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Objetivos
Urgências Cardiológicas
Arritimias Cardíacas
Angina
Choque cardiogênico
Emergências Hipertensivas
Infarto Agudo do Miocárdio
Insuficiência Cardíaca Congestiva
Profª Valeska Sena
Sistema circulatório
Função primária:
Transporte de materiais para e
de todas as partes do corpo.
Pressão Arterial
Resistência ↑ da pressão
Débito cardíaco
periférica total arterial
DROGAS ANTI-HIPERTESIVAS
Profª Valeska
Sena
↓ Ritmo cardíaco
↓ Frequência cardíaca
Acetilcolina
M2
β1
Noradrenalina
↑ Força de contração
↑ Frequência cardíaca
ɑ1 - Vasoconstrição
β2 - Vasodilatação
Profª Valeska
Sena
IAM
Diagnóstico:
A base do diagnóstico é o ECG.
Muitas vezes, nos pacientes eventualmente diagnosticados com IAM, o ECG inicial
não é diagnóstico em cerca de 50% dos casos e resulta normal em até 8% deles.
Diante de um ECG normal ou não diagnóstico, a decisão de realizar uma avalia-
ção adicional depende da probabilidade de a dor ter origem cardíaca, bem como do
perfil de risco do paciente.
Os marcadores cardíacos séricos são usados para confirmar ou excluir a morte
de células miocárdicas, sendo considerados o padrão-ouro do diagnóstico de IAM.
Profª Valeska
Sena
IAM
Marcadores cardíacos
Profª Valeska
Sena
Antagonistas β1-adrenérgicos
Diminuição da frequência cardíaca
Diminuição da força e velocidade da
contração
Diminui o débito cardíaco pressão
arterial
INDICAÇÕES:
Angina
Arritmias
HAS, IAM
Cardiomiopatia hipertrófica
Prevenção da enxaqueca
Profª Valeska
Sena
Uso injetável:
Via IM (glúteo, quadrante superior externo, profundamente)
Via IV (lentamente, com monitoramento cardíaco). Usar apenas soluções a
1:10.000 ou mais diluídas.
Observações importantes:
Endotraqueal: se o paciente estiver intubado, a droga poderá ser injetada
diretamente na árvore bronquial, através do tubo endotraqueal, execute 5
insuflações rápidas.
SC ou IM: logo após a aplicação massageie os locais de aplicação para aumentar a
absorção da droga e diminuir a vasoconstrição local.
IV: administre cada 1 mg em, pelo menos, maior ou igual 1 minuto, administrações
mais rápidas podem ser usadas durante reanimação cardiopulmonar.
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Sena
Aumenta o débito
cardíaco
Profª Valeska
Sena
Amiodarona
Amiodarona
Observações importantes:
A injeção intravenosa é geralmente desaconselhada devido aos riscos
hemodinâmicos (hipotensão grave, colapso circulatório). Sempre que possível,
utilize o medicamento por infusão intravenosa
Utilizar a via IV apenas pela veia central, pois causa flebite em vasos periféricos
Não misturar outras preparações na mesma seringa. Não injetar outras preparações
na mesma linha de infusão
Atenção as diversas interações medicamentosas de relevância clínica
Profª Valeska
Sena
Glicosídeos Cardíacos
Inibem a bomba de sódio/potássio no miocárdio,
resultando em aumento da concentração de Ca2+ e a
força de contração
No nó AV, prolongam o período refratário efetivo e
diminuem a velocidade de condução
Indicado para ICC, taquicardia e fibrilação atrial
- antiarrítmico
Contra-indicado em fibrilação ventricular e
taquicardia ventricular
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Nitratos orgânicos
Angina, IAM, HAS, ICC
Nitroglicerina
INIBIDORES DA ECA
Bloqueiam a enzima conversora de
angiotensina
INDICAÇÕES: HAS, ICC
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Sena
Inibidor da ECA
Indicações: HAS, ICC
Apresentações: Comprimidos de 12,5 mg, 25 mg ou 50 mg.
Observações:
VO: a medicação deve ser administrada 1 hora antes ou 2 horas após as refeições
ou do uso de antiácidos
As reduções máximas da pressão ocorrem de 60 a 90 minutos após a ingestão
Fármacos usados em problemas
respiratórios
Mastócitos Broncoconstrição
Mediadores
inflamatórios
Células Limitação do fluxo
inflamatórias de ar
Citocinas, IL
Inflamação das
vias aéreas
Lesão do
Edema epitélio
Função mucociliar
prejudicada
Fármacos que atuam no sistema respiratório
Broncodilatação
NOREPINEFRINA Receptores β-2
Vasodilatação
AGONISTAS β-2
Valeska Sena
Albuterol
Fenoterol Ação curta: 6 hs Formoterol
Terbutalina Ação longa: 12 hs
Salmeterol
Metaproterenol
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Sena
TERBUTALINA
Apresentação: xarope – 0,3mg/mL (100mL); injetável – 0,5mg/mL (ampola 1mL)
Indicação: Asma brônquica, bronquite crônica, enfisema e outras pneumopatias que
apresentam broncoespasmo. A forma injetável também é utilizado como miorrelaxante
uterino no manuseio de parto prematuro não complicado
Diluição: Diluir 1 ampola em 100mL SG5% (solução com concentração de 5mcg/mL).
Não deve ser diluído em soluções alcalinas.
Administração: VO, SC ou EV. Por via EV administrar a uma velocidade de 20 a 30
gotas/minuto.
Profª Valeska
Sena
Metilxantinas
Inibem inespecificamente as isoenzimas
da fosfodiesterase nos linfócitos T e nos
eosinófilos possui um efeito
imunomodulador e antiinflamatório.
AMINOFILINA
Apresentação: 100mg Com., 24mg/mL Injetável (ampola 10mL)
Indicação: Doenças caracterizadas por broncoespasmo, particularmente a asma
brônquica ou o broncoespasmo associado com bronquite crônica e enfisema
Diluição: Diluir em SF0,9% ou SG5% e manter a concentração de 1mg/mL. Sugestão
250mg/250mL. Concentração máxima: 1mg/mL
Administração: VO: administrar após as refeições. Via EV: in bolus 3 a 5min (lento). O
tempo de infusão não deve exceder 21mg/hora. Via IM: aplicar na região glútea,
profundamente
Observações importantes: Para o ajuste de dose recomenda-se o monitoramento dos
níveis séricos de teofilina, principalmente em crianças.
Valeska Sena