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Y 

 
 
LEIDY YASMIN MESA AVILA 6507009
 Y 


 
Neuronas
Responder a
cambios del
Células de sostén medio,
(células gliales) controlando
e integrando
las funciones
Tejido conectivo de los
órganos y
aparatos

Vasos sanguíneos


Y 
SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL
‡ MEDULA ESPINAL
‡ ENCEFALO

SISTEMA NERVIOSO
PERIFERICO
‡ NERVIOS
‡ GANGLIOS
‡ TERMINACIONES
NERVIOSAS

 

SISTEMA NERVIOSO
SOMATICO
‡ CUERPOS NEURONALES
‡ INERVACION MOTORA Y
SENCITIVA

SISTEMA NERVIOSO
AUTONOMO
‡ PARTES AUTONOMAS
‡ EFERENTE MOTORA
‡ AFERENTE SENCITIVA
K  Y
   

ASTROCITOS

EPITELIO
EPENDIMARIO

PARED DE VASOS
SANGUINEOS
Y YK Y  
‡ PERIOSTIO DE LOS
HUESOS CRANEANOS
DURAMADRE
‡ SANGRE QUE RETORNA
AL ENCEFALO

‡ DURAMADRE
ARACNOIDES ‡ PIAMADRE
‡ LCR

‡ ENCEFALO
PIAMADRE
‡ MEDULA ESPINAL
Y 
(Infección aguda
(Inflamatoria
(Espacio subaracnoideo y/o ventrículos
cerebrales
(No afecta el parénquima cerebral
    

SISTEMA
DISEMINACION IMPLANTACION EXTENCION
NERVIOSO
HEMATOGENA DIRECTA LOCAL
PERIFERICO
‡ Penetración del SN ‡ Trauma ‡ Sobre infección ‡ DIRECTA: lesión de
‡ Diseminación ‡ Iatrogénica tejido nervioso
venosa retrograda ‡ INDIRECTA:
toxinas microbianas





CELULAS DEL
NO ESPACIO
ESPACIO FAGOCITOSIS NI
EPITELIO DE LA
NASOFARINGE
INTRAVASCULAR VIA DEL LCR SUBARAC
COMPLEMENTO NOIDEO
Y  
 
 

 
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Coxsackie

FACTORES DE
Ecovirus
RIESGO
Virus de la varicela

Virus del herpes Exposició 


Exposició 
Te er u  a alguie 
Ser u  a iños e 
co  u a
ambie tes
sistema
i mu itario i fecció 
trabajador
VIH de la salud de
debilitado viral
recie te
guarderías

Virus de la rabia

Virus del ilo occide tal


Y  

 

FACTORES DE
RIESGO
u 
 
Personas
inmunocom SIDA Diabetes Linfoma
prometidas
Y  

 

FACTORES DE
›   RIESGO

Meningitis
asociada con
›   Infecciones
de las Infección del
alguna
derivaciones
Neurocirugía
    válvulas
cardíacas
cerebro
del líquido
cefalorraquíd
reciente

eo
Y Y 

 

FACTORES DE
RIESGO

   infección
exposición
 
  reciente a
reciente de las
vías
meningitis
respiratorias
meningocócica
altas
Y  Y

 

FACTORES DE RIESGO

›   Infeccion


  Consumo
es
recientes
Antecede Infección
Neumoní
Extirpaci
de ntes de reciente ón del
de las vías a reciente
alcohol meningitis del oído bazo
respirator
ias altas
Y 
 Y 


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FACTORES DE
RIESGO
   



  
Cirugía Traumatis A malías
I fecci I fecci
cerebral cram eal de la
l cal uri aria
    recie te recie te c lum a
  

  


Y 
 Y
 
  

FACTORES DE RIESGO

  
   Infección del
Permanencia Infección de
en los senos Faringitis
oído
guarderías paranasales
Y K 


FACTORES DE
RIESGO

Y   
Consumo
   SIDA
de alcohol
Tuberculosis

 QUE ES? FUNCION
Liquido de color
Amortiguar
transparente
Baña el cerebro y la
Transportar nutrientes
medula ósea

Espacio subaracnoideo Eliminar desechos

10 ² 150 ml Presión constante




Y 
Presión de 70 a 180 mm H20

Apariencia: transparente, sin color

Proteína total en LCR: 15 a 60 mg/100 ml

Gamma globulina: 3 a 12% de la proteína total

Glucosa en LCR: 50 a 80 mg/100 ml (o mayor a 2/3 del


nivel de azúcar en la sangre)

