BIOFISICA: FILTRACION

GLOMERULAR

Dr. Jorge Seminario Valle

F.M.H - UNPRG
 Funciones de los riñones
• Regulación del equilibrio del agua y electrolitos
• Excreción de productos metabólicos
• Excreción de sustancias químicas exógenas
• Regulación de la presión arterial
• Regulación de la eritropoyesis
• Activación de la vitamina D
• Gluconeogénesis
 EL RIÑÓN
 Tiene dos millones de nefronas
 Componentes de la nefrona:
1. Cápsula de Bowman
2. Tubo contorneado proximal
3. Asa de Henle
4. Tubo contorneado distal
Tubo colector
 Aparato Yuxtaglomerular:
Células yuxtaglomerulares ubicadas alrededor de la
arteriola aferente. Secretan renina. Están en contacto con
las células epiteliales (mácula densa) del tubo contorneado
distal.
ESTRUCTURAS DEL RIÑÓN
CÁPSULA DE BOWMAN
 PROCESOS RENALES
 Filtración
 Secreción
 Reabsorción
 Excreción

 Se filtran = 180 L/día

 Volumen de orina = 1.5 L/día
 Reabsorción = 178.5 L/día + 1 – 1.5 kg. Na+, 0.5 kg HCO3-
250 gr. Glucosa, 100 gr. aa
 La barrera de filtración
glomerular

700 Å

55 Å

100 Å
 Factores que determinan la
permeabilidad de la BFG

• Diámetro molecular

• Forma molecular

• Elasticidad

• Carga eléctrica
 B. VASOS SANGUINEOS
1. ARTERIAS RENALES :
• Arteriolas Aferente y Eferente
• Capilares Peritubulares
• Vasos Rectos
FUNCION :
• Eliminan el agua y solutos que han
difundido desde los tubos renales
2. Venas renales
FLUJO SANGUINEO RENAL
• 1,200 ml/ min.
• 20 % del Gasto Cardíaco
• Abastece de O2 y Substratos metabólicos a
los riñones = GFR
• Requieren 02 : 6 ml/ 100 gr. de tejido R/min
• Se relaciona con la reabsorción activa de
Na+ y una fracción con la secreción de H+
FILTRACION GLOMERULAR
A. FACTORES QUE LA AFECTAN LA F. G.
1.ROL DE LAS PRESIONES HIDROSTATICAS
( P cap ) y PRESION ONCOTICA (COP cap )
a) Presión efectiva de filtración (EFP )
EFP = [(PGC + π BS) – (PBS + π GC)]
(P cap – P BOW ) – (COP cap )
(45mmHg – 10 mmHg) - 25 mmHg)
EFP = 10 mm Hg
• b. COEFICIENTE DE FILTRACIÓN DE LA
MEMBRANA GLOMERULAR
Kf = 12.5 ml/min/mmHg
c. TASA DE FILTRACION GLOMERULAR
GFR = Kf (12.5 ml/min/mmHg) . EFP(10mmHg)
= 125 ml/min/1.73m2 del área
de la superficie corporal
2. ROL DE LOS CAPILARES
El principal mecanismo de la presión hidrostática
intracapilar es el estado contráctil de los esfínteres
precapilares

3. ROL DE LAS CELULAS MESANGIALES

* Ciertas células exhiben repuesta contráctil a la AII,
ADH, Norepinefrina
* Las Substancias vasoactivas, modulan el coeficiente
de filtración por estimulación intrarenal de la
producción de AII vía > AMPc = < flujo plasmático
en el capilar glomerular
 B. COMPARACION : FILTRACION
GLOMERULAR Y F. SISTEMICA
1|.Area de intercambio capilar:1.6 m2, de los cuales
2-3% está hábil para la filtración
2. Área capilar sistémico :1,000m2, aproximadamente
25-35% están abiertos en cualquier momento.
El área de superficie capilar pulmonar efectiva es de 60m2
3. Tasa filtración capilar sistémica: 20 L/día: 18L/d son
reabsorbidos en el capilar venoso y 2 L/d representan el flujo linfático.
(El intercambio difusional a través del lecho capilar
sistémico es 80,000 L/d )
4. Tasa filtración glomerular GFR : 180 L/d
FLUJO SANGUINEO RENAL
A. AUTOREGULACION
DE LA PRESION
ARTERIAL
*P.A. entre 90-190mmHg: la
GFR y el flujo sanguíneo
renal permanecen constantes
*Está mediada por cambios
en la resistencia arteriolar
preglomerular (aferente)
Q= ∆ P / R
B. RESISTENCIA ARTERIOLAR:
1. Efecto de los cambios en la resistencia Arteriolar
a. En Arteriola Aferente: no afecta la FF.
Constricción: < GFR y RPF
Dilatación: > GFR y RPF
b. En Arteriola Eferente: si afecta la FF.
Constricción: < RPF y > GFR
Dilatación: > RPF y < GFR
2. Factores que afectan la resistencia arteriolar:
a. Estimulación simpática
b. Regulación hormonal:
*Vasoconstricción: Adrenalina, Nor Ad, AII, adenosina
*Vasodilatación: PGE2, PGI2
 PRESIONES DE STARLING
TFG = K[(PGC + BS) – (PBS + GC)
Filtración Neta Equilibrio de Filtración
Pr. Neta = 15-16 mmHg Pr. Neta = 0 mmHg
PGC -10 PGC -35
-10 -14
PBS +45 GC
PBS +45 GC BS
Arterio BS Arteriola Arteriola Arteriola
Aferente Eferente Aferente Eferente

