OBJETIVOS

Objetivo general :

Al finalizar el curso, el participante empleará adecuadamente el formato de hoja

clínica como parte esencial del quehacer del Quirofísico.

Objetivos particulares:

El participante:

1.- Definirá los conceptos de salud, enfermedad y la historia natural de la enfermedad.

2.- Enunciará las diferentes medidas de limpieza que se deben de contemplar en un

centro quirofísico.

3.- Identificará los elementos que conforman la elaboración de la hoja clínica y su

importancia en la práctica profesional del quirofísico.
INDICE

1- Hoja Clínica.
2- NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-168-SSA1-1998, DEL EXPEDIENTE CLÍNICO.
3- Historia natural de La enfermedad.
4- Periodo prepatogénico.
5- Periodo de la evolución de la enfermedad ó patogénico.
6- Horizonte clínico.
7- La intensidad de los signos y síntomas.
8- El curso de una enfermedad
9- Bases Científicas de La Quirofísica.
10-Fundamentos y Normas de La Quirofísica.
11- La Quirofísica.
12-¿Que es un Quirofísico?.
13- Medidas de Higiene
14-Bibliografía
1- HOJA CLÍNICA

PROPEDÉUTICA

Se interpreta como la enseñanza preparatoria para el estudio de una disciplina.

CLINICA

Es el estudio de la parte práctica de la medicina.

SALUD

Según el diccionario de la lengua española. La salud se entiende como el estado de

un ser orgánico exento de enfermedades.

La O M S la define como un completo estado de bienestar físico mental y social y no

solo como la completa ausencia de enfermedad.
“Es el equilibrio biológico social y psicológico de un individuo en el cual ejerce todas
sus funciones orgánicas normalmente”
 Historia del expediente clínico
Conforme la medicina ha venido confiando mas en los auxiliares tecnológicos para el
diagnóstico, se esta dando menos énfasis a la hoja clínica. Los estudiantes y el
personal de salud rara vez se les observa realizando estos ejercicios, aun en los
principales centros médicos, a pesar de las cada vez mas sofisticadas pruebas de
laboratorio, el personal de salud puede aplicar la hoja clínica para el estudio integral
del paciente .

Este documento es fundamental para lograr un tratamiento oportuno del paciente,

una historia errónea es a menudo causa de diagnósticos equivocados e incompletos
lograr realizar la hoja clínica es todo un arte y solo se adquiere con experiencia por
medio de la repetición y la practica.

En México el asunto de la Responsabilidad Profesional del personal de salud (es

relativamente nuevo (surge a partir de la década de los 80) pese a que es más
importante de lo que se piensa, pues en los últimos años se ha visto un incremento
notable en el número de quejas y denuncias presentadas ante las autoridades
(Comisión Nacional de Arbitraje Médico CONAMED y Ministerio Público, entre otras),
que si bien es cierto, aún no es de la magnitud que alcanza en otros países como en
los Estados Unidos de América, no debemos esperar a que suceda.
Historia del expediente clínico
Por lo tanto el personal de salud debe sensibilizarse a que en cualquier momento de
su vida profesional exista la posibilidad de estar involucrados en un caso de
responsabilidad profesional.

Algunos de los objetivos de los presentes textos son:

+Despertar el interés de la población de profesionales de la salud en general por

saber más sobre este problema.

+Destacar la importancia que el expediente clínico resaltar la trascendencia y

necesidad de la capacitación profesional en salud continua y de la ética profesional;
circunstancias que sin duda alguna redundarían en una mejor relación quirofisico -
paciente y en una mejor calidad de atención para los pacientes.

+Tomar una actitud y decisiones más acertadas en la relación quirofísico-usuario

+Fomentar la plática y confianza con el debido respeto con el usuario para que el a
su vez aprenda más sobre sí mismo; por ejemplo: como la enfermedad se relaciona
con su estilo de vida.
2- NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-168-SSA1-1998, DEL
EXPEDIENTE CLÍNICO.

