ASEPSIA

Y ANTISEPSIA

Técnicas Básicas De Enfermería

E.U. Rosella Santoro/2007

1
ENTORNO

2
3
 Reseña Histórica
JOSEPH
IGNAZI LISTER
SEMMELWEIS
(C.Inglés)
(M. austro-húngaro)

1847 1867

-Determina la forma de
Transmisión de la fiebre
Puerperal.
-Lavado de manos oblig:
Agua, jabón, cepillo, cloro.
-Basados en los descu-
brimientos de Pasteur, utiliza
El ácido fenico, como met.
Aséptico.

4
 Reseña Histórica
ERNEST
TERRIER Y TERRILLON
VON
BERGMANN
(Ciruj. Bérlines)

1886 1888

-Utiliza vapor, para destruir -Salas de cirugía con pisos y

Gérmenes. Paredes lavables, muebles
Metálicos.
-Uso del autoclave y estufa seca.
AUTOCLAVE (origen) -Agua, jabón, OH y bicloruro de hg.

5
 Reseña Histórica
W.STEWART
HALSTED SIGLO
(CIRUJANO) XIX

1890

-Descubrimientos de los ATB

-Vestuarios de cirugía, unifi-
Incorpora guantes de goma
Cados.
Aséptico.
-Estandarización de equipos
Quirúrgicos.

6
 1979

Se crean los Cómite de Infecciones

Intrahospitalarias

OBJETIVO

Coordinar el programa o plan local de control I.I.H

Para asegurar impacto, continuidad y solidez en
Los procesos involucrados.

7
 Funciones

Establecer Elaborar normas,

estrategias de planes de
prevención y capacitación,
control para las programas de
I.I.H definidas por supervisión.
el hospital como
prioritarias.
Evaluar el impacto
de las medidas de
prevención y
control en los
indicadores.

8
 COMITÉ DE I.I.H

Habitualmente presidido
Por el director e integrado
Constituido por equipo
Por el epidemiólogo,
multidisciplinario Infectólogo, microbiólogo,
Y la Enf. Control I.I.H

9
 El Proceso Infeccioso

1. Reservorio

6.Huésped
2.Agente
Susceptible

CICLO DE
INFECCIÓN

5.Puerta de 3.Puerta de
Entrada Salida

4.Vía de
Transmisión

10
 Reservorio

ANIMADO
INESPECÍFICO

INANIMADO ESPECÍFICO

11
 Agente Infeccioso

•PATOGENECIDAD
•BACTERIAS •VIRULENCIA
•VIRUS •INVASIVIDAD
•HONGOS •DOSIS INFECTANTE
•IMNUNOGENICIDAD
•PARÁSITOS •TOXIGENICIDAD
•RICKETTSIAS •ESPECIFICIDAD

12
 Puerta de Salida

RESPIRATORIO DIGESTIVA
(TBC, resfrío común) (tifoidea, hepatitis)

GENITO-URINARIA PIEL
(VIH, sífilis, gonorrea) (chagas, sarna)

PLACENTA
(VIH)

13
 Vías de Transmisión

•Transferencia:
CONTACTO (sífilis)
DIRECTO •Proyección:
Influenza

•Vehículos
CONTACTO •Vector mecánico
INDIRECTO •Vector biológico
•Vía aérea

14
 Huésped Susceptible

Ser vivo que no tiene inmunidad

Específica suficiente para un
agente
Determinado y que al entrar en
Contacto con el, puede
desarrollar la
Enfermedad producida por este
agente
15
Factores del Huésped que afectan
la Susceptibilidad
Factores generales de
Estado Nutricional Resistencia alterados

Enfermedades Inmunidad artificial

crónicas Y natural

Uso de drogas
Factores genéticos
inmunosupresoras

16
 Conceptos

ASEPSIA ANTISEPSIA
Ausencia de Prevención de la sepsis
sepsis por por la exclusión,
destrucción o
existencia de inhibición del
M.O patógenos. crecimiento o
multiplicación de M.O
de los tejidos y líquidos
corporales.

17
 Conceptos

ASEPSIA ASEPSIA
MÉDICA QUIRÚRGICA
Protección de los Es la
pacientes y del esterilización
personal del hospital
contra la infección o la
completa y
reinfección por la ausencia total de
transferencia de M.O bacterias en un
patógenos de una aérea
persona a otra.

