TEMPERATURA

La Temperatura es una magnitud que mide el nivel

térmico o el calor que un cuerpo posee. Toda sustancia
en determinado estado de agregación está constituida
por moléculas que se encuentran en continuo
movimiento. La suma de las energías de todas las
moléculas del cuerpo se conoce como energía térmica;
y la temperatura es la medida de esa energía
promedio.
Temperatura= Termogénesis - Termólisis
 TERMORREGULACIÓN

Para lograr el equilibrio entre generación y disipación de

calor, se emplean cambios de comportamiento
conscientes y mecanismos impulsados de forma
autónoma. Estos mecanismos incluyen la transpiración y
la vasodilatación para controlar el sobrecalentamiento y
los temblores y la vasoconstricción para evitar una
temperatura demasiado baja.
El hipotálamo es una región anatómica del
diencéfalo localizada entre el tercer ventrículo y
la lámina terminal (límite interno), tálamo (límite
superior) y globo pálido, cápsula interna, región
subtalámica y pedúnculos cerebrales (limite
posterior y lateral).

En este lugar se procesa la información recibida

desde otras regiones del cerebro, la médula
espinal, los tejidos y los sensores térmicos
periféricos en la piel.
 TEMPERATURA CORPORAL CENTRAL

Aunque la temperatura de las regiones periféricas

del cuerpo y las extremidades varía según las
condiciones medioambientales, la temperatura de
la parte central del cuerpo, que se compone de
tejidos profundos, órganos internos y el cerebro,
se mantiene prácticamente constante bajo
condiciones normales.
La temperatura corporal central varía en función de la
hora del día. El valor mínimo se registra por la mañana
temprano y alcanza un valor máximo por la tarde.

El ciclo menstrual de la mujer también guarda relación

con las oscilaciones regulares de la temperatura corporal
central.

Asimismo, la forma física, el estrés agudo, la edad, la

alimentación y los hábitos de sueño influyen en la
temperatura corporal central.
 Hipotermia

Las temperaturas entre 36°C hasta aproximadamente

33°C se consideran levemente hipotérmicas. El
cuerpo reacciona con mecanismos
termorreguladores, como temblores y
vasoconstricción. Además, aparecen síntomas como
el aumento del ritmo cardíaco (taquicardia), mayor
frecuencia respiratoria (taquipnea), problemas de
coordinación (ataxia), y una reducción del volumen
sanguíneo circulante (hipovolemia).
La hipotermia moderada, o temperaturas entre 32°C
y 28°C, provoca depresión respiratoria
(hipoventilación), pulso lento (bradicardia),
reducción de la presión sanguínea (hipotensión),
pérdida de reflejos (hiporreflexia), dilatación de las
pupilas y una pérdida creciente de conocimiento. Los
temblores cesan.
A temperaturas incluso más bajas (hipotermia
grave) el organismo humano reacciona con
insuficiencia circulatoria y respiratoria agudas.
En el hospital, los fármacos y los procedimientos
quirúrgicos pueden provocar hipotermia accidental.
El enfriamiento activo del paciente presenta
consecuencias fisiológicas comparables, aunque
tiene lugar bajo condiciones controladas y su
finalidad es de naturaleza protectora o terapéutica.
 CONSECUENCIAS DE LA HIPOTERMIA

La hipotermia afecta a todo el organismo. Los síntomas subjetivos

incluyen estrés, malestar y sensación de frío. Los temblores son un
mecanismo de compensación.

Otros posibles efectos de la hipotermia:

– efectos prolongados de la medicación
– infarto de miocardio, alteraciones del ritmo
– resistencia a la insulina, hiperglucemia – aumento de la actividad de la
amilasa, pancreatitis
– infecciones, infecciones de heridas, cicatrización deficiente de heridas
– disfunción de los trombocitos, trombocitopenia, aumento de la
pérdida sanguínea intraoperatoria, hemorragia intracerebral
La monitorización y la gestión rigurosas de la
temperatura pueden contribuir a evitar los efectos
negativos de la hipotermia inadvertida.
 Fiebre e hipertermia

Mientras que la fiebre se considera como una

reacción fisiológica regulada, la hipertermia tiene
lugar cuando se superan los límites de los
mecanismos termorreguladores del organismo.
 CAUSAS Y TIPOS DE FIEBRE

La fiebre es una reacción del organismo humano a

desafíos infecciosos y no infecciosos. En el caso de
los pacientes de cuidados intensivos, las infecciones
son la causa más habitual de fiebre.
 CONSECUENCIAS DE LA FIEBRE

Las temperaturas muy altas, superiores a 41°C, pueden

provocar el desarreglo del sistema de coagulación y
alterar la función enzimática. Pueden experimentarse
alucinaciones y confusión. Asimismo, la hipertermia
desencadena un mayor gasto cardíaco, lo que
aumenta el consumo de oxígeno y las pérdidas de
fluidos.
Medios Físicos
 CUIDADOS POSTOPERATORIOS

El postoperatorio se divide en dos etapas:

• Postoperatorio inmediato: periodo que trascurre desde

la salida del paciente del quirófano hasta su traslado a la
Unidad de Enfermería. Oscila entre 30 minutos y varias
horas. Habitualmente tiene lugar en las Unidades de
Recuperación Postanestésicas (URPAs).

• Postoperatorio mediato o continuado: se inicia a la

llegada del paciente a la Unidad de Enfermería.
 CUIDADOS POSTOPERATORIOS

•Recepción del paciente en la Unidad de

Enfermería
• Acompañar al paciente a su habitación.
•Valorar el estado general del paciente:
 Nivel de consciencia.
Respiración: comprobar la permeabilidad de las
vías aéreas.
Coloración de piel y mucosas.
•Acomodar al paciente en la posición mas
adecuada, según el tipo de cirugía.
FACILITAR UN ENTORNO ADECUADO

•Tranquilizar al paciente.

•Restringir las visitas.

•Evitar ruidos.

•Proporcionar una iluminación adecuada.

 Conocer la historia clínica:

•Tipo de intervención y hora de finalización de la misma.

•Tipo de anestesia (epidural, raquídea, general, local

•Órdenes de tratamiento.

•Cuidados especiales.

•Hoja de registro de signos vitales, analgesia administrada

•Anotar los datos y cuidados específicos.

 Educación para el alta.

•Dar pautas al paciente respecto a lo que puede y debe

hacer.

•Proporcionar indicaciones sobre las actividades que tenga

que llevar a cabo y sus limitaciones.

•Instruirle respecto a los hábitos higiénicos y dietéticos.

•Informar al paciente sobre los procedimientos y cuidados

especiales.

•Informarle sobre la medicación que debe tomar.