CONSIDERANDO
Que con fecha 7 de diciembre de 1998, en cumplimiento del acuerdo del Comité y
de lo previsto en el artículo 47, fracción I de la Ley Federal sobre Metrología y
Normalización, se publicó en el Diario Oficial de la Federación el proyecto de la
presente Norma Oficial Mexicana
México, D.F., a 14 de septiembre de 1999.- El Presidente del Comité Consultivo
Nacional de Normalización de Regulación y Fomento
Sanitario, José Ignacio Campillo García.- Rúbrica.
1.Objetivo
Esta Norma Oficial Mexicana establece los criterios científicos, tecnológicos y
administrativos obligatorios en la elaboración, integración, uso y archivo del
expediente clínico.
2.Campo de aplicación
La presente Norma Oficial Mexicana es de observancia general en el territorio
nacional y sus disposiciones son obligatorias para los prestadores de servicios de
atención médica de los sectores público, social y privado, incluidos los consultorios, en
los términos previstos en la misma.
2- NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-168-SSA1-1998, DEL
EXPEDIENTE CLÍNICO.
ORDEN QUE DEBE LLEVAR EL INTERROGATORIO

1.- Fecha y número de expediente

2.- Ficha de identificación :
Nombre
Sexo
Domicilio
Edad cronológica, fecha de nacimiento
Estado civil
Ocupación actual y anteriores
Nacionalidad
Religión
Teléfono
Escolaridad
Nombre y teléfono del acompañante
Nombre y teléfono del médico tratante

3.-Padecimiento actual
4.-Antecedentes heredo familiares
5.-Antecedentes personales patológicos
6.- Antecedentes personales no patológicos
7.- Interrogatorio por aparatos y sistemas
8.-Habitus exterior
 2- NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-168-SSA1-1998, DEL
EXPEDIENTE CLÍNICO.

ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES

 Diabetes
 Cardiovasculares
 Pulmonares
 Renales
 Gastrointestinales
 Hematológicas
 Neurológicas
 Cáncer
 Tuberculosis

ANTECEDENTES PATOLÓGICOS

 Enfermedades infecciosas
 Operaciones o cirugías
 Transfusiones sanguíneas
2- NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-168-SSA1-1998, DEL
EXPEDIENTE CLÍNICO

ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLÓGICOS

 Alcoholismo
 Toxicomanías (drogadicción)
 Práctica de alguna disciplina deportiva
 Estructura de la vivienda, numero de habitaciones
 Número de personas que viven en la casa
 Número de hijos
 Convive con animales
 Aseo personal
 Alimentación
 Alergias
 Automedicación
 Accidentes importantes
2- NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-168-SSA1-1998, DEL
EXPEDIENTE CLÍNICO
PADECIMIENTO ACTUAL

 Motivo de la visita o consulta, se evaluará toda la sintomatología de ella

interrogaremos lo siguiente:
Malestares (fiebre, escalofríos, diaforesis, astenia, adinamia, etc.)
Inicio de la dolencia o enfermedad
Evolución de la dolencia o enfermedad
Estado actual del padecimiento
Factores predisponentes y/o causales
Mecánica de la lección
Factores que aumentan o disminuyen la sintomatología

INTERROGATORIO POR SISTEMAS

 Cardio-circulatorio
 Respiratorio
 Urinario- renal
 Digestivo
 Óseo
 Muscular
 Endocrino
 Nervioso
 Tegumentario
2- NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-168-SSA1-1998, DEL
EXPEDIENTE CLÍNICO

PROTESTA DE VERACIDAD
Declaro decir la verdad de la información aquí contenida, y corresponde a mi estado
actual de salud.

IMPRESIÓN QUIROFISICA:
Síndromes disfuncionales, descondicionamientos físicos, asimetrías, basculaciones

OBJETIVOS TERAPEUTICOS INMEDIATOS Y MEDIATOS

CONTRAINDICACIONES

TECNICA SELECCIONADA

VERIFICACIÓN POSTURAL

+Simetrías

DESCRIPCION DE AJUSTES
2- NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-168-SSA1-1998, DEL
EXPEDIENTE CLÍNICO

EXPLORACION:
 Signos vitales
 Exploración manual muscular( contracturas musculares, atrofia muscular)
 Exploración postural (asimetrías)
 Exploración de sensibilidad. (dermatomas)
 Por segmentos (cabeza, cuello, tronco, extremidades)

EXPLORACION QUIROFISICA

 Tipo de transporte (tipo de asiento)

