Nutrición en El Niño y El Adolescente

L. N. Lucero Alvarado Torres

 • Configuración del
biotipo.
• Cambios en el fenoma,
factores:
- Brotes de crecimiento
- Medio ambiente físico y
psicosocial.
* Indicadores confiables y
sensibles para una
detección temprana.
 Relevantes para dx nutricio.
 Comparables con tablas o gráficas realizadas con población
similar.
 Peso y talla de mayor relevancia.
 Otros: perímetros y pliegues
 Mediciones subsecuentes de mayor valor para generar curva de
crecimiento.
*Asegurar bienestar del
paciente.
* Mantener sin cambios
condiciones especiales.
* Desinfectar material
entre un paciente y otro.
 Medida más utilizada, fácil y de precisión.
Reflejo de masa corporal total.

 TÉCNICA:
1. Tomado a la misma hora del día, temperatura ambiente agradable, bajo las mismas
condiciones (pre o posprandrial, vejiga vacía), utilizar báscula con rango de 10 g.
2. Colocar al niño desnudo y sin pañal sobre la báscula, o bien, lo menos posible de ropa,
distribuido uniformemente..
3. Toma de medida por duplicado para realizar promedio.
4. Elevar equipo de soporte.
5. Sustraer peso de material en el que se conoce su peso.
 Medición en menores de 2 años o 4 años según las circunstancias.
Indicador del tamaño corporal y longitud de huesos.
Reflejan edo. Nutricio crónico.

 TÉCNICA:
1. Se requieren dos individuos y un infantómetro, base movible en los pies.
2. Precisión complicada, realizar por duplicado o triplicado.
3. Colocar en posición supina, l neonato debe ser colocado en posición supina.
4. Cuerpo alineado en posición recta sobre el eje longitudinal del infantómetro (hombros
cadera en contacto con el plano horizontal, brazos a los lados del tronco).
5. Coronilla de la cabeza debe tocar la base fija del infantómetro y debe ser colocada en
el plano de Frankfort.
 TÉCNICA:
1. Cabeza y base sostenidas por un observador, piernas y
base movible por el otro observador.
2. Con base ejercer ligera presión al talón y mantener el
pie en 90*.
3. Medición será la que se acerque al 0.1 cm más próximo.
4. En paciente hospitalizado, realizar una vez por semana.
 Indica desarrollo neurológico de manera indirecta.
Incremento normal 0.5 cm/se, en RN, mayor a 1.25 cm/sem probable hidrocefalea o
hemorragia ventricular.
Ideal medir cada semana.

 TÉCNICA:
1. Cabeza libre de cualquier objeto.
2. Colocar cinta en perímetro máximo de la cabeza (punto máximo occipucio y
glabela).
3. Colocar en plano horizontal.
4. Inicio de la cinta debe coincidir con parte frontal de la cabeza, ligera presión
para comprimir pelo y piel.
5. Aproximar medición al 0.1 cm más cercano.
 Proporciona información de masa muscular y grasa.
Indicador muy sensible ante cambio de grasa subcutánea.
Tarea: índice McLaren.

 TÉCNICA:
1. Ubicar punto medio del brazo izquierdo entre acromion y
olécranon (Doblarlo en 90* y mantenerlo pegado al
tronco).
2. Con brazo relajado y extendido, ligeramente separa del
tronco, realizar la medición redondeando contorno del
brazo, sin ejercer presión.
 Monitores incremento de tejido adiposo en lactantes.
Clasifica morbi-mortalidad del RN cuando peso no esta disponible.
<29 cm alto riesgo.

 TÉCNICA:
1. Colocar cinta justo sobre botones mamarios.
2. Paciente erecto y brazos a los costados.
3. No ejercer presión sobre la piel.
4. Tomar medida al finalizar la espiración.
 Monitores disminución de tejido adiposo.
No hay cifras de referencia.

 TÉCNICA:
1. Pierna flexionada en 90*
2. Medir punto medio del muslo (entre el
trocánter mayor y borde patelar).
3. Medir contorno del muslo sin ejercer presión.
4. Lectura próxima al 0.1 cm más cercano.
  Método sencillo y no invasivo para
medición de grasa subcutánea.
 Importante realizar seguimiento para
interpretación.
 Tablas de referencia de ciertos pliegues,
o bien, sumando cuatro de los mismos
para obtener % grasa.
 Necesario un correcto estado de
hidratación.
 Esperar 15 seg en RN o 5 seg en niños
mayores.
 Elegir plicómetro Lange.
 TÉCNICA:
1. Colocar en posición supina si es RN o aun no
se sienta solo.
2. Medir parte media del brazo.
3. Tomar pliegue con dedo pulgar e índice.
4. Colocar plicómetro justo sobre la marca.
5. Esperar a que se estabilice plicómetro.
 TÉCNICA:
1. Medir parte media del brazo.
2. Tomar como referencia el bíceps.
3. Brazo extendido y relajado.
4. Tomar pliegue con dedo pulgar e índice.
5. Colocar plicómetro justo sobre la marca.
 TÉCNICA:
1. Recorrer brazo izquierdo a la espalda para
localización y regresar a posición inicial.
2. Medir por debajo del ángulo inferior de la
escápula izquierda, en diagonal.
3. Tomar pliegue con pulgar e índice, y colocar
pliegue 1 cm por debajo de los dedos.
4. Tomar lectura hasta que plicómetro se
estabilice.