18
 Conceptos

TÉCNICA
TÉCNICA ESTÉRIL
ASÉPTICA Métodos para
Métodos para prevenir la
prevenir la contaminación por
M.O y mantener la
contaminación con esterilidad durante
microorganismos. el procedimiento
quirúrgico.

19
 Conceptos

FLORA MICROBIANA
FLORA MICROBIANA
TRANSITORIA
RESIDENTE
Formada por M.O que se
Población
encuentran en la piel pero
microbiológica estable
sin multiplicarse, muy
de la piel, compuesta
variado en el tipo y
por microorganismos
cantidad de ellos. No se
que crecen, se
reproducen, la mayoría
multiplican y
muere o desaparece por
permanecen en un nivel
efecto mecánico o con el
estable en la piel.
lavado habitual de la piel.

20
 Concepto

ENFERMEDAD TRANSMISIBLE
•Enfermedad causada por un agente
infeccioso específico o sus productos
tóxicos.
•La responsabilidad de los
profesionales:
Mantener normas de calidad de la
atención, educar a la población en
promoción de conductas de
autocuidado.
21
 Flora Bucal
 Flora oral de base,
raramente patógena: cocos
gram (+) (anaerobios
facultativos, Staphylococcus
aureus, S. epidermidis,
Streptococcus oralis,
salivarius, etc.); cocos gram
(-) (Neisseria),bacilos gram
(+) (lactobacilos)

22
 Flora Bucal
 Flora accidental, que es
variable y generalmente
patógena: bacterias
acidofilas (62%),
Streptococcus lactus,
Propionobacterium, y
bacterias
proteolíticas(38%),
Diphteroides,
Veillonella,entre otras.

23
 Flora Bucal
 Flora altamente  Transmisión: de manera
patógena proveniente de directa por lesiones,
las vías respiratorias, de secreciones, aerosoles e
lesiones de mucosas, indirecta por impresiones,
secreciones y sangre. implementos, prótesis
 Composición: ( bacilos) temporales, etc.
bacilo de Koch y de virus  Los vectores de
como el de la rubéola, transmisión: humanos
hepatitis A, B, C, Herpes (odontólogo, paciente,
simples, varicela, técnico) ó inertes como
Citomegalovirus, Epstein- materiales, vestidos,
Barr y VIH, y suelos e instrumental.
posiblemente el prion
causante de la enf. de
Creutzfeld-Jakob. 24
 DESINFECCIÓN

TÉCNICAS BÁSICAS DE ENFERMERÍA

E.U Rosella Santoro/2007

25
 Limpieza

•Es la eliminación mecánica por arrastre

de agentes infecciosos y sustancias orgánicas de
Las superficies en las cuales los M.O pueden encontrar
Condiciones favorables para sobrevivir y multiplicarse.
•Debe realizarse a diario en todos los Servicios
Clínicos.

26
 Desinfección

•Proceso que elimina los M.O patógenos que

se encuentran en objetos inanimados, pero no
necesariamente las esporas
•Es una medida intermedia entre la Limpieza y la
Esterilización
•Se efectúa mediante la aplicación de
agentes químicos

27
CLASIFICACIÓN DE LOS
DESINFECTANTES SEGÚN
EL TIPO DE AGENTE QUE
DESTRUYEN

28
 Desinfección de Alto Nivel
 Empleo de un procedimiento químico con el que
se consigue destruir todos los microorganismos,
excepto algunas esporas bacterianas.
 Este procedimiento se deja exclusivamente para
aquel material semicrítico termosensible que no
puede ser esterilizado en los métodos
tradicionales, como los endoscopios
 Los más utilizados son:-Yodóforos
-Formaldehído.
-Glutaraldehído

29
 Desinfección Nivel Intermedio
 Empleo de un procedimiento químico con
el que se consigue inactivar todas las
formas bacterianas vegetativas, el
complejo Mycobacterium tuberculosis, así
como la mayoría de los virus y hongos,
pero que no asegura necesariamente la
destrucción de esporas bacterianas.

30
 Desinfección de Bajo Nivel
 Empleo de un procedimiento químico con
el que se pueden destruir la mayor parte
de las formas vegetativas bacterianas,
algunos virus y hongos, pero no el
Mycobacterium tuberculosis ni las esporas
bacterianas.