 Lugar que ocupa en el transporte
 Horas sentado
 Horas de pie
 Actividad diaria
 Alergias alimenticias
 Tipo de colchón
 Años de uso del colchón
 Cada cuando voltea el colchón
 Tipo de almohada
 Posición de descanso
 Posición de trabajo
 Tipo de calzado
 Tipo de vestimenta
 Zona de domicilio
 Horas de descanso
 Horas de trabajo
 Cuando carga objetos pesados usa faja
2- NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-168-SSA1-1998, DEL
EXPEDIENTE CLÍNICO

OBJETIVO DE CADA SESIÓN

 Numero de sesiones
 Duración de la sesión
 Costo de la sesión
OBSERVACIONES

 Acepto de manera amplia las manipulaciones aquí descritas, bajo la condición de

existir reacciones secundarias a causa de afecciones que no haya declarado en la
hoja clínica serán de mi entera responsabilidad, así como me comprometo a que
en caso de un contacto de tipo sexual con el quirofisico o de realizar actos que
afecten el pudor del mismo, aceptaré la inmediata suspensión del servicio y pagaré
lo indicado por la sesión.

FIRMA DE ACEPTACIÓN DEL USUARIO ( ES PARTE DE LA PROTESTA DE VERACIDAD)

FIRMA DEL QUIROFISICO

3- HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

PERIODO PREPATOGENICO:
HUESPED

MEDIO AMBIENTE AGENTE

PERIODO PATOGENICO:

HORIZONTE SUBCLINICO SIGNOS Y SINTOMAS FASE AGUDA CURACION

FASE CRONICA MUERTE

SECUELAS
3- HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

Es la relación ordenada de acontecimientos derivados de la interrelación del ser

humano con su ambiente, que lo llevan a un estado de salud o equilibrio entre su
medio interno y el externo (homeostasis) al estado de enfermedad la cual se resuelve
por diferentes alternativas:

Regreso de la salud
Cronicidad
Agravamiento (crisis)
Secuelas invalidantes
Muerte
Salud y enfermedad no son estados opuestos sino diferentes grados de adaptación o
desadaptacion del organismo en el medio en el que vive.

En el estudio de la historia natural de la enfermedad es indispensable considerar a la

triada ecológica formada por: agente causal, huésped y medio ambiente
la historia natural de la enfermedad o génesis y evolución de la enfermedad puede
divididirse en periodos
4- PERIODO PREPATOGÉNICO

En este periodo interactúan el huésped, el agente y el medio ambiente (en muchas

ocasiones el agente se encuentra en el ambiente) como factores potencialmente
productores de la enfermedad el huésped que es el ser humano se encuentra sano ;
pero en determinado momento algunos de los elementos de la triada rompe el
equilibrio del sistema ecológico y cuando el desequilibrio produce a la vez la perdida
de la homeostasis en el individuo, se produce el estado que conocemos como
ENFERMEDAD , esta perdida del equilibrio rara vez comienza con un estimulo único
desencadenante, y en realidad en la mayoría de los casos es el conjunto de varios
cambios tanto del agente patógeno, como del huésped y del medio ambiente, a esto
se le llama MULTICAUSALIDAD .
5- PERIODO DE LA EVOLUCIÓN DE LA ENFERMEDAD

Comprende el proceso evolutivo de la enfermedad en el hombre, desde la primera

interacción de los estímulos que la provocan, las respuestas o reacciones del huésped
(que se manifiestan en cambios bioquímicas, anatómicos y fisiológicos) que lo llevan a
la recuperación del equilibrio o lo conducen al estado crónico (donde se tienen que
llevar a cabo una nueva homeostasis) a la aparición de las secuelas, como la invalides
o la muerte. Los diferentes caminos que pueden seguir una misma enfermedad
dependen de la capacidad del huésped para reaccionar ante los estímulos.
6- HORIZONTE CLÍNICO

Es el primer lapso de patogénesis temprana, durante el cual se producen cambios en

los distintos niveles de organización: molécula, célula, tejido órgano y sistema que
pueden manifestarse en diferentes niveles: bioquimico fisiológico o anatómico, pero
que el individuo no percibe.