Conteo de células del LCR: 0 a 5 GB (todos


mononucleares) y ausencia de GR

Cloruro: 110 a 125 mEq/litro


LCR Bacteriana iral ng ercli

Característica Turbio, Transparente Ligeramente Opalescente,


purulento turbio lechoso
Presión de > 180 Normal Variable > 180
apertura
Recuento de 1.000 ² < 300 20 - 50 50 ² 500
Leucocitos 10.000
Neutrofilos > 80 < 20 < 50 20
(%)
Proteínas 100 ² 500 Normal Elevada 150 ² 200
(mg/dl)
Glucosa < 40 > 40 < 40 < 40
(mg/dl)
Tinción 60 ² 90 Negativo Negativo 37 ² 87
Directa (%+)
Cultivo (%+) 70 - 85 50 (difícil en 25 ² 50 52 - 83
el medio) (limitados)



Punción lumbar

Cultivo LCR

Tinción LCR

Conteo de glóbulos blancos en LCR

LCR Ag crictococo

Tomografía computarizada

Imágenes por resonancia magnética de la cabeza

Ac en sangre(h. influenzae)

Biopsia de cerebro o meninges

Reacción en cadena de la polimerasa (PCR)

Prueba cutánea para tuberculosis (PPD)


ntimicriancntrainfeccineel?Cracteriaegún
caamicrrganimatógen
?eieriameningitii Penicilinamicilina
enileaenicilina CeftriaxnaCeftaxime
Reitenteaenicilina
Streptococcus pneumoniae Penicilina G
Sensible a penicilina Ceftriaxona o Cefotaxime
Sensibilidad intermedia a penicilina Ceftriaxona o Cefotaxime + Vancomicina
Resistente a penicilina
Bacilos Gramnegativos (excepto Ceftriaxona o Cefotaxime
especies de Pseudomonas)
Pseudomonas aeruginosa Ceftazidima
Especies de Staphylococcus Nafcilina
Sensibles a meticilina Vancomicina
Resistentes a meticilina
Listeria monocytogenes Ampicilina + gentamicina
Haemophilus influezae Ceftriaxona o Cefotaxime
Streptococcus agalactiae Penicilina G o ampicilina
Bacteroides fragilis Metronidazol
Especies de Fusobacterium Metronidazol
r 
 

Hombre de 41 años

Fumador: 40 cigarrillos día

Bebedor: fin de semana

1992:polipos nasales (maxiloetmoidectomia


derecha e izquierda)

Junio 199 : 24 h: cefalea holocraneal, con nauseas,


vomito, fotofobia, tº . ºc

Meningismo sin focalidad neurológica


Leucocitos 34900

LCR turbio

2900 células (91% polimorfo nucleares)

lucosa 2mg/ l

lucemia 147 mg/ l

Proteínas 331 mg/ l

Cultivo sangre y LCR: negativo

ceftriaxona
Diciembre 1996: cefalea bifrontal,
escalofríos, vómitos, fotofobia, tº 38ºc

Signos Meníngeos sin focalidad neurológica

Leucocitos 18300

LCR turbio

850 células(90% polimorfonucreares)

Glucosa de 57 mg/dl

Glucemia 123 mg/dl

Proteínas 155 mg/dl


Colonias
pequeñas
grises
brillantes

Cocobacilos
Glucosa (+)
gram negativos

cultivo
Requerimiento
de factores x y Catalasa (+)
v

naerobios
facultativo Oxidasa (+)
  
 

Niño de 9 años

odinofagia y otalgia derecha

Otitis media aguda

Diclofenaco, sin antibióticos

fiebre de 39ºC (paracetamol.)

cefalea frontal intensa y vómitos precedidos

ingresa afebril, con signos meníngeos dudosos,


comprometido de conciencia
Punción lumbar: LCR turbio

glucosa 31

leucocitos 1.340

monocitos 1 

polimorfo nucleares 8 

Glóbulos rojos 40

proteínas 20 mg/dl

hematocrito 39 

hemoglobina 12,6 gr/dl

glóbulos

blancos 17.900
Cocos
gram
positivos

Bacitracina
(+) Hemocultivo Catalasa (-)

Hemolisis
beta
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