

Baja frecuencia de 0 a 1.000 Hz

Media frecuencia de 1.000 a 500.000 Hz (utilizadas desde 2.000 a

10.000 Hz)
Alta frecuencia de 500.000 Hz hasta el límite entre los ultravioletas
de tipo B y C

Banda de alta frecuencia: radiofrecuencia y espectro de la luz

Martín, R. (s.f.). Electroterapia en Fisioterapia. Panamericana.

Corrientes en
Electroterapia
Clasificación según las formas de
onda

De flujo constante y mantenida la polaridad

De flujo interrumpido y mantenida la

polaridad De flujo constante e invertida la

polaridad

De flujo interrumpido e invirtiendo la

polaridad

Martín, R. (s.f.). Electroterapia en Fisioterapia. Panamericana.

Formas de
Onda
Corriente Faridica
Corriente asimétrica, discontinua

Es una corriente asimétrica, alterna,

interrumpida, de bajo voltaje, baja
frecuencia y pequeña intensidad.
Contrae la musculatura normalmente
inervada, se aplica directamente sobre el
músculo o indirectamente sobre el punto
motor del nervio.

Martín, R. (s.f.). Electroterapia en Fisioterapia. Panamericana.

 Formas de
Onda
De flujo interrumpido y mantenida la
polaridad Interrumpidas
galvánicas

Cuando aplicamos una corriente galvánica de forma que mantenemos la

polaridad establecida desde el principio, pero hacemos interrupciones en su
intensidad, las denominaremos interrumpidas galvánicas.

Al provocar interrupciones o reposos, nos van a quedar dibujados los momentos

de aplicación, que, según la velocidad con que se produzcan dichas variaciones
de intensidad, gráficamente pueden representarse de distintas formas: impulsos.
Martín, R. (s.f.). Electroterapia en Fisioterapia. Panamericana.
 Formas de
Onda
De flujo interrumpido y mantenida la
polaridad
Impulsos aislados Trene
s

Aplicación Barridos de
mantenida frecuencia

Martín, R. (s.f.). Electroterapia en Fisioterapia. Panamericana.

 Formas de
Onda
De flujo constante e invertida la
polaridad Alternas

Si aplicamos sin interrupciones una corriente eléctrica, con alternancias

rítmicas en su polaridad, obtendremos una serie de corrientes llamadas
alternas, en las que sus parámetro suelen ser repetitivos y homogéneos,
tanto en su frecuencia, forma de onda, iguales tiempos de duración entre las
distintas ondas, sin variaciones en la intensidad.

Martín, R. (s.f.). Electroterapia en Fisioterapia. Panamericana.

CONTRAINDICACIONES

Mujeres embarazadas
Afecciones infecciosas
Fotofobia
Trastornos psiquiátricos
Electrofobia
Afecciones oncológicas
Metales
Ojo, corazón y seno carotídeo.
Personas con marcapasos
HIDROTERAPIA ALUMNA: SOTO
CAHUIN, CINTHIA V.
 DEFINICION
Etimológicamente esta palabra viene de los términos griegos:
hydor, agua, y
therapeia, terapia, curación a través de.

Es el tratamiento en aplicación externa del agua

como vehículo de calor o frío y también de acción
mecánica. En alguna ocasión la aplicación no es
externa a la piel, sino externa a las mucosas
(recto, vagina, cavidad oral), pero es estos casos el
agua, aunque aplicada al interior de estas
cavidades, no pasa a formar parte del
metabolismo.
ELEMENTOS DE LA
HIDROTERAPIA
El factor mecánico y el factor térmico, al que cabe añadir un tercer factor químico.

PROPIEDADES MECANICAS DEL AGUA

1) COHESION Y VISCOSIDAD: es la propiedad de un líquido a

oponer resistencia relativa al movimiento dentro de él.