Este horizonte subclínico se inicia cuando en el momento en el que las interacciones se

manifiestan de tal manera que son percibidas por el huésped u otra persona; es decir
cuando aparecen los SIGNOS (fenómenos objetivos de una enfermedad que el
explorador o medico reconoce o provoca).
y/o SINTOMAS (manifestaciones de alteración orgánica o funcional apreciables por el
paciente).
7- LA INTENSIDAD DE SIGNOS Y SÍNTOMAS

La intensidad de los signos y síntomas no tiene relación con la gravedad de una

enfermedad; se ha comprobado que los niños desnutridos pueden tener signos y
síntomas leves aun cuando padezcan una enfermedad grave, en los cuales
posteriormente se encuentra el daño dependiendo del tejido u órgano afectado.
En la evolución biológica del hombre se ha perdido la capacidad de regeneración de
algunos tejidos por lo que hay órganos que quedan dañados permanentemente. Si las
características del huésped y del medio ambiente son desfavorables la enfermedad
evoluciona a un estado llamado crónico que puede causar incapacidad, esto es,
limitaciones funcionales, si el individuo no puede reintegrarse a sus labores habituales se
presenta la invalidez (limitación del desarrollo integral de las actividades de la vida
humana, tanto en el aspecto individual, como familiar y social como consecuencia de
daños irreversibles.

Si el individuo cesa en su lucha por restablecer la homeostasis en forma definitiva,

sobreviene la muerte y si logra restablecerlo se restablece la recuperación.
8-EL CURSO DE LA ENFERMEDAD
1.-Recuperación de la salud antes de que la enfermedad se manifieste en el horizonte
subclínico
2.- Recuperación después de que la enfermedad cruzo el horizonte subclínico
3.- Evolución hacia la cronicidad
4.- Desarrollo de las secuelas
5.- Recaídas
6.-Que la enfermedad sirva como desencadenante o predisponente de otra
enfermedad
7.- La muerte del individuo

Los Agentes biológicos que dañan nuestra salud se clasifican en :

Biologicos
Fisicos
Químicos

FACTORES DEL AGENTE

Bacterias
Virus
Armas
Sustancias nocivas

Por lo tanto la planificación de la salud, es en rigor la planificación del desarrollo en

general, tanto en el medio productivo como en el ámbito social.
.
Factores del medio ambiente que dañan nuestra salud

FACTORES FISICOS- geografía, centros de población, vivienda y contaminación

FACTORES BIOLOGICOS – Flora y fauna

FACTORES SOCIALES- Demografía escolaridad, ocupación, ingreso, vestido, vivienda

recreación, seguridad social y atención médica

FACTORES CULTURALES- Hábitos, creencias, costumbres

9-BASES CIENTÍFICAS DE LA QUIROFÍSICA

LEYES NATURALES DE LA SALUD:

1.-LEY DE NATURAL DEL MEDIO FISICO:

Los elementos físicos del medio son: la atmósfera, el clima, las estaciones, la geografía,
y la estructura geográfica.
Buscar el equilibrio del ser humano y su entorno puede favorecer la salud, pero al
interferir con la naturaleza hemos creado un habitad desfavorable para la vida.

2.-LEY NATURAL DEL AIRE:

El aire puro, no solamente nos provee de oxigeno indispensable para cada célula de
nuestro cuerpo, también nos permite a través de la piel la regulación de la
temperatura, estimula el buen funcionamiento del sistema nervioso, también estimula el
sistema circulatorio y el digestivo.

3.-LEY NATURAL DEL AGUA:

Es de los elementos vitales para la existencia, considerando que las dos terceras parte
del cuerpo están constituidos de agua, podemos darnos cuenta la importancia en el
organismo,
Tanto para la célula como para las funciones fisiológicas de los órganos que
componen todo el cuerpo. Reponer liquido perdido por la orina, la transpiración, las
materias fecales, la respiración. Es primordial con agua en estado natural (PURA)
9-BASES CIENTÍFICAS DE LA QUIROFÍSICA

4.-LEY NATURAL DE EXPOSICION A LA LUZ SOLAR:

Con la exposición a la luz solar, las funciones del organismo pueden desarrollarse
gracias a los múltiples beneficios que da el sol, como por ejemplo.
El aumento de glóbulos blancos.(defensas)
Asimilación de la vitamina D.( lo cual evita la descalcificación)

5.-LEY NATURAL DEL EJERCICIO:

En el mundo biológico, el movimiento es vida, la inactividad es muerte.
El ejercicio mejora las funciones del sistema circulatorio, respiratorio, digestivo, muscular,
óseo, nervioso, etc.

