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Se refiere a un grupo de pruebas
neurofisiológicas utilizadas en audiología y
neurología, se basan en el registro de las
variaciones de los potenciales eléctricos que
se generan debido a la actividad que
producen las neuronas de la vía auditiva,
cuando estas son provocadas por medio de
estímulos auditivos.
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_ Se reconocen tres variantes:

_ Potenciales de latencia temprana o corta ( 0 a
10ms).
_ Potenciales de latencia media ( 10 a 50ms).
_ Potenciales de respuesta tardía o larga (50 a
500ms) .
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_ Ê Ê


Ê:

_ egistra los potenciales eléctricos generados

por el órgano de
orti y la primera porción del
V par craneal, a través de la colocación de
un electrodo en la proximidad del oído
medio.
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_ ncluye tres tipos de tipos de respuesta susceptibles de
analizar:
_ 1) la microfónica coclear:
es un potencial de corriente alterna refleja la
frecuencia y la intensidad del estímulo provocador
generado por el desplazamiento de los estereocilios de
las células que contienen el órgano de
orti.
2) potenciales de suma:
es un potencial de receptor coclear que puede ser
generado por la células pilosas externas de la porción
basal de la cóclea, pueden tener componentes + y -, lo
que dependerá de la frecuencia, intensidad del
estímulo y sitio donde se registre.
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[) del potencial de acción:

es la respuesta combinada del V par craneal
y consiste en la suma de un número grande
de neuronas auditivas individuales, las cuales
disparan en forma sincronizada, lo que es un
sinónimo de la  de los PP
.
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_ egistro intra timpánico o extra timpánico
_
aracterística de la respuesta:
Êl P aparece al formarse una onda aguda negativa
llamada N1, ocurre a los 1.5mt después de la
aplicación de un estímulo de alta intensidad.
Êl P es el parámetro más objetivo para
determinar el umbral auditivo debido a sus
voltajes mayores y a su mejor correlación de
amplitud con respecto a la intensidad del
estímulo. os valores que se aceptan como
normativos entre PS/P son alrededor de 0.[ a
0.[5
 M
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_ Son de gran utilidad para determinar la

integridad del V par craneal y el
funcionamiento normal de ciertas áreas y
estructuras del tallo cerebral que participan
en la función auditiva.
_ Êl paciente no tiene que estar despierto ni
consciente para producirlas.
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Son de gran importancia para determinar normalidad en las
siguiente situaciones:

_ Êvaluación del N o niños pequeños en sospecha de falla

auditiva.
_ Êvaluación de pacientes inconscientes, coma, bajo
sedación o anestesia general.
_ Monitoreo durante la administración de medicamentos
ototóxicos.
_ Diagnóstico de tumores del ángulo ponto cerebeloso.
_ Monitoreo trans operatorio.
  
 

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Se producen por la superimposición de la actividad eléctrica en varios
sitios generadores y una parte se genera en la vía auditiva.

_ ND :
rigen en el órgano de corti, porción periférica del V par craneal.
epresenta la actividad eléctrica de las fibras que salen de la porción
basal de la cóclea que procesa las frecuencias altas.

ND :
Núcleos cocleares ipsilaterales y porción intracraneal del V P
. Ên
animales se considera al cuerpo trapezoide como generador de la
onda .
  
 

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ND :
Se origina en la parte caudal del puente y probablemente
representa la actividad del cuerpo trapezoide contralateral.

_ NDS V y V:
_ Suelen aparecer fusionadas en sujetos normales . rigen en
mesencéfalo. rigen en el mesencéfalo, aunque parece haber varios
sitios generadores que se combinan para su producción.

_ NDS V y V:
nfrecuentes en humanos y ausentes en animales.
 



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_ Ên un sujeto normal pueden identificarse
hasta ondas (-V) durante los primeros
10ms después del estímulo auditivo.
_ as ondas ,,,V y V son constantes.
_ as ondas V y V son variables y solo se
registran en un 84% (oído ipsilateral) y 4[%
(oído contralateral).
_ as ondas  y V son esenciales para cualquier
diagnóstico basado de los PP
.
 


 

Êl registro de los PP

requiere:
_ enerador de estímulos.
_ Êlectrodos de superficie.
_ mplificador de señales.
_ iltros de señales.
_ Promediadores de
señales.
_ parato para graficar los
resultados.
_ lmacenador de datos.
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_ as características principales que se utilizan en la evaluación
clínica son las ondas , , y V.

_ Parámetros para la evaluación clínica:

1. atencias absolutas de las ondas , y V.
2. as latencias interonda  Ȃ, -V, y -V.
[. as amplitudes de las ondas  y V.
4. a relación de amplitud de las ondas V y  (V/).
5. a función latencia Ȃ intensidad.
6. a diferencia entre las latencias interaurales.
. a respuesta a cambios en la frecuencia de presentación de los
estímulos.
8. a morfología y reproducibilidad de las ondas.
9. os umbrales electrofisiológicos.
 



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  MM

_ Pueden alterar las amplitudes y frecuencias de
las ondas que conforman el PP
:
1. temperatura.
2. Êdad y sexo.
[. ntensidad del estímulo.
4. recuencia de presentación de los estímulos.
5. ase acústica (polaridad) de los estímulos.
6. ase de condensación o rarefacción.
. Modo de presentación del estímulo.
8. elación entre umbral audiométrico y PP
.
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_ P
ÊDMÊN  N:
1. Determinar el umbral auditivo c/oído por separado.
2. Se presentan chasquidos a 0db por arriba del
umbral auditivo.
[. Êl estímulo se presenta por lo general monoaural
con una frecuencia de presentación de 11.1 chasq/s
por medio de audífonos en un ambiente
amortiguado.
4. os chasquidos no solo estimulan al oído ipsi
lateral, sino que viajan a través de la vía aérea y vía
ósea al oído contralateral, llegan a una intensidad
de 40db, se debe utilizar enmascaramiento del oído
no estimulado.
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_ os registros e obtienen de la piel del vertex (
z), lóbulo izq
(1), lóbulo derecho ()2, así se obtienen los registros de 2
canales.

_ a respuesta eléctrica se registra utilizando un filtro de

bajas frecuencias de aprox. 100Hz, así como un filtro de
altas frecuencias [000Hz con una frecuencia de atenuación
del filtro que no exceda a 12db por octava de frecuencias
bajas y de 24db para octavas de frecuencias altas.

_ a señal se amplifica entre 500 000 a 1 000 000 de veces,

cada canal se evalúa por muestreo con intervalo menor de
0.1ms y una ventana de análisis de 10 a 15 ms postestímulo.
_ a morfología de las ondas se registra en un osciloscopio,
se graba e imprime.