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MALNUTRICIÓN

POR
MICRONUTRIENTE
S

DRA. MATILDE ESTUPIÑÁN VIGIL


UNIVERSIDAD RICARDO PALMA
PEDIATRÍA CLÍNICA-HNERM
LA DESNUTRICIÓN
Determina el desarrollo inadecuado del
niño.
Limita el potencial intelectual del país.
Atenta contra el derecho fundamental a
la salud
Está fuertemente vinculada a la pobreza.
El déficit de micronutrientes en la dieta,
como el Hierro, Vitamina A, Vitamina B,
Zinc y Yodo, constituye una forma
“escondida” de desnutrición y representa
un grave problema para la salud pública.
¿CUÁLES SON LAS CAUSAS DE LA
DESNUTRICIÓN?

Manifes-
Desnutrición tación

Inadecuado
consumo Enfermedades Causas
inmediatas

Inadecuados Causas
Inadecuado cuidados materno Inadecuados Medio ambiente
acceso subyacentes
infantiles Servicios Salud no saludable

Inadecuada
educación Causas
básicas

Organización política, económica y social


¿CUÁL ES EL COSTO SOCIAL Y
ECONÓMICO DE LA DESNUTRICIÓN?
La desnutrición es un problema ético, social y económico
que afecta al conjunto de la sociedad, que determina:

• 50 a 60% de la mortalidad infantil


• 61% de las muertes por diarrea
• 53% de las muertes por neumonía
• Bajo peso al nacer: 4 a 14 veces mayor
mortalidad infantil.
• 65% mayor repitencia escolar
• Menor productividad laboral
Desnutrición crónica en < de 5 años en
países seleccionados de Sudamérica
30 26,8 26,4 25,4

20
14,0
13,0

10

1,3

0
Bol 98 Chile 06 Ecu 98 Parag Perú Venez

Fuente: UNICEF, Estado Mundial de la Infancia, 2006


MALNUTRICIÓN EN NIÑOS
PERUANOS
La magnitud del
daño y la prioridad
es mayor en áreas
rurales y
poblaciones
indígenas.
Puede ser
encubierta
MICRONUTRIENTES
OLIGOELEMENTOS VITAMINAS

METALES Y METALOIDES
•CONC. < 1 ug/gr SUSTANCIAS QUÍMICAS
•HIERRO, COBRE, ZINC, CALCIO ACTUAN COMO COENZIMAS
•CROMO, MOLIBDENO -HIDROSOLUBLES B Y C
MANGANESO -LIPOSOLUBLES: ADEK
MALNUTRICIÓN POR
MICRONUTRIENTES

Puede ser por exceso o déficit.


CAUSAS:
Dietas que aportan cantidades insuficientes
de vitaminas y minerales.
Absorción insuficiente.
Formación de componentes complejos no
funcionales.
Aumento de pérdidas.
Nutrición parenteral incompleta
DESNUTRICIÓN ENCUBIERTA
 Consumo de bebidas azucaradas (gaseosas y jugos), galletitas
dulces y golosinas
 Ingesta de lácteos, frutas, verduras y carnes

Menor aporte de
Micronutrientes
Fuente: Estudio CESNI
DESNUTRICIÓN ENCUBIERTA
FUNDAMENTALMENTE SE DEBE A DÉFICIT DE:

Calcio
Vitamina A Hierro
Acido fólico Zinc
Vitamina C Yodo
DESNUTRICIÓN OCULTA EN
NIÑOS
HIERRO Y ZINC

Hay casi 9 millones de niños


(85%) que no cubren la
recomendación de hierro y
zinc
HIERRO
HIERRO
FUNCIONES
Transporte y almacén de oxígeno (hemoglobina y
mioglobina)
Transporte de electrones y metabolismo energético
(citocromos)
Antioxidante (catalasa y peroxidasa)
Síntesis de DNA (ribonucleótido reductasa)
Crecimiento, reproducción, cicatrización y función
inmune
Todas las células del organismo necesitan
hierro.
Concentración promedio : 3.5 g de hierro.
HIERRO
FUENTES ALIMENTARIAS
Hierro hem: > absorción. Productos de
origen animal: ostras, hígado, carne roja
y magra, aves, pescado.
Hierro no hem: < absorción. Productos de
origen vegetal: granos enteros,
legumbres, semillas, frutas y hortalizas.
Aumenta su biodisponibilidad: vitamina C y
proteína animal.
Disminuye su biodisponibilidad: taninos,
fitatos, oxalatos y fosfatos
HIERRO
ALMACENAMIENTO
Hígado, bazo, médula ósea y riñón.
En hígado:
Ferritina (recambio rápido)
Hemosiderina ( recambio lento).
Déficit •Produce defecto
de
en: Mielinización
Hierro
•¿Transmisión
nerviosa?
DÉFICIT
Niños
Afecta la actividad cerebral

DE Altera el desarrollo psicomotor,


particularmente del lenguaje.