6.-LEY NATURAL DE LA ALIMENTACION:

Que tu alimento sea tu medicina y tu medicina tu alimento.

7.-RAMAS DE LA MEDICINA: BIOLOGIA CELULAR, ANATOMIA, FISIOLOGIA, PATOLOGIA,

BIOMECANICA, KINESIOLOGIA, MEDICINA FISICA .NUTRICION, BOTANICA.
10-FUNDAMENTOS Y NORMAS DE LA QUIROFÍSICA

SALUD PÚBLICA

La salud como derecho de todos los pueblos, trasciende de lo individual a lo colectivo y se convierte
en valor fundamental básico para la evolución y el desarrollo socioeconómico de los pueblos,
elevada la salud a rango de derecho, implica por si sola una serie de responsabilidades, no solo para
conservarla, sino para incrementarla en sus niveles, para lo cual se requiere la participación
consciente y efectiva del estado.

Sin embargo, debemos considerar que para elevar los niveles de la salud, se requiere de una acción
intersectorial y multidisciplinaría que tenga como base las áreas educativas y de desarrollo
económico, y esto se consigue en un pueblo educado y sano.

PROBLEMAS DE LA SALUD EN MEXICO:

Los estratos sociales

La geografía de los asentimientos humanos
La educación
Los padecimientos por enfermedades transmisibles
La participación ciudadana
La escasez de medicamentos
La falta de la cultura de la prevención
El saneamiento
El sedentarismo y la modernidad
La nutrición inadecuada
10- FUNDAMENTOS Y NORMAS DE LA QUIROFÍSICA
De ello se puede concluir que atacar solo la enfermedad en sus manifestaciones
biológicas, es un procedimiento que restablece la salud, pero no abate por si mismo las
causas de la enfermedad.

En la actualidad, la salud publica en México, descansa en cuatro instituciones

fundamentales que son: LA SECRETARIA DE LA SALUD, el IMSS, el ISSSTE, el DIF, con otras
instituciones oficiales y privadas, logrando una cobertura, en lo que se refiere a servicios
de salud de aproximadamente un 60% de la población, resultando que el resto se
encuentra carente de servicios.

OBJETIVOS DE LA SALUD PÚBLICA:

Extender la cobertura de los servicios de atención a la salud a los mexicanos que
actualmente no dispongan de ellos y aprovechar al máximo la capacidad instalada
de los servicios y sistematizar la regionalización de los mismos.
Mejorar la atención integral de la salud de la madre y del hijo, dando la debida
importancia a la planificación familiar.
Vigilar y mejorar la capacidad del medio ambiente. Mediante el saneamiento del
agua, la atmósfera, el suelo, y la vivienda. Con especial atención a la disposición de los
desechos y el control de alimentos.

Fomentar la participación de la comunidad, con educación y responsabilidad

comunitaria.
Prevenir los accidentes y reducir los riesgos de enfermedades ocupacionales en la
población económicamente activa.
Fomentar y adiestrar personal en la calidad y cantidad necesarias para tareas de la
salud en el nivel individual y en lo social.
10-FUNDAMENTOS Y NORMAS DE LA QUIROFÍSICA
Fomentar la investigación para la salud, estudiando la naturaleza de las
enfermedades.
Promover la seguridad social, como el instrumento básico para proporcionar las
prestaciones en especie y en dinero, deacuerdo con las condiciones previstas
con la ley y los reglamentos.
Una política que por su importancia deseamos destacar es la coordinación
institucional a todos los niveles, en los servicios rurales, municipales y estatales.
Mejoramiento de la nutrición es básico para la salud pública.