2) PRINCIPIO DE ARQUIMEDES: Todo cuerpo sumergido en un

líquido pierde una parte de su peso igual a la del peso del
volumen desalojado del líquido.
 ELEMENTOS DE LA
HIDROTERAPIA
3) PRESION HIDROSTATICA: Cuando se introduce el organismo o un
segmento orgánico en el agua, se ejerce una presión del agua sobre
la parte introducida que depende de la altura absoluta del nivel de
agua que gravita sobre las estructuras orgánicas.

4) ESTIMULO HIDROCINETICO: supone, además de la acción

mecánica del agua ya reseñada, la acción hidroquinética por
movimiento del agua.
 FACTOR
TERMICO
Cuanto más se aparte de la zona indiferente la temperatura del baño, más intensa es su acción,
originándose entonces sensaciones específicas de frío o de calor. Temperaturas máximas sólo pueden
aplicarse en superficies mínimas. El tamaño de superficie aplicable aumenta a medida que las
temperaturas se acercan a 32-36º.

1. Diferencia de temperatura entre el medio estimulante y el sector orgánico estimulado

(agua y piel).
2. Conductividad térmica del medio estimulante. Cuanto mayor sea aquélla, más intenso
es
el estímulo (alta en el agua).
3. Conductividad térmica del medio estimulado.
4. Capacidad calorífica del medio estimulante (alta en el agua)
5. Duración del estímulo.
6. Rapidez del contacto entre agua y organismo.
7. Extensión o área de aplicación.
8. Sensibilidad individual y topográfica.
9. Del hábito en recibir el estímulo.
 FACTOR
QUIMICO
*Si el agua lleva sustancias disueltas y emerge de modo natural de una
fuente, hablamos de agua mineromedicinal y de su estudio se ocupa la
crenoterapia.
- Pero artificialmente puede contener sustancias con finalidad
terapéutica, cuya absorción (Kahane, 1.962) es función de:
- La temperatura, mayor con agua fría o claiente que con la neutra.
- Presión osmótica; disminuye con el aumento de la presión.
-Contenido de O2 y CO2 que favorecen la absorción.
 EFECTOS FISIOLÓGICOS
DEL AGUA COMO TERAPIA
Analgesia, pues el calor aumenta el umbral de sensibilidad de los nociceptores y
disminuye la velocidad de conducción nerviosa y la contractura muscular.
Aumento de la temperatura local y vasodilatación, El aumento de temperatura
generará disminución progresiva del tono muscular e hiperemia, mejorará la
nutrición y aumentará los procesos de reparación tisular. Como también permite la
pérdida de calor y disminuye la velocidad sanguínea, ojo en caso de pacientes con
insuficiencia venosa. En caso de querer el efecto térmico del agua, las aplicaciones
suelen durar unos 20 minutos.
Efecto sedante, con aplicaciones calientes próximas a la temperatura indiferente y
durante un largo período de tiempo.
Efecto antiespasmódico. Afecta tanto a la musculatura estriada
como a la lisa de órganos y vísceras internas, produciéndose una
disminución del tono muscular.
Efectos sobre el tejido conjuntivo. Aumenta su elasticidad, por lo
ayuda a disminuir las rigideces articulares y periarticulares en los
reumatismos.

Disminución de la temperatura, vasoconstricción tisular y escalofrío térmico,

demasiado tiempo de frío retrasa el proceso de cicatrización y está
contraindicado su uso en pacientes con afectación arterial o venosa.
Analgesia y relajación muscular. El frío disminuye la excitabilidad de las
terminaciones nerviosas libres, aumenta el umbral del dolor y reduce el espasmo
muscular.
 CLASIFICACIÓN DE LAS TÉCNICAS
HIDROTERÁPICAS
TÉCNICAS SIN PRESIÓN
 Compresas y fomentos: Las compresas son
Lavados o abluciones: Consiste en aplicaciones locales de agua fría o caliente sobre
la aplicación directa del agua sobre la determinadas zonas corporales, mediante paños o
superficie corporal, mediante un lienzos mojados previamente en agua sola, o con
guante, esponja o, mejor, un paño sustancias medicamentosas, en cuyo caso reciben el
mojado en agua. nombre de fomentos.