HIERRO Disminuye la capacidad motora y de


coordinación.
Disminuye la capacidad de
aprendizaje (atención, comprensión,
memoria y razonamiento).
El coeficiente intelectual es más bajo
Síndrome de hiperactividad
Retardo del crecimiento físico
Alteraciones en la inmunidad
celular
DEFICIT Mayor duración y severidad
de las infecciones.
DE Anemia hipocrómica y
micrócítica.
HIERRO La afectación de las
capacidades mentales y
cognitivas pueden
persistir aún después del
tratamiento.
Anemi dos
La anemia afecta a 1 de cada
niños vulnerando su salud
a y capacidad de aprendizaje.
La prevalencia de anemia no
ha disminuido
significativamente.
Se desconoce el impacto del
programa de fortificación de la
leche con hierro y zinc (2003)
Fuente: UNICEF Argentina
Cansancio fácil. Fatiga
Somnolencia
Irritabilidad
Falta de concentración
DÉFICIT Bajo rendimiento escolar
DE HIERRO Palidez
Hiporexia
SÍNTOMAS Pica (actitud de comer
elementos extraños
:tierra, papel, jabón,
hielo).
DEFICIENCIA DE
HIERRO
Los lactantes y
niños pequeños
son los grupos
más vulnerables
porque se
encuentran en un
periodo de
crecimiento y
desarrollo rápido.
DEFICIT DE HIERRO
Etapa de
Mayor crecimiento
prevalencia de rápido del
anemia cerebro con
ferropenica: explosión de
entre los 6 y 24 habilidades
cognitivas y
meses de edad
motoras del
niño