En resumen lo que se busca en última instancia es lo siguiente:

Abatir la mortalidad general

Abatir la mortalidad materna infantil.
Abatir la incidencia de las enfermedades transmisibles
Aumentar la esperanza de vida.
Regular la tasa de fertilidad
Abatir la contaminación ambiental
Disminuir la desnutrición
Lograr una mejor educación para la salud.
Lograr un mayor bienestar para la población
El fin que se persigue es la óptima salud individual y colectiva.
11- LA QUIROFÍSICA
ANTECEDENTES HISTORICOS
Los antecedentes de la Quirofísica se tienen en la Quiropráctica, ésta última se
reconoce como una práctica médica, que trata las alteraciones del sistema músculo-
esquelético, y los efectos que producen estos trastornos en la función del sistema
nervioso y en la salud en general.
El origen de la manipulación vertebral está perdido en la antigüedad, pero registros
históricos y artísticos, indican que fue practicada por culturas antiguas. La pintura más
antigua que muestra una manipulación vertebral se encuentra en las cavernas
prehistóricas de Francia que datan del año 17500 a. c

Después de la caída del imperio romano, muchos escritos fueron destruidos o pérdidos,
pero algunos han sido descubiertos. Uno en particular escrito por HIPOCRATES el padre
de la medicina (460-370 A.C.) “Manipulación y la importancia de la buena salud”
proporciona conocimientos de la columna vertebral, y que esta es requisito para
muchas enfermedades. Existen más culturas que practicaron la manipulación
vertebral. Se tienen documentos ablando de la columna vertebral y sus efectos en el
cuerpo. Por ejemplo: los niños indios americanos caminaban sobre la columna
vertebral de los enfermos.
Sin embargo, dado las aportaciones y el énfasis de Daniel David Palmer, es a él a
quien se le reconoce como padre de la Quiropráctica

Pone especial énfasis en la capacidad inherente de curación del organismo y en el

predominio del sistema nervioso en relación con los demás sistemas en cuanto al
control del equilibrio general del cuerpo humano u homeostasis. El tratamiento es
fundamentalmente manual, siendo característica única de la profesión el ajuste
vertebral manual específico. Tradicionalmente se ocupa de la detección, análisis y
corrección de la subluxación quiropráctica o complejo de subluxación vertebral.
Actualmente la quiropráctica no está reconocida en muy pocos países Europeos, y
de latinoamérica. Sin embargo si está reconocida en la mayoría de los países
europeos y anglosajones.
11.- LA QUIROFÍSICA

DEFINICION:
Conjunto de técnicas y procedimientos que utiliza las manos y medios naturales, en
el tratamiento de la enfermedad que puede tener su origen en alguna subluxación
vertebral, derivando en problemas del sistema músculo esquelético.

El Instituto Vodder siguiendo la filosofía de que la naturaleza es el propio médico de

las enfermedades, integra terapias naturales no invasivas para ayudar a recuperar la
salud, retomando algunos principios de la medicina tradicional, como lo son técnicas
de hidroterapia, compresas, cataplasmas entre otras.

El nombre de Vodder se retoma del apellido del creador del Drenaje Linfático
Manual el médico y biólogo Danés Emil Vodder quien resaltó la importancia del
Sistema Linfático periférico y profundo para la conservación de la salud y el
funcionamiento adecuado del organismo.
12-¿ QUE ES UN QUROFÍSICO?

QUIRO” significa manos

“FISICO” significa la atención a todo el cuerpo.

El Quirofísico es quien se va a encargar de proporcionar tratamientos y atención a las

personas que presenten patologías del sitsema músculo esquelético; se a enfocar a
desinflamar, relajar, descontracturar y ajustar a traves de medios naturales.

La palabra Quirofísico se desprende de las Ciencias Quirofísicas, que son todas

aquellas ciencias reconocidas y enfocadas a conocer y preservar la salud de una
persona, como el masaje, la quiropráctica, la digito presión, la reflexología, las
ventosas, la hidroterapia, la anatomía.

