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ERECTIL
Ejemplo de naturaleza
Trastornos Trastornos
vascular:
• aterosclerosis de las Hormonales neurológicos:
arterias penenanas • aumento de prolactina • convulsiones
• impedancia inadecuada del • hipotiroidismo e • lesiones
flujo venoso
• hipertensión
Hipertiroidismo. medulares
• disminución de la dilatación • Síndrome de Cushing • ictus, etc.
de las arterias reduciendo
así la cantidad de sangre que
entra al pene
*
Medicamentos.
Psicología.
El abuso del alcohol.
Cigarrillo.
El consumo de droga.
El estrés .
Diabetes.
Presión sanguínea alta.
Deposito de colesterol en los
vasos sanguíneos
Nefritis.
Enfermedades hepáticas.
Lesión de pene.
*
*Clasificación
Fase Hombre Mujer
Disfunción Eréctil
Fase de o Trastorno de la
Excitación, erección o
Preparación o Impotencia
Preludio Independientemente
Fase de Meseta de la fase se puede
producir la
Dispareunia y el
Vaginismo en la mujer
Y la Dispareunia
Fase Orgásmica •Eyaculación • Anorgasmia en el hombre
Precoz •Orgasmo Rápido
•Eyaculación
Retardada
•Eyaculación
Retrógrada
•Aneyaculación
•Inhibición de la
Eyaculación
Fase de
Resolución,
Relajación o
Postludio
*
La finalidad de un estudio en un paciente que consulta por
disfunción sexual eréctil, consiste en indagar sobre la causa de
dicha aletración y sobre la base de ello poder delimitar los
tratamientos disponibles con miras a solucionar el problema.
Como en toda enfermedad, el diagnóatico se realiza después de
haber efectuado una serie de estudios que se inician
principalmente con la elaboración de una buena historia
clínica.
Factores de riesgo.
Se debe investigar los factores de riesgo que más comúnmente se
hallan involucrados con una DSE orgánica, en la etiología ya hemos
mencionado la arteriosclerosis y la diabetes, entre otras
enfermedades crónicas y condiciones médicas que se asocian con
DSE, se incluye:
Insuficiencia renal crónica (40%)
Insuficiencia hepática (25 – 70%)
Esclerosis múltiple (70%)
Enfermedad de Alzheimer (53%)
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica EPOC (30%)
Anomalías del pene
Trastornos psiquiátricos (aproximadamente el 90% de los hombres
con depresión severa).
Traumatismos genitales, pelvianos, espinales.
Algunos medicamentos.
Uso y abuso de fármacos-dependientes.
o Examen físico:
El examen físico del hombre con DSE, debe incluir la evaluación
de los sistemas endocrino, nervioso y vascular, además de los
factores peneanos locales. En los pacientes mayores de 50 años es
necesario efectuar un tacto rectal para descartar patología
prostática, evaluar el tamaño y consistencia de los testículos. El
examen endocrino incluye la investigación aproximada del
estímulo androgénico a través del desarrollo de los caracteres
sexuales secundarios incluyendo el vello corporal, facial,
desarrollo de los genitales. Debe investigarse el cuello para
descartar una posible afección tiroidea, es importante investigar
la existencia de ginecomastia.
El examen neurológico incluye la evaluación sensorial del pene,
del periné, el reflejo bulbocavernoso. El examen vascular incluye
el examen del cuello para descartar posibles soplos carotídeos,
examinar el abdomen, para confirmar o no la existencia de un
aneurisma aortico. Finalmente el pene debe ser examinado a
objeto de investigar la existencia de placas de Peyronie
o Pruebas de laboratorio.-
No existe ninguna prueba o estudios de laboratorio destinados
exclusivamente al diagnóstico.
PSICOTERAPIA
TRATAMIENTO HORMONAL
TESTOSTERONA
YO H I M B I N A de 18 mg al día repartido en 3
tomas; tiempo de latencia de 2 a 3 semanas.
Presenta un efecto vasodilatador y es capaz de
mejorar en porcentajes muy variables
la DE con importante componente psíquico.
Efectos secundarios : cefalea, náuseas, ansiedad y
lipotimias.
TRAZODONA
S I L D E N A F I LO (Viagra ®) de 50 mg (25-100
mg), una vez al día, ingeridos 60 minutos antes
de la relación sexual.
Es un inhibidor de la fosfodiesterasa tipo 5 el
cual permite la relajación del músculo liso a
nivel del pene.
Restablece la respuesta normal del organismo
tras la estimulación sexual, de modo que es
necesario que exista un deseo y una
estimulación sexual previa para que haga e f e c
to.
Efectos secundarios destacan el enrojecimiento
facial, cefalea, dispepsia, trastornos de la visión.
A L P R O S TA D I L
Ligadura venosa,
Revascularización arterial o embolización de venas profundas
según sea la patología del paciente.