PGC = Presión Hidrostática de los capilares glomerulares

PBS = Presión Hidrostática de la Cápsula de Bowman
GC = Presión Oncótica de los capilares glomerulares
 BS = Presión Oncótica de la Cápsula de Bowman
 ANOMALÍAS EN LA PRESIONES DE
STARLING
Constricción de la Constricción de la
Arteriola Aferente Arteriola Eferente

AA AE AA AE

Disminuye el FPR Disminuye el FPR

Disminuye la TFG Aumenta la TFG
y la PGC y la PGC
 REGULACION INTRARENAL
• A. Autorregulación
• B. Feedback glomérulo tubular
• C. Balance glomérulo tubular:
Es una función intrínseca de todo el riñón por
el que la reabsorción de una substancia es
ajustada en proporción a los cambios en al GFR
*El BGT de la Reabsorción del Na+: rol es mantener
volumen del fluido extracelular, que podría resultar en
cambios en la GFR
Control hemodinámico intrarrenal

• Mecanismo de autorregulación:
– Reflejo miogénico
– Feedback túbulo-glomerular

• Situaciones de stress:
– Eje renina-angiotensina-aldosterona
– Control nervioso y hormonal
– Función endotelial
 Reflejo miogénico

La distensión de la pared
vascular aferente provoca
la apertura mecánica de
canales de calcio en las
céluas musculares de la
capa media.

Ley de Laplace  presión arterial,  radio

(vasoconstricción)
T = K . r  . ( Part – Pext)
T = K . r . P
T = tensión parietal
 La nefronaTG
Feedback
3. Sensor en la
mácula densa y
1. Si aumenta la TFG envío de mediador
vasoconstrictor
(¿adenosina?) a la
a. aferente:

2. Aumenta el flujo tubular

de agua y ClNa
 La nefronaTG
Feedback
3. Sensor en la
mácula densa y
1. Si disminuye la TFG envío de mediador
vasodilatador
(PGI2, ON) a la
a. aferente +
liberación de renina
(vasoconstricción
eferente)
2. Disminuye el flujo tubular
de agua y ClNa
 Vasoconstrictores renales

a. afere nte a. efere nte

Norepinefrina + +
Angiot ensina II 0, + 2+
Endotelina + +
Tromboxano + +
 Vasodilatadores renales

a. aferente a. eferente
Acetilcolina + +
Ox ido nítrico + +
Dopamina + +
PGE, PGI + 0
Bradicinina 0 +
 CLEARENCE RENAL
(Aclaración ó depuración )
• Es una medida del volumen de plasma
completamente libre de una substancia dada
por minuto, por el Riñón
Ux (mg/ml) . V (ml/min )
• Cx = -------------------------------= ml/min.
Px ( mg/ml )

Cx :comparación entre cantidad filtrada y excretada

Cx . Px = Ux . V
 CLEARENCE DE INULINA Cin
• Test para determinar la FUNCION RENAL
a. Como medida de la Tasa de Filtración glomerular
Cin = GFR
b. Como un indicador de los mecanismos
de depuración del plasma :
Cx = Cin......Ux.V = Cin.Px......Cx/Cin=1
Cx < Cin...... Ux.V < Cin.Px.....Cx/Cin=<1
Cx > Cin...... Ux.V > Cin.Px.....Cx/Cin=>1
CLEARENCE DE CREATININA
80-110 ml/min x 1.73m2 Declina con la edad
Creatinina : 0.8 – 1.0 mg/dl..... es constante
 FACTORES QUE
DISMINUYEN LA GFR
• 1. < área de superficie de filtración
• 2. < permeabilidad de la membrana
• 3. > proteínas plasmáticas
• 4. > presión hidrostática tubular
• 5. < presión hidrostática capilar
• 6. < flujo sanguíneo renal