El Instituto Vodder retoma y da un nuevo impulso en el tratamiento integral de los

padecimientos osteomusculares fundamentando sus tratamientos en éstas Ciencias de
la Salud.
 “ LA NATURALEZA ES EL PROPIO MÉDICO DE LAS ENFERMEDADES”
(Hipocrates)

PERFIL PROFESIONAL DEL QUIROFISICO

La ética de nuestra profesión depende del respeto hacia nosotros mismos, como el respeto a nuestros
pacientes, para lo cual siempre hay que tener en cuenta, los VALORES y PRÁCTICAS que debemos de
cumplir, y que no debemos de olvidar como son:

CONFIANZA
HIGIENE EQUIDAD
DISPOSICIÓN JUSTICIA
LENGUAJE ADECUADO TOLERANCIA
HABILIDAD PARA COMUNICAR RESPETO
TACTO PARA PREGUNTAR CONFIDENCIALIDAD
SABER ESCUCHAR HONRADEZ
CAPACIDAD DE COMPRENSIÓN PUNTUALIDAD
ENFATIZAR ARMONIA
DESTREZA PAZ
VIDA SANA RESPONSABILIDAD
CONOCIMIENTO DE NUESTRAS HABILIDADES
CONOCIMIENTO DE NUESTRAS LIMITACIONES
CONDICION FÍSICA
RELACION CON OTRAS PROFESIONES:

Se da como una atención integral del paciente, y en colaboración con los

profesionales de la salud en los diferentes campos de la medicina, como son por
ejemplo: la ortopedia, rehabilitación, herbolaria.

LA ACTIVIDAD DEL QUIROFISICO:

No solo se ejerce en el centro de tratamiento sino que también es importante su

participación en pláticas, conferencias, exposiciones, eventos deportivos, y en todo
lugar donde se necesite y se aprenda acerca de tratamientos osteomusculares.
13- MEDIDAS DE HIGIENE

ASEPSIA
Se considera a la ausencia de materia séptica o libre de infección.
Para hacer asepsia se utilizan principalmente productos químicos denominados antisépticos como son:
FENOL (ácido fénico, ácido carbónico)en algunas ocasiones se utilizo en cirugía para desinfectar el
ambiente de la sala de operaciones y como desinfectante de la piel.
ÁCIDO PIERICO: derivado del fenol, se utiliza en la desinfección de la piel.
HEXACLOROFENO. Tiene utilidad en la antisepsia de la piel
ALCOHOL ETILICO. Es producto de la fermentación de hidratos de carbono.
ALCOHOL ISOPRÓPILICO: (menor costo)
TINTURA DE YODO: antiséptico local.
Benzalconio: es un detergente catiónico de gran actividad bactericida.
ANTISEPSIA
Es el conjunto de técnicas y procedimientos científicos destinados a prevenir de gérmenes infecciosos
al organismo.
Se aplica principalmente a la esterilización del material quirúrgico y de exploración.
ESTERILIZACION:
Consiste en destruir los gérmenes patógenos que hay por lo regular en los instrumentos, objetos de
curación, agua, alimentos, etc. Por medio de medios físicos como lo son el calor .
Resumen para elaboración de hoja clínica

EN ESTA MATERIA HEMOS VISTO EL METODO PROPEDEUTICO MEDICO COMO BASE

DE UN PROCEDIMIENTO DIAGNOSTICO.
LA PROPEDEUTICA MÉDICA COMO INSTRUMENTO, EL INTERROGATORIO Y EL
REGISTRO DE LOS DATOS APORTADOS POR EL RECEPTOR O USUARIO
( PACIENTE).
LA HOJA CLINICA UTILIZADA EN QUIROFISICA ES UN EQUIVALENTE A LA HISTORIA
CLINICA Y ESTA ADECUADA PARA EL PROFESIONAL QUIROFISICO.

LA METODOLOGIA NECESARIA PARA SU REALIZACION INCLUYE:

1.-FECHA Y HORA
2.-FICHA DE IDENTIFICACION
3.-FUENTE DEL INTERROGATORIO
4.-PADECIMIENTO ACTUAL
5.-ANTECEDENTES PATOLOGICOS Y NO PATOLOGICOS.
6.-ESTADO DE SALUD ACTUAL
7.-EXPLORACION
8.-DIAGNOSTICO
9.-PRONOSTICO
10.-OBJETIVOS TERAPEUTICOS
LA FICHA DE IDENTIFICACION :
NOMBRE
EDAD
SEXO
ESCOLARIDAD
OCUPACION

