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CON EL NEUMOTAPONADOR
• Por defectos • Insuflado insuficiente
estructurales del tendremos fugas
material. retrogradas.
• Herniación. • Insuflado excesivo
tendremos estenosis
traqueal.
DEFORMACION TECNICA DE
INSUFLACION
A. Se ilustra la insuflación con bajo volumen que provoca fugas
retrogradas
B. la herniacion del manguito obstruye la punta del TE
C. excesiva insuflacion que lesiona la mucosa endotraqueal
Se produce como consecuencia de la
cicatrización retráctil de una porción de
la tráquea que sufrió lesión isquémica,
cuando el balón neumotaponador ejerce
la presión sobre la mucosa y a través de
todo su espesor.
Tomografía computarizada
laringotraqueal
A) Se observa una
estenosis subglótica
(flecha).
B) Reconstrucción 3D de
la estenosis subglótica
(flecha).
El riego capilar de la mucosa traqueal es de 0.3 mL/g/min.
La perfusión capilar traqueal ha sido estimada entre 25 y 30 cmH2O.
Tiene una relación inversamente proporcional a la presión del globo de
la cánula traqueal.
Una presión endotraqueal mayor de 30 cmH2O causa una disminución
de la perfusión traqueal.
La mucosa de la tráquea se torna pálida a los 41 cmH2O (30 mmHg),
blanca a los 50 cmH2O (37 mmHg), y el flujo sanguíneo cesa a los 61.2
cmH2O (45 mmHg).
Una presión excesiva sostenida en un tiempo mayor de dos horas
produce daños ciliares en la tráquea.
es un tubo mas flexible, con anillos metálicos en el interior de sus
paredes que impiden que su luz se colapse; al ser mas flexibles no se
acodan y provocan menos daños al paciente
Es una alternativa eficaz, denominado también tubo combinado de
doble luz esófago- traqueal, no necesita laringoscopio para su inserción.
Es un dispositivo supraglotico.
SE PUEDE COLOCAR EN ESÓFAGO O EN TRÁQUEA.
MALPOSICION Y RECOLOCACION
CONTRAINDICACIONES