TEORIAS DE

CRECIMIENTO
CRANEOFACIAL

Posgrado Ortodoncia
Primer Periodo
2018
 INTRODUCCION
A lo largo de la historia se han realizado una serie de
investigaciones sobre el mecanismo de crecimiento
craneofacial, las cuales han tenido gran controversia.
 “TEORÍA DE LA
DOMINACIA SUTURAL “
 El suceso primario en el crecimiento sutural es la
proliferacion del tejido conectivo entre dos
huesos.

Harry Sicher.
1995

Harry Sicher, M.D., d.sc., Chicago, Ill. Skeletal Disharmonies and Malocclusions. American
Association of Orthodontists, New Orleans, Louisiana, May 12-16. 1967.
 SUTURAS
Frontomaxilar

zigomatico-maxilar

Zigomatico-temporal

Pterigopalatina

Harry Sicher, M.D., d.sc., Chicago, Ill. Skeletal Disharmonies and Malocclusions. American
Association of Orthodontists, New Orleans, Louisiana, May 12-16. 1967.
Características de la sutura
Microscópicamente
Sicher observo que las suturas están constituidas
por tres capas:
- Dos especificas adyacentes al hueso, formada
por tejido conectivo denso.
- Una zona intermedia altamente celular, por
osteocitos, fibrocitos.

Harry Sicher, M.D., d.sc., Chicago, Ill. Skeletal Disharmonies and Malocclusions. American
Association of Orthodontists, New Orleans, Louisiana, May 12-16. 1967.
 TEORÍA DE SCOTT O TEORÍA DEL
CRECIMIENTO REGIDO POR ELCARTÍLAGO
(1953, 1954 – 1967)
 Centro primarios de
crecimiento: cartílagos.
Centros secundarios: suturas

James Scott Henderson

James h. Scott, m.D., Belfast, Irlanda 1963

 La idea de que al extirpar una zona
cartilaginosa, como el tabique nasal,
el crecimiento disminuye o se detiene.
Las zonas más importantes de
crecimiento cráneo facial, según
Scott son:

• 1. Base de cráneo.
• 2. Tabique nasal.
• 3. Porción cartilaginosa del cóndilo
mandibular.

James h. Scott, m.D., Belfast, Irlanda 1963

 El tabique nasal cartilaginoso

Provoca que la región facial

media se desplace en sentido
antero inferior conforme
aumenta su tamaño.

James h. Scott, m.D., Belfast, Irlanda 1963

TEORÍA DE MOSS O DE LA MATRIZ
FUNCIONAL (1960 – 1962)
Apoya el concepto “matriz
funcional”:

• Matriz funcional periostica

• Matriz funcional capsular.
1. Matriz funcional periostica;

• Músculos
• Vasos sanguíneos
• Nervios
• Glándulas
• Piezas dentarias.
2. Matriz funcional capsular
Crecimiento craneal los
componentes funcionales están
organizados en capsulas craneales
(matriz funcional + unidad
esquelética)
• 1. Neurocreneal: espacio
ocupado por la masa craneal.

• 2. Orofacial: Rodea y protege

espacios oronasofaringeos
funcionales (respiratorios) piel
fuera mucosa por dentro.
TEORIA DE VAN LIMBORGH 1983
 • teoria de Scotts (cartilaginoso),
• sicher (teoría dominio suturas)
• moss. (teoría de la matriz
funcional)

J Van Limborgh. A New View on the Control of the Morphogenesis of the Skull. Department
of Anatomy and Embryology. University of Amsterdam. June 15 de 1970.
FACTORES EXPLICACION

factores Inherentes a los tejidos del

genéticos cráneo
intrínsecos

factores Determinados genéticamente,

epigenéticos pero ejercen su influencia fuera
locales de las células y tejidos en los que
ellos son producidos

J Van Limborgh. A New View on the Control of the Morphogenesis of the Skull. Department
of Anatomy and Embryology. University of Amsterdam. June 15 de 1970.
FACTORES EXPLICACION
factores Son producidos por estructuras a
epigenéticos distancia y ejercen una influencia
generales general, es decir, actúan sobre
tejidos de todo el cuerpo.
factores factores no genéticos procedentes
ambientales de fuentes locales del medio
locales ambiente.
factores factores no genéticos procedentes
ambientales de fuentes externas del medio
generales ambiente.

J Van Limborgh. A New View on the Control of the Morphogenesis of the Skull. Department
of Anatomy and Embryology. University of Amsterdam. June 15 de 1970.
TEORÍA CIBERNÉTICA O DEL
SERVOSISTEMA 1967 - 1970
 Le permitió con una
La precisión de Que regulan el
describir el representación
los datos crecimiento
conjunto de gráfica en llave
obtenidos craneofacial
mecanismos cibernética

Alexander Petrovic 1981

Guercio E, Deli R, D'Avanzo G, Saccomanno S. Individualización del tratamiento
ortodóntico. Acta odontológica venesolana. . 2009.
Ocurre mediante la interrelación de
mecanismos complejos que tienen
función de aceleración o
desaceleración.