PADECIMIENTO ACTUAL:
LOCALIZACION
SINTOMAS Y SIGNOS
TIEMPOS
FRECUENCIA
INTENSIDAD
FACTORES QUE LO MODIFICAN
SINTOMAS AGREGADOS
EVOLUCION
TRATAMIENTOS PREVIOS Y ACTUALES
ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS:
CARDIOPATIAS
PRESIÓN ARTERIAL
ALERGIAS
DIABETES
CANCER Y/O TUMORALES
CRISIS CONVULSIVAS
ENFERMEDADES DE LA INFANCIA
VIRUELA
SARAMPION
RUBEOLA
TOSFERINA,TETANOS Y DIFTERIA
OTRAS
ANTECEDENTES NO PATOLÓGICOS
TABAQUISMO
TOXICOMANIAS
ALCOHOLISMO
SEDENTARISMO
TRAUMATISMOS
CIRUGIA
ALIMENTACIÓN BALANCEADO
ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES:
DIABETES
HIPERTENSIÓN
REUMATISMO
CRISIS CONVULSIVAS
CARDIOPATÍAS
CANCER
GENOPATIAS
INTERROGATORIO POR APARATOS Y SISTEMAS.
APARATO RESPIRATORIO
APARTO DIGESTIVO
APARATO LOCOMOTOR
SISTEMA CARDIOVASCULAR
APARATO GENITOURINARIO
SISTEMA NERVIOSO

LA EXPLORACION FISICA EN GENERAL COMPRENDE:

TOMA DE SIGNOS VITALES (RESPIRACION , PRESION ARTERIAL, FRECUENCIA
CARDIACA Y RSPIRATORIA, TEMPERATURA)

HABITUS EXTERIOR (INSPECCION GENERAL)

(EDAD APARENTE, ACTIUD , FACIES, MOVIMIENTOS ANORMALES, CONSTITUCION ,
CONFORMACION, ESTADO DE CONCIENCIA, MARCHA )
EXAMEN DE LA PIEL(DETECCION DE LESIONES PRIMARIAS O SECUNDARIA)

EXPLORACION QUIROFISICA:
EXAMEN POSTURAL
ALTERACIONES OSTEOMUSCULARES
ASIMETRIAS
EXAMEN MANUAL MUSCULAR (ARCOS DE MOVILIDAD Y POTENCIA MUSCULAR).
EXPLORACION ARTICULAR
DETECCION DE CONTRACTURAS MUSCULARES
ASIMETRIAS (BASCULACIONES Y ROTACIONES)
DERMATOMAS
EXAMEN DE SENSIBILIDAD PROPIOCEPTIVA (EQUILIBRIO)

DIAGNOSTICO QUIROFISICO
ALTERACIONES POSTURALES
DISFUNCIONES ARTICULARES Y MUSCULARES.
ROTACIONES Y BASCULACIONES
CONTRACTURAS MUSCULARES

TECNICAS A APLICAR:
TIPO(S) DE TRATAMIENTO
FRECUENCIA DEL TRATAMIENTO
AREA A TRATAR
Por último recuerda que la protesta de veracidad debe incluir las
firmas del Quirofísico y del Usuario del servicio, ya que son una
parte fundamental de la hoja clínica porque va a ser tu
protección legal en donde se refleja el estado de salud en la que
llegó el usuario y que está declarando que lo que está diciendo es
verdad y no está ocultando información relevante.

Por su parte el Quirofísico se está responsabilizando del tratamiento

que va a proporcionar con la mayor ética, conocimiento y
disponibilidad.
14- BIBLIOGRAFÍA

PARA HOJA CLINICA

PROPEDEUTICA MÉDICA
BARBARA BATES
2ª EDICION
EDIT INTERAMERICANA
MEXICANA DF 1984

SEMIOLOGIA MÉDICA Y TECNICA EXPLORATORIA

J.SUROS BATLIO, A. SUROS BATLIO
7ª EDICION
EDIT SALVAT

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL HISTORIA CLINICA Y EXAMEN CLINICO

JONH PATTEN
2ª EDICION 1986

MANUAL DE DIAGNOSTICO CLINICO Y DE LABORATORIO

MARCUSA. KRUPP.M.D
8ª EDICION
EDIT. MANUAL MODERNO