31
 El
Elgrado
gradodededesinfección
desinfección
producido
producido
Depende
Dependeesencialmente
esencialmentede dela
la
calidad
calidadyyconcentración
concentracióndeldel
agente
agenteusado,
usado,de
delala
naturaleza
naturalezade
dela
la
contaminación
contaminaciónyydel deltiempo
tiempo
de
deexposición
exposición

32
Desinfección Concurrente

Es
Esaquella
aquellaque
quese serealiza
realizadurante
durantelala
hospitalización
hospitalizacióndel delpaciente
pacientemediante
mediante
la
laaplicación
aplicación de deagentes
agentes
desinfectantes
desinfectantes lo lomás
más pronto
pronto posible,
posible,
después
despuésde delalacontaminación.
contaminación.La
La
desinfección
desinfecciónconcurrente
concurrentesiempre
siempre
debe
debeestar
estar precedida
precedidadedeuna
una
limpieza
limpieza. .

33
Desinfección Terminal

Es
Eslalaque
queseserealiza
realizacuando
cuandoel el
paciente
pacientehahadejado
dejadodede constituir
constituir una
una
fuente
fuentede
deinfección
infecciónyyhace
haceabandono
abandono
de
dela
lahabitación
habitaciónoounidad.
unidad.Esta
Esta
desinfección
desinfecciónincluye
incluyetodos
todoslos
los
elementos
elementosquequeestán
estánenen la
lahabitación,
habitación,
además
ademásde delalaplanta
plantafísica
física

34
 Desinfectante
 Agentes que
destruyen las formas
vegetativas o en
crecimiento de los
microorganismos,
eliminándolos por
completo de los
objetos inanimados.

35
 Características de un Buen
Desinfectante
 Debe destruir M.O
patógenos.
 No debe ser neutralizado
por jabones, proteínas o
detergentes.
 No debe dañar la piel del
que lo aplica.
 No dañar el material en el
que se utiliza.
 Debe ser estable en
solución.

36
 Características Desinfectantes
ACTIVO CORROSIVO EFECTO INACTIVACIO IRRITANTE TOXICO
RESIDUAL N MATERIA
ORGANICA

Alcohol SI NO SI NO SI
70%
Formaldehido NO SI NO SI SI
4%

Cloro SI SI SI SI SI
0.5%
Glutaraldehido NO SI NO SI SI
2%

37
 Antisépticos

Agente germicida
usado sobre la piel y
tejido vivo para inhibir o
eliminar los M.O

38
 Características de un Buen
Antiséptico
 Gran poder germicida.
 Amplio espectro antimicrobiano.
 Acción rápida.
 Efecto acumulativo.
 Baja inactivación en presencia de
materia orgánica.
 Largo efecto residual.
 Baja toxicidad.
 Costo razonable.

39
 Propiedades de Diferentes
Antisépticos
Activo Concent Espec- Acción Persistencia
ración tro
Alcoholes 70% Amplio Rápida no

Clorhexidi 2-4% Amplio (1) Intermedia alta

na (2)
Tintura de 1-2% Amplio Rápida intermedia
Yodo
Povidona 7.5-10% Amplio intermedia Intermedia
Yodada
Triclosán 0.3-2% regular Alta
Intermedia
40
 Propiedades de Diferentes
Antisépticos
Activo Irritación Seguridad Inactivación

Alcoholes Desecación de inflamable Si

piel
Clorhexidina Baja Alta Mínina

Tintura de Yodo Alta Inflamable Si

Povidona Regular (3) Alta (4) Si

Yodada
Triclosán baja Alta mínima

41
 Propiedades de Diferentes
Antisépticos
1. Regular actividad contra el bacilo de
koch y algunos bacilos gram (-)
2. Existen trabajos que muestran su
actividad a los 15 seg.
3. Alergias en individuos susceptibles.
4. Utilizar con precaución en recién nacidos
y quemados.

42
 Principales Grupos de
Desinfectantes y Antisépticos

43
 Bibliografía
Fuentes de Información
 NORMAS TECNICAS SOBRE ESTERILIZACION Y DESINFECCION DE
ELEMENTOS CLINICOS Y MANUAL PARA SU APLICACIÓN .
REPUBLICA DE CHILE. MINISTERIO DE SALUD. 2001
 NORMAS INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS. HOSPITAL
REGIONAL ANTOFAGASTA. SERVICIO SALUD ANTOFAGASTA. 2004

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