Desnutrición Oculta en Latinoamerica:Deficiencia de Hierro


Anemia nutricional
Anemia por
deficiencia de
hierro microcítica e
hipocrómica.
Anemia por
deficiencia en
vitamina B12 es
macrocítica y
normocrómica .
Anemia nutricional
Anemia por
deficiencia de
hierro microcítica e
hipocrómica.
Anemia por
deficiencia en
vitamina B12 es
macrocítica y
normocrómica .
HIERRO
Ingestión aumentada
EXCESO Anemias hemolíticas.
Condiciona: Cirrosis por
hemosiderosis, diabetes
mellitus, hipotrofia
testicular, artritis,
miocardiopatía,
neuropatía periférica.
TRATAMIENTO DE LA
DEFICIENCIA DE HIERRO
Anemia ferropénica:
3-6 mg de Fe elemental/kg/día, en 1
dosis o fraccionado en 3 dosis VO.
Profilaxis de Anemia ferropénica:
Niños. 1-3 mg/kg/día
1 dosis VO.
Prematuros: 2 mg/kg/día en dosis
única o fraccionado en 2 dosis.VO.
ADMINISTRACIÓN DE
HIERRO
La absorción aumenta con Vit. C 200 mg por
cada 30 mg de Fe. Elemental.
El Fe en solución puede manchar los
dientes.
Puede producir heces oscuras ,
estreñimiento y dolor abdominal.
Las tetraciclinas y el Fe forman complejos
indisolubles no absorbibles .
 Los antiácidos y asociaciones de Mg y Al
reducen su absorción.
 Esta contraindicado en anemias
hemolíticas.
HIERRO:
PRESENTACIONES
Sulfato ferroso ( 20 % de fe elemental):
Gotas: 75 mg (15 mg de Fe
elemental)/0.6ml FERINSOL Fco de 50 ml
Jarabe: 90 mg(18 mg de Fe elem./ml)Fcos
por 100 a 120 ml
Elixir: 220 mg( 44 mg de Fe elem.)/5ml fsco
de 355 ml
Cap. Comp. 195 mg( 39 mg de Fe elem).
300 mg ( 60 mg de Fe elem.) y 325 mg / 65
mg de Fe elem.)
HIERRO:
PRESENTACIONES
Gluconato ferroso ( 12% de Fe
elemental)
Elixir: 300 mg ( 35 mg de Fe elem.)/5ml.
Cap. Y Comp: 320 mg ( 37 mg de Fe
elem.), 325 mg ( 38 mg De fe elem.).
Caps. Retard 435 mg ( 50 mg de fe
elemental)
PREVENCIÓN
Adecuado CPN, para evitar que la madre
esté anémica.
Alimentación con leche materna durante
los primeros meses de vida, el hierro que
contiene se absorbe fácilmente.
Suplemento de hierro a los niños más
grandes .
Ingerir alimentos ricos en hierro
Tratamiento las parasitosis intestinales.
EL NIÑO QUE RECIBE
EXCLUSIVAMENTE LECHE
MATERNA
¿Debe recibir suplemento de hierro?
RECOMENDACIONES
Los lactantes mayores de 4 meses, pre
-términos y mayores de 6 meses a
término
Además suministrar suplemento de
hierro y ácido fólico a las madres desde
el inicio del embarazo hasta
aproximadamente 3 o 6 meses después
del nacimiento del bebé que se
amamanta.
COBRE
COBRE
FUNCIONES
Interviene en la eritropoyesis, en la formación de la
Hb.
Relacionado con la actividad de la tirosinasa,
catalasa, uricasa, citocromo C oxidasa, ácido gama
aminolevulinico dehidrasa y la lisislooxidasa.
Interviene en el metabolismo del tejido conectivo y
en el desarrollo óseo.
Se absorbe con las proteínas ricas en azufre.
Se concentra en el hígado y el SNC (cerebrocupreina).
DÉFICIT DE COBRE
Anemia refractaria de tipo macrocítico.
Neutropenia y alteración de la capacidad
de la fagocitosis ( incremento de las
infecciones).
Enfermedad celíaca.
Osteoporosis, retraso de la edad ósea,
anormalidades del hueso.
 Hipopigmentación del pelo, Pseudo
parálisis y ataxia.
 Aumento del colesterol total y del LDL,
disminución de las HDL
COBRE
EFECTOS DE SU EXCESO
Hígado: Hepatitis, cirrosis.
SNC: temblores, deterioro mental.
Ojos: anillos de Kayser-Fleischer
Sangre: Anemia hemolítica.
Riñones: síndrome nefrótico, Síndrome
tipo FANCONI)
COBRE
FUENTES
 No existe evidencia de que sea necesario agregar Cu
a la dieta normal como profilaxis ni como tratamiento.
 La dieta normal proporciona 100 mg de Cu o más.
 Fuentes de Cu: Mariscos
 Nueces
 Hígado
 Granos
 Leguminosas
 Pescados
 Carnes
TRATAMIENTO CON COBRE
Cuando se detecta la concentración
plasmática baja de Cu asociada a
neutropenia y condiciones que conducen
a una deficiencia de Cu, se justifica la
administración de SULFATO CÚPRICO
Dosis diaria: 0.1mg/kg de sulfato
cúprico VO.
NPT: agregar 1 a 2 mg/día a solución de
nutrientes .
CALCIO
DÉFICIT DE CALCIO

 Disminución de masa ósea


 Pueden llevar al desarrollo de
osteoporosis
 Riesgo de fracturas
Dosis: 30-50 mg/kg/día Calcio
elemental
ZINC
FUENTES
Carne de vaca
ZINC Aves de corral
Hígado de vaca
Queso
Pescado
Mariscos
Leche
Cereales integrales
Nueces.
ZINC
FUNCIONES
Forma parte de las enzimas que
intervienen en metabolismo de
carbohidratos, grasas y proteínas.
Síntesis de insulina
Síntesis y degradación del ARN y ADN.
Aumenta la inmunidad natural
Disminuye las alergias
DEFICIENCIA DE ZINC
Retardo en el crecimiento.
Hiporexia
Anemia ferropénica.
Acrodermatitis enterohepática,
hepatoesplenomegalia, diarrea, alteración
del gusto .
Inmunodepresión.
Retardo en cicatrización de heridas.
Costras en la piel. Dermatitis periorificial
Caída del cabello
DEFICIENCIA DE ZINC
DEFICIENCIA DE ZINC
EXCESO DE ZINC
Es raro, puede producirse en aquellos
niños expuestos a la inhalación de polvo
de zinc ( elaboración de aleaciones de
metales , reciclado de deshechos
metálicos, construcciones de techos).
 Puede causar úlcera gástrica,
náusea,vómitos, pancreatitis. Letargia
anemia. Dificultad respiratoria y fibrosis
pulmonar.
ZINC - TRATAMIENTO.
Lactantes:
0.3 mg de Zinc elemental/kg/día VO.
Sulfato de zinc: 20 mg/día

Niños mayores de 12 años:


100-200 mg/fraccionado en 3 dosis
diarias.
SELENIO
SELENIO
Es cofactor enzimático de la glutation
peroxidasa en la respiración celular.