C.frías: entre 10-20ºC

C. calientes: (40-
45ºC)
  Baños de temperatura alterna o baños de contraste: se trata
Baños: En el baño, todo el
de una técnica especial utilizada en el tratamiento de las
cuerpo (baño general) o parte de extremidades. Requiere el uso de dos recipientes, uno con
él (baño regional o parcial) se agua a 38-44ºC y otro a 10-20ºC,
sumerge en el agua.
TÉCNICAS CON PRESIÓN
Baños de remolino: El
efecto terapéutico se
consigue en este caso con
los efectos del remolino
que se provoca con el agua
a presión y el efecto de la
temperatura a que se
utilice el agua.
 Duchas y chorros a presión: En las duchas y chorros, el
agua es proyectada a presión variable sobre la superficie
corporal, mediante un dispositivo tubular adecuado. Los
efectos son la relajación muscular, liberación de
adherencias, analgesia, sedación, drenaje
venoso y linfático, aumento del flujo sanguíneo.
Terapia en piscina: se combina la temperatura del agua y las
fuerzas físicas de la inmersión con ejercicios terapéuticos. Se
utiliza, para la ejecución de ejercicios asistidos o resistidos de las
extremidades. En inmersión puede reeducarse la marcha, el
equilibrio y la coordinación, antes que la fuerza muscular o la
consolidación ósea sean completas.
INDICACIONES
TERAPEUTICAS
De las acciones biológicas estudiadas, se deducen los siguientes efectos terapéuticos:
antiflogístico, trófico, vasorregulador, hemostático, hipotérmico, analgésico, espasmolítico,
sedante, diurético y diaforético.

 Inflamaciones agudas bacterianas: Fiebre muy alta (tratamientos

con agua fría: compresas de agua fría en cuello y vientre o
frotación general con agua fría o baño templado a 38 ºC, 10
minutos).

 Aparato circulatorio: trastornos funcionales del flujo periférico;

hemorroides y varices (baños alternos locales), angina de pecho
(se aplica la hidroterapia para su prevención, mediante la
aplicación de baños alternos de brazos) e insuficiencia cardíaca
(baños alternos de brazos). Mejora los edemas por insuficiencia
renal o cardíaca (baño templado de 1 a 2 horas, renovando el
agua para mantenerla a 38 ºC).
oTratamiento de la artritis reumatoide (baño caliente,38 ºC, 10 minutos), de la fibromialgia, de la
espondilosis anquilopoyética y en el caso de trofismo muscular (andar en piscina caliente).
oTratamiento de enfermedades de la piel: úlcera de decúbito, quemaduras (desbridar con chorros
a presión).
oEn el parto, favorece la dilatación y anestesia.
oNeuralgias, mialgias y dolores viscerales: dolores crónicos, recuperación de ejercicio físico
intenso.
oTraumatismos articulares, rehabilitación en la reconstrucción de los ligamentos cruzados.
oSistema nervioso: sedante general. Síndromes vegetativos. Favorecedor de cinesiterapia. Parálisis
y paresias flácidas, parálisis espásticas, ataxia. (Rehabilitación en piscina de agua caliente.)
oMejora la función sexual y reproductora (baños en piscina de agua caliente).
 PELIGROS Y
COMPLICACIONES
La hidrocución, lipotimia determinada por la entrada o la permanencia
en el agua, que puede manifestarse a la salida del baño, o dentro de él,
con el consiguiente peligro de asfixia.
Hidroalergia, manifestación de edema o urticaria localizados al segmento
orgánico en contacto con el agua fría.
Criohemopatías. Alteraciones de coagulación al contacto con el agua fría.
Baños frecuentes o la permanencia en el agua durante horas conducen a
la pérdida de las sustancias extractivas hidrosolubles de la capa córnea,
lo que a su vez disminuye la resistencia de la piel a los estímulos
externos
GRACIAS