Actúan unos sobre otros

Guercio E, Deli R, D'Avanzo G, Saccomanno S. Individualización del tratamiento

ortodóntico. Acta odontológica venesolana. . 2009.
El comparador periférico:
Origen de las señales de corrección
que modulan la actividad postural del
músculo pterigoideo lateral,
Mantener la superficie oclusal
mandibular en una posición óptima de
ajuste.

Actividad postural de los músculos

masticatorios.

Guercio E, Deli R, D'Avanzo G, Saccomanno S. Individualización del tratamiento

ortodóntico. Acta odontológica venesolana. . 2009.
 Hormona
• El crecimiento y desarrollo
• Reproducción
• Características sexuales
• Uso y almacenamiento de
energía
• Niveles en la sangre de
líquidos, sal y azúcar.
Importancia de TSH y
testosterona

En esta teoría las velocidades

de crecimiento sagital de
ambos maxilares se dan en
función de los niveles STH
 Cartílagos primario
Epifisiario-sincondrosis de la base de
• Los condroblastos se dividen y cráneo - septum nasal
sintetizan matriz intracelular.

Factores biomecánicos están reducidos a la

factores extrínsecos generales, dirección de crecimiento, con poco o ningún
(STH)- somatomedina. efecto en la cantidad de crecimiento
• Hormonas sexuales
• tiroxina

Graber, Thomas, Rakosi. Thomas, Petrovic, Alexander G. Ortopedia dentofacial con aparatos
funcionales. Segunda edición.
Cartílagos secundario
Condilar, coronoideo
Angular de la mandibula
• precondroblastos Sutura media palatina
Callos de fractura

• Precrondroblastos, queda La cantidad de crecimiento

sometido en parte a factores puede ser modulada por
aparatos ortopédicos
extrínsecos locales. funcionales adecuados

Graber, Thomas, Rakosi. Thomas, Petrovic, Alexander G. Ortopedia dentofacial con aparatos
funcionales. Segunda edición.
Estructura histológica
CARTILAGO PRIMARIO
• No posee zona
precondroblástica
• Posee un cartilago hialino
• Presenta crecimiento
intersticial
CARTILAGO SECUNDARIO
• Fibrocartilago
• Zona precondroblástica
• Condroblastos
• Condroblastos hipertrofiados
• Condrocitos en una matriz
cartilaginosa
• Tejido óseo
Localización
CARTILAGO PRIMARIO CARTILAGO SECUNDARIO

• Cartílago epifisiario de los huesos largos. • Cartílago condilar, coronoides, y angular

• Cartilago del septum nasal de la mandíbula
• Sincondrosis esfeno-occipital • Cartílago de la sutura media sagital del
• Cartilago de las masas laterales del paladar
etmoides • Cartílago del callo provisional durante la
• Cartilago entre el cuerpo y alas mayores reparación ósea de las fracturas
del esfenoide. • Cartílago de las costillas en crecimiento

Aguilar J. y Enlow D. Crecimiento Craneofacial. Ortodoncia y Ortopedia. 1992

 CONTROL DEL CRECIMIENTO DE MAX SUPERIOR

• LONGITUDINAL: es el
resultado del crecimiento de
la suturas.

• TRANSVERSAL: crecimiento
de la sutura palatina media y
al depósito de hueso en la
partes laterales del reborde
alveolar.
 CONTROL DEL CRECIMIENTO MANDIBULAR

• Factores extrinsecos locales

(tejidos, músculos irrigación y
señales nerviosas).
• Factores generales
STH,Testosterona
• Efecto sobre el crecimieto
,magnitud y dirección del
cartilago condileo
 BIBLIOGRAFIA
• Harry Sicher, M.D., d.sc., Chicago, Ill. Skeletal Disharmonies and
Malocclusions. American Association of Orthodontists, New Orleans,
Louisiana, May 12-16. 1967.
• James h. Scott, m.D., Belfast, Irlanda 1963
• J Van Limborgh. A New View on the Control of the Morphogenesis of
the Skull. Department of Anatomy and Embryology. University of
Amsterdam. June 15 de 1970.
• Guercio E, Deli R, D'Avanzo G, Saccomanno S.Individualización del
tratamiento ortodóntico. importancia de los tipos rotacionales y
las categorías auxológicas. Acta odontológica venesolana. Volumen
47.N°2. 2009.
• https://es.slideshare.net/jasca1019/66334048-
33106951teoriascrecimientocraneofacialfinal
• https://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2010/art-21/
• https://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2007/art-6/

• https://slideplayer.es/slide/1488436/
• https://www.slideshare.net/MeryBaute/grupos-
rotacionales-categora-auxologica-y-teoria-del-servosistema