Efectos de su carencia:
Miocardiopatía de Kashin, ICC.
Artritis ( probable)
Miositis , degeneración del músculo estriado.
SELENIO
Efectos de su exceso:
Alopecia, alteraciones ungueales, aliento
con olor a ajo.
Tratamiento:
No existe evidencia de que sea necesario
agregar Se a la dieta normal ni como
profilaxis o tratamiento.
El aporte de una dieta normal proporciona
más de 30 ug de Se.
COBALTO
COBALTO
FUNCIONES
Es componente de la molécula de la Vit. B12
(cianocobalamina) y de la eritropoyetina
 Interviene en el metabolismo de la metionina.
Actúa por inhibición enzimática en el
metabolismo oxidativo, dando como resultado
una hipoxia tisular y un aumento de la secreción
de eritropoyetina.
Bloquea la conversión del piruvato a acetil
coenzima A , y de la alfa cetoglutarato a
succinato.
COBALTO
Efectos de su carencia:
Anemia por déficit de vit. B12 ( anemia
megaloblástica)
Hipotiroidismo ( probale).

Efectos de su exceso:
Deprime la producción de eritrocitos.
Puede ser bociógeno
La intoxicación con Co puede causar
cianosis, coma y muerte.
MANGANESO
MANGANESO
FUNCIONES
Es un activador enzimático, especialmente de la
superoxido dismutasa.
Interviene en :
La estructura ósea normal
El metabolismo de los hidratos de carbono, ácidos
grasos, mucopolisacaridos y colesterol
Fosforilacióin oxidativa.
Se absorbe muy poco en los intestinos, tiene una
tasa de recambio mitocondrial elevada.
Su excreción es principalmente por la bilis.
MANGANESO
Efectos de su carencia:
 Predispone a trastornos hemorragíparos, aumento del
tiempo de PT ( no es el único factor que se altera)
Efectos de su exceso:
 Sínd. Parkinsoniano, psicosis y neumoconiosis
 Sínd. de tipo encefalitis ( SS neurológicos
inespecíficos)
Tratamiento:
 La dieta normal provee 0.3 a 5 mg /día. No es
necesario un suplemento adicional de Mn.
Fuentes: legumbres, frutos secos, cereales integrales
y hortalizas de hoja verde.
MOLIBDENO
MOLIBDENO
FUNCIONES
 Es componente enzimático de la
xantina oxidasa, necesaria para la
conversión del ácido úrico y para la
movilización del Fe de la ferritina
hepática, aldehído oxidasa y sulfito
oxidasa hepática.
MOLIBDENO

Efectos de su carencia:
 Defectos oculares, convulsiones, retraso mental y
xantinuria.

Efectos de su exceso:
 Probable hiperuricemia.

Tratamiento:
 La dieta normal provee de 15 a 250 ug de Mo.
 Fuentes: legumbres, cereales, vísceras, verduras de
hojas oscuras.
VITAMINAS
VITAMINA A
FUNCIONES
Es componente de los pigmentos
retinianos, rodopsina y yodopsina,
necesarios para la visión nocturna
 Interviene en el desarrollo óseo y dental
en la formación y maduración de
epitelios.
 Antioxidante.
VITAMINA A
Efectos de su carencia:
Nictalopía, fotofobia, xeroftalmia, conjuntivitis,
queratomalacia, pueden causar ceguera.
Formación defectuosa de epífisis óseas y del
esmalte dental.
Retraso en el crecimiento.
Disminución de la resistencia a las infecciones
Indicaciones :
Kwashiorkor y deficiencia graves de Vit A:
< 1 año: 100,000 U.I/día 2 días vo
>1 año: 200,000 U.I./ día 2 días vo
 Repetir dosis en 1-2 semanas
VITAMINA A
Efectos de su exceso:
Anorexia, crecimiento lento, piel seca y
quebradiza, hepato-esplenomegalia,
tumefacción y dolor de huesos,
fragilidad ósea, aumento de la presión
intracraneana, alopecia.
VITAMINA A
VITAMINA A
Presentaciones:
 Ampollas: Vit A 15 mg (10,000 a 50,000 UI de
retinol)
 Cápsulas: 3 y 15 mg de retinol ( 10,000-50,000UI
de retinol)
Grageas: 50,000UI de vit A ( como acetato de
retinol)

