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AGENTES DE LESIÓN
Infecciosos
Erik Morales M.
Médico Anatomopatólogo
Patología y Fisiopatología
Infección
Escuela de Medicina UCM
Primer semestre 2006
“Entrada de microorganismos a un
organismo en donde producen una
reacción patógena”.
Año Microorganismo
1973 Rotavirus
1975 Criptosporidium parvum
1977 Virus Ébola, Hanta
Legionella pneumophila
Campylobacter jejuni
1980 HTLV-1
1981 Staphylococcus aureus
1982 HTLV-2, E. Coli 0157-H7
Borrelia burgdorferi
1983 VIH, Helicobacter pylori
1985 Enterocytozoon bieneusi
1988 VHH-6, Hepatitis E
1989 Hepatitis C, Ehrlichia chaffeensis
1992 Vibrio cholerae 0139, Bartonella henselae
1993 Encephalitozoon cuniculi
1995 VHH-8
Patología y Fisiopatología
Infección
Escuela de Medicina UCM
Primer semestre 2006
• Agentes infecciosos
• Mecanismos de agresión
Agentes infecciosos
Escuela de Medicina UCM
Primer semestre 2006
• Priones
• Virus
• Bacteriófagos, plásmidos y transposones
• Bacterias
• Clamidias, rickettsias y micoplasmas
• Hongos
• Parásitos protozoos
• Parásitos helmintos
• Ectoparásitos.
Patología y Fisiopatología
Priones
Escuela de Medicina UCM
Primer semestre 2006
Virus
Escuela de Medicina UCM
Primer semestre 2006
• Intracelulares obligados
• 20 a 300 nm
• ADN o ARN
• Infección aguda, crónica, latente
• Diversidad de cuadros clínicos
Patrones comunes de lesión.
• Microscopía electrónica, óptica
Patología y Fisiopatología
Bacteriófagos, plásmidos y
Escuela de Medicina UCM
Primer semestre 2006
transposones
Bacterias
Escuela de Medicina UCM
Primer semestre 2006
• Procariontes
• Pared celular
• Aerobias/anaerobias
• Multiplicación
• Colonización
• Mayoría extracelulares
Patología y Fisiopatología
Clamidias, rickettsias y
Escuela de Medicina UCM
Primer semestre 2006
micoplasmas
Hongos
Escuela de Medicina UCM
Primer semestre 2006
• Gruesas paredes
• Reproducción variable
• In vivo, yemas de levaduras (pueden formar esporas)
e hifas (pueden formar conidios)
• Superficiales
• Profundas
• Inmunodepresión
Patología y Fisiopatología
Parásitos
Escuela de Medicina UCM
Primer semestre 2006
Protozoos
• Eucariontes unicelulares móviles
• Pueden invadir las células
• Plasmodium f., Trichomonas, Entamoeba h., Giardia l.,
Toxoplasma.
Helmintos
• Multicelulares
• Reproducción variable (según huésped)
• Nematodos, cestodos, trematodos
Ectoparásitos
• Insectos o arácnidos
• Elementos del parásito y reacción inflamatoria
Patología y Fisiopatología
Mecanismos de Agresión
Escuela de Medicina UCM
Primer semestre 2006
• Generales
• Penetrar directamente en células del
huésped y lesionarlas
• Toxinas, enzimas, lesión de vasos
sanguíneos
• Respuestas del huésped
• Específicos
• Virus
• Bacterias
Patología y Fisiopatología
Mecanismos de agresión,
Escuela de Medicina UCM
Primer semestre 2006
bacterias
• Adhesinas
• Ácidos lipoteicoicos
• Proteína F
• Fimbrias
• Sistema de secreción tipo III
• Toxinas
• Endotoxina (LPS)
• Superantígenos
• Exotoxina
Patología y Fisiopatología
• Barreras
– Piel
– Aparato genitourinario
– Aparto respiratorio
– Aparato digestivo
• Mecanismos específicos
– Sistema inmunitario
• Respuesta a lesión
– Inflamación
Patología y Fisiopatología
Barreras, piel
Escuela de Medicina UCM
Primer semestre 2006
Favorece la infección:
• Pérdida de la continuidad
• Menor irrigación
• Menor proliferación celular (renovación y
descamación)
• Disminución del estrato córneo
• Alza del ph
• Edema
Patología y Fisiopatología
Barreras, A. genitourinario
Escuela de Medicina UCM
Primer semestre 2006
Favorece la infección:
Barreras, A. respiratorio
Escuela de Medicina UCM
Primer semestre 2006
Favorece la infección:
Barreras, A. digestivo
Escuela de Medicina UCM
Primer semestre 2006
Favorece la infección:
Vías de propagación
Escuela de Medicina UCM
Primer semestre 2006
• Superficies húmedas
• Tejidos de menor resistencia
• Trayecto del drenaje linfático
• Libres
• Macrófagos
• Trayecto del drenaje venoso
• Libres
• Leucocitos
• Eritrocitos
• Émbolos
Patología y Fisiopatología
Vías de salida
Escuela de Medicina UCM
Primer semestre 2006
• Descamación epitelial
• Vía aérea:
• Tos
• Estornudo
• Gotas de Pflügger
• Orina
• Heces
• Secreciones
• Sangre:
• Sangrado
• Artópodos hematófagos
Patología y Fisiopatología
Evasión inmunitaria
Escuela de Medicina UCM
Primer semestre 2006
• Inaccesibilidad
• Desdoblamiento de anticuerpos
• Resistencia a lisis mediada por complemento
• Sobrevivencia intracelular (fagocitos)
• Modificación de antígenos
• Desprendimiento de antígenos
• Deterioro del sistema inmunitario (inmunodepresión)