INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO

El IMA es la necrosis o muerte de una

sección del musculo cardiaco a causa de
la interrupción brusca o disminución critica
de su riesgo sanguineo
El ami es una de las entidades diagnosticadas con mayor
frecuencia en sujetos
EN MAS DE 90% DE LOS CASOS LA CAUSA DE LA OCLUSIÓN
AGUDA ES UNA PLACA INESTABLE , PRODUCTO DE UNA
ATEROMATOSIS CORONARIA DIFUSA Y CRÓNICA.
OTRAS CASUSAS DEL IMA :
• ANOMALÍAS CONGÉNITAS
• EMBOLIAS
• DISECCIONES
• TRAUMATISMOS TORACICOS
• ARTERINITIS.
DIABETES MELLITUS

HIPERTENSION ATEROESCLEROSIS
ARTERIAL

TRANSTORNOS DEL
RITMO CARDIACO
TABACO

EDAD(MAYO DE 60
AÑOS)
ALCOHOL)

HIPERCOLESTEROLE
OBESIDAD MIA
 Examen físico

Sistema
cardiovascular abdomen
Estado Sistema Sistema
general: respiratorio nervioso

Presión sistólica esta disminuida acompañada de una

taquicardia ligera Debe someterse
Hay casos que se observa una ligera respuesta a un examen
Ligera polipnea . hipertensiva debida a la descarga de catecolaminas cuidadoso , ya
Por la producción de
Expresión de Estado que condiciona el stress que ciertos
una embolia cerebral
angustia . hemodinámico Auscultación suelen percibirse los ruidos cuadros de
, se debe precisar si
del paciente de cardiacosapagados , y acolchados si hay pericarditis. abdomen
Dolor en el anormalidades
los síntomas de
Establecer presencia de un inicio de soplos cardiacos , agudo se confusión mental,
rostro casos del ritmo ya que su aparición aguda pudiera estar en relación confunden con intranquilidad ,
graves respiratorio , tales con una difusión del musculo papilar , o mas grave a procesos somnolencia , son
cianosis peri como arritmia de un con una perforación septal aguda . coronarios , por este accidente
bucal sock cheyne-Stokes , Se puede percibir también con un 3° o 4° ruido con ejemplo en suros como
Se auscultaran colecistitis ,
hipo galopes complicación de las
estertores pancreatitis ,
perfusión Pulso es generalmente normal , excepto cuando hay primeras horas o se
crepitantes ,
arritmias o insuficiencia cardiaca ulcera activa , deben a un estado
cerebral sibilitantes o
etc. de bajo gasto
roncos
ELECTROCARDIOGRAMA

ES BÁSICO PARA EL DIAGNOSTICO CORRECTO DEL IMA

LA SENSIBILIDAD DEL ECG INICIAL PARA CASO DETERMINANDO ES SOLO
DE UN 40 O 50% , PERO SI SE REPITE DE FORMA SERIADA , ESTA ALCANZA
HASTA UN 95% LO QUE SITUA ENTRE LOS EXÁMENES DE PRIMERA LINEA
PARA UN DIAGNOSTICO RAPIDO Y SEGURO

EN EL ECG PUEDEN SER DETECTADAS 3 FASES IMPORTANTES EN EL

DESARROLLO DEL IMA : DENOMINADAS
ISQUEMIA
LESION
NECROSIS
 COINCIDE CON EL INICIO DEL DOLOR PRECORDIAL EN LA
MAYORIA DE LOS CASOS ANTES DE QUE EL PACIENTE SOLICITE
AYUDA MEDICA , Y SE CARACTERIZA POR UNA INVERSION DE LA
ONDA T (SIMETRICA) CUYA PROFUNDIDAD Y DURACION DEPENDE
DE LA MAGNITUD DEL TEJIDO AFECTADO ; ESTA ALTERACION ES
TRANSITORIA Y FUGAZ , LO CUAL EXPLICA UN BAJO INDICE DE
DETECCION EN LAS SALAS DE URGENCIAS
SE CARACTERIZA POR UN DESNIVEL ST EL CUAL INTERRUMPE DE
MANERA ABRUPTA LA RAMA DESCENDENTE DE LA ONDA R Y
ADOPTA UNA MORFOLOGIA CLASICA DENOMINADA “LOMO
DE DELFIN”
 SE CARACTERIZA POR LA USENCIA DE ACTIVIDAD ELECTRICA EN EL
TEJIDO MIOCARDICO Y SE MANIFIESTA A TRAVEZ DE LA ONDA Q , DE
POLARIDAD OBLIGATORIAMENTE NEGATIVA A CAUSA DE SU
PROCEDENCIA VECTORIAL INVERTIDA .
 • LABORATORIO CLINICO
• RADIOGRAFIA DE TORAX
• DETERMINACION DEL GASTO CARDIACO
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