FUENTES:
Hígado, aceite de hígado de pescado, leche
entera, yema de huevos, margarinas,
Carotenoides de verduras y hortalizas de hojas
amarillas.
DEFIICENCIA VITAMINA A
VITAMINA B1: TIAMINA
Funciones:
Componente de tiamina pirofosfato
carboxilasas que actúa en numerosas
decarboxilaciones oxidantes, como del
ácido pirúvico.
Efectos de su carencia:
Beri-beri( polineuritis), fatiga ,
irritabilidad, anorexia, estreñimiento,
cefaleas, insomnio, taquicardia, ICC,
edema, elevación del á. piruvico en la
sangre, y afonía.
VITAMINA B1: TIAMINA
Tratamiento :
Requerimiento dietético mínimo es de 0.3
mg/ 1000 Kcal.
 Presentaciones.
Tab: Tiamina 5- 500 mg.
Amp. 100 a 200 mg/ ml.
Fuentes: hígado, carnes ( cerdo), leche,
cereales integrales, legumbres y frutos
secos.
VITAMINA B2 :
Función: RIBOFLAVINA
 Constituyente de enzimas flavoproteicas
importantes en las reacciones de
transferencia de hidrógeno
Metabolismo de los aminoácidos, ácidos
grasos e hidratos de carbono y
respiración celular.
 Es un pigmento retiniano para la
adaptación a la luz.
VITAMINA B2 RIBOFLAVINA
Efectos de su carencia:
 Fotofobia, visión borrosa, ojos irritados y rojos,
vascularización corneal.
 Glositis, queilosis, odinofagia, estomatitis angular.
 Dermatitis seborreica del rostro, tórax y
extremidades.
 Anemia (Normocítica, normocrómica,
c/reticulocitopenia).
 Neuropatía inespecífica.
Tratamiento:
 Requerimiento mínimo: 0.6 mg/1000 Kcal
Presentaciones: Tab: de 5-250 mg.
Fuentes: lácteos, carnes, huevos, pescados,
hortalizas de hoja verde, cereales integrales.
DEFICIENCIA DE
RIBOFLAVINA
NIACINA O ÁCIDO NICOTÍNICO
(B3)

Funciones:
Constituyente de las coenzimas I-II,
cofactor del NAD y NADP en los sistemas
de deshidrogenasa.
Efectos de su carencia:
Pelagra (Diarrea, Demencia, Dermatitis).
Efectos de su exceso:
El á. nicotínico es vasodilatador,
produce rubor y prurito cutáneos,
hepatopatía inespecífica.
NIACINA O ÁCIDO
NICOTÍNICO
Tratamiento:
Requerimiento mínimo diario es de 4.4
mg/1000 Kcal.
Presnt: Niacina ( á. nicotínico, á. piridin
carboxílico), tab. y Cáp.. 25 a 750 mg,
Elixir 50 mg/5 ml, Amp: 100 mg/ml
Fuentes: carnes, pescado, aves, cereales
integrales, maní, verduras.
VITAMINA B12-
CIANOCOBALAMINA
Transfiere unidades monocarbonatadas en
el metabolismo de las purinas y grupos
metilo lábiles
Esencial para:la maduración de los
eritrocitos en la MO
Metabolismo de los tejidos nerviosos.
La adenosilcobalamina es la coenzima de
la metilmalonil CoA mutasa.
VITAMINA B12
Efectos de su carencia:
Anemia perniciosa, por defecto en la absorción :
Gastrectomía, enf. celiaca, enfs. inflamatorias del
intestino delgado, terapia prolongada ( PAS,
neomicina).
Aciduria metilmalónica. Homocistinuria.
Tratamiento:
 Requerimiento mínimo: 0.3 a 2 ug/diario.
Tto. inyectable., dosis de 10 a 1000 ug/dosis
 Presentaciones: amp. 30,100, 1000 ug/ml vía IM
o SC.
Fuentes:
Carnes, vísceras, pescado, huevo, lácteos.
VITAMINA B6
(PIRIDOXINA)
Tratamiento:
 Requerimiento mínimo: 0.3 a 2
ug/diario.
Tto. inyectable., dosis de 10 a 1000
ug/dosis
 Presentaciones: amp. 30,100, 1000
ug/ml vía IM o SC.
 Fuentes: Carnes, vísceras, pescado,
huevo, lácteos.
VITAMINA C :ÁCIDO
ASCORBÍCO

