G AON A G OROSTI AGA AME R ICA BE LE M V I L L EL A SA N CHEZ L I S BETH ¿INFERTILIDAD Ó ESTERILIDAD? ¿Qué es la infertilidad? Es una enfermedad que afecta a la pareja, en donde ésta se ve imposibilitada para concebir un hijo naturalmente o de llevar un embarazo a término después de 1 año de relaciones sexuales constantes (mínimo 3 veces por semana) sin uso de MAC (método anticonceptivo). Existe algún problema durante la gestación que impide que el embarazo llegue a término. la fecundación sí tiene lugar, pero el embrión creado o no es capaz de implantar o no es capaz de desarrollarse hasta el final, es decir, hasta el parto. Las sustancias clasificadas formalmente como tóxicos para la reproducción, incluyen dos grupos: ● Tóxicos para el desarrollo, de efectos embriotrópicos, capaces de afectar a la descendencia desde el momento de la concepción y que se transmiten al embrión por vía transplacentaria. ● Tóxicos para la fertilidad, de efectos gonadotrópicos, que en exposiciones previas a la concepción pueden alterar la fertilidad masculina y femenina. Efectos de los tóxicos para la fertilidad Las interacciones de los tóxicos dan lugar a efectos adversos que se manifiestan en alteraciones de: ● Libido. ● Comportamiento sexual. ● Función endocrina. ● Acoplamiento. ● Espermatogénesis. ● Duración de la vida reproductiva.
La toxicidad en un punto puede repercutir en el resto
del sistema, por lo que estas alteraciones pueden presentarse aisladas o asociadas. Se puede agrupar en dos: •Impotencia coeundi, que se manifiesta como disminución de deseo sexual, incapacidad para obtener o mantener una erección o ausencia de eyaculación. La posible afectación de la libido, la erección y la eyaculación por la exposición laboral a sustancias químicas es un tema poco conocido. Parece ser que, en ausencia de enfermedad o edad avanzada, las causas psicógenas son las más habituales en este tipo de desórdenes. Incluso cuando el origen es orgánico, siempre parece existir un componente emocional o psicológico. ● Infertilidad (antiguamente impotencia generandi), en la cual, siendo el acoplamiento normal, la unión resulta estéril. Pruebas de fertilidad masculina Los límites de normalidad recomendados por la Organización Mundial de la Salud, son: volumen mínimo de 2 ml concentración mínima de 20.000.000 espermatozoides/ml; mínimo de 40.000.000 de espermatozoides totales; Movimiento progresivo en, al menos, el 50% del total o un mínimo del 25% con movimiento rápido progresivo; morfología normal en el 30% o más de los espermatozoides; vitalidad en, al menos, el 75%. Tabla 1: Principales alteraciones detectables en un análisis de semen Consumir alcohol Bajo: menos de 50 g por semana. Medio: de 50 a 140 g por semana (2-3 bebidas alcohólicas). Alto: más de 140 g pafecta la implantación y aumenta el riesgo de endometriosis. En mujeres que consumen altas cantidades, provoca problemas de ovulación, desórdenes hormonales y aumenta la probabilidad de aborto semana (7 o más bebidas alcohólicas). RADIACIÓN
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