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Efectos psicológicos en

la hospitalización en
niños y adolescentes
PSIC. ELVIRA CABADA RAMOS
Niños y adolescentes
La importancia del manejo que realice la
familia y equipo asistencial frente a las
experiencias de enfermedad e internamiento.
Existen efectos psicológicos negativos.
Acontecimiento estresante, genera
alteraciones cognitivas, psicofisiológicas y
motoras.
Particularidades del paciente
El desarrollo de los sistemas biológicos y
psíquicos no han alcanzado su madurez, son
frágiles
Socialmente aprenden habilidades para la
inserción.
La enfermedad pone en marcha recursos
adaptativos para enfrentarla.
.
Internamiento
Aumenta su vulnerabilidad.
Implica un corte en la vida cotidiana.
Se enfrenta a procedimientos invasivos,
causantes de dolor.
Se generan experiencias estresantes.
Características del paciente
Separación de su entorno familiar y la
entrada a un ambiente desconocido
Personas extrañas que tocan su cuerpo
Palabras que no entiende
Procedimientos que provocan malestar y/o
dolor y temor.
Características
Padres o cuidadores angustiados.
No se da la información adecuada
El paciente vive la situación
pasivamente.
Equipo asistencial, brindar una
adecuada información al niño sobre su
salud e internación.
Internamiento
Situación aislada, genera menores efectos
negativos.
Frecuentes, efectos mayores.
Afectan el desarrollo psicoafectivo, social y
núcleo familiar.
Corte transversal en la vida.
Inmediatamente no se observan cambios de
conducta, aparecen luego del alta.
Pensamiento del paciente
Mide el tiempo de manera diferente al
adulto.
Aumenta la ansiedad, pues no sabe cuánto
tiempo es.
Pensamiento
Concreto.
Comprende el significado literal de las
palabras.
“Conoce, observa y toca”.
Interpreta los acontecimientos, creyendo que
son consecuencia de sus conductas,
sentimientos o deseos.
Características individuales
Capacidad intelectual.
Características de personalidad.
Extrovertido o introvertido.
Capacidad de afrontamiento.
Reacciones ante un problema.
Desarrollo del pensamiento para responder o
requiere guía.
Características
La enfermedad, temor y
ansiedad , derivan en regresiones.
Lenguaje, hábitos higiénicos, alimenticios
Dependiente de los padres.
Miedo al abandono
Sintomatología depresiva
Recomendaciones de manejo
Tiempo, pensamientos

Marcar en un planilla los días que va a


requerir tratamiento o internación.
Utilizar referentes como fechas de
cumpleaños, Navidad, vacaciones,
Dibujar las partes del cuerpo sobre las cuales
se desea explicar.
Indagar la comprensión de las palabras que
utilizamos,
Utilizar para las explicaciones ejemplos.
Desculpabilizar con ejemplos concretos.
Temor provocado por el medio extraño
Permitirle objetos de su mundo.
Explicar cómo es el lugar a donde va a ir.
Que su familia no lo van a abandonar.
Función del material técnico que se va a
utilizar con él.
Procedimiento
Miedo por personal desconocido.
Conocer el nombre.
Desdramatizar, sin engañar ni minimizar.
Trato cordial y cálido.
Recomendaciones
Procurar que la estadía sea breve
Negociar con el niño, dentro de lo viable, los
reingresos.
Otorgar altas transitorias, cuando no se realizan
procedimientos o tratamientos.
Permitir la forma habitual de expresión, como el
juego.
Autorizar visitas importantes como hermanos.
Alerta a cambios de humor y conductuales.
Brindar a los padres recursos de manejo
emocional.
Recomendaciones
Menores de 4 años: explicamos a los padres
en presencia del niño y como tienen que
informar lo que le sucede y los
procedimientos.
Mayores de 4 años: preguntamos si quiere
saber qué ocurre, preocupaciones o algo en
especial.
Referencias
Gabriela Fernández G. Paciente pediátrico hospitalizado, Departamento de Psicología Médica.
Área Materno Infantil Facultad de Medicina. UDELAR.

Liseux G, Lima MM. La ansiedad en la hospitalización de los niños: una propuesta para un
diagnóstico de enfermería. Rev. Latino-Am. Enfermagem sept.-oct. 2015;23(5):963-70