Interviene en la integridad y mantenimiento


de la sustancia intercelular ( tejido conectivo
y colágeno)
 Favorece la absorción del hueso.
Favorece la conversión del ácido fólico en
ácido folinico.
Interviene en el metabolismo de la tirosina y
la fenilalanina, es necesaria para la actividad
de la succinico deshidrogenasa y la fosfatasa
sérica en los niños.
 Función antioxidante.
VITAMINA C

Efectos de su carencia:
Escorbuto (depapilación y
sangrado de las mucosas)
Deficiente cicatrización de las
heridas.
Efectos de su exceso:
Cristaluria ( oxaluria)
DEFICIENCIA DE VITAMINA
C
VITAMINA C -
TRATAMIENTO
Tratamiento:
El requerimiento diario es de 20-60 mg.
Presentaciones:
ácido ascórbico: tab. de 100,250,500 y 1000mg
ácido ascórbico: 100 y 500 mg/ml
ascorbato de sodio: 22 a 500 mg/ml vía IV.
Fuentes:
Cítricos, melón, se destruye con la cocción.
VITAMINA D
FUNCIONES
Regula la absorción y el depósito
del fósforo y calcio, actuando
sobre la permeabilidad de la
membrana intestinal.
Regula los niveles séricos de la
fosfatasa alcalina, que guardan
relación con el depósito del fosfato
cálcico en huesos y dientes.
VITAMINA D
Efectos de su carencia:
Raquitismo ( antes de la aparición de las
deformidades óseas, se elevan los niveles
séricos de fosfatasa); tetania infantil, retraso
en el crecimiento y osteomalacia.
Efectos de su exceso:
Existe gran variación en la tolerancia, es tóxica
por encima de 500 ug/día, sí este valor se
mantiene durante semanas.
 la administración prolongada de 45 ug/día
puede ser tóxica.
 Puede producir náuseas, diarrea, pérdida de
peso, poliuria, nicturia, calcificación de tejidos
blandos (corazón, túbulos renales, vasos
sanguíneos, bronquios y estomago.)
DEFIICIENCIA VITAMINA
D
VITAMINA D:
TRATAMIENTO
Requerimiento diario de vitamina D: 400 UI de
Vit. D3.
Presentaciones:
Ergocalciferol (vit. D2) Cap. y tab. con 1.25 mg.
(50,000 UI)
Jarabe: 8,000 UI/ml
Ampollas: 500,000 UI
Fuentes:
lácteos, aceites de hígado de pescado,
exposición a los rayos ultravioleta de la luz solar.
VITAMINA E :TOCOFEROL
Función:
Reduce al mínimo la reducción de los
carotenos, vit. A y Acido Linoleico.
Es un estabilizador de membrana.
Efectos de su carencia:
Las necesidades dependen de la
ingesta de grasas polinsaturadas.
Hemólisis en los prematuros,
pérdida de la integridad neural.
VITAMINA E
:TOCOFEROL
Tratamiento:
 Requerimiento diario: 10 a 30 mg.
Presentaciones:
Alfatocoferol o succinato de tocoferil: cap. de
200 a 400 mg ( 1.49 UI=1mg)
Fuentes: aceites de semillas, hortalizas de
hoja verde, frutos secos y legumbres.
VITAMINA K
:FITOQUINONA
Función:
Formación de los factores de la
coagulación II, VII.IX y X.
 La osteocalcina y las proteínas C, S y
Z.
Efectos de su carencia:
 Hemorragias, alteración del
metabolismo óseo.
Efectos de su exceso:
Hiperbilirrubinebmia en prematuros
( Probable)
VITAMINA K

Tratamiento:
 Requerimiento díario : 0.5 a
1ug/kg/día.
Presentaciones:
Tab. fitoquinona 5mg Amp. 10
mg/ml
 Fuentes: Hortalizas de hona
verde, hígado, cerdo

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