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Nervoso Central
Farmacologia do Sistema Nervoso
Central
• 1 - Antidepressivos
• 2 - Hipnóticos e Sedativos
Inibem
Noradrenalina
BDNF Crescimento DEPRESSÃO
Serotonina
neuronal
Dopamina Estimulam
Aumento das
concentrações dos
neurotransmissores
• Efeitos colaterais:
• Hipotensão ortostática
• Insônia
• Disfunção sexual
• Usos:
• Depressão (principalmente)
• Dor neuropática
• Enxaquecas
2 - Antidepressivos tricíclicos
• Mecanismo de ação: Bloqueiam a captação neuronal da
serotonina e noradrenalina
• Anticolinérgico:
• Boca seca
• Visão turva
• Constipação
• Antagonismo alfa1-adrenérgico:
• Tontura
• Sonolência
• Queda de pressão
Quem são?
• Clomipramina (Anafranil®) - 10 mg - 25 mg - 75 mg
• Amitriptilina (Tryptanol®) - 25 mg - 75 mg
• Nortriptilina (Pamelor®) - 10 mg - 25 mg - 50 mg - 75 mg
Desvantagens:
• Disfunção sexual
• Náuseas
• Insônia
• Ansiedade e agitação
• Diarréia e dor de cabeça
Quem são?
• Fluoxetina (Prozac®) - 20 mg
• Paroxetina (Pondera®) - 20 mg
• Citalopram (Citta ®) - 20 mg
• Escitalopram (Lexapro®) – 10 mg
Síndrome serotoninérgica
• Aumento exagerado de serotonina na fenda sináptica
• Causas:
• Doses elevadas
• Associação com outros fármacos que aumentam a
serotonina (IMAO ou ADT)
• Sintomas:
• Convulsão
• Mal-estar
• Confusão mental
4 - Inibidores da recaptação de
serotonina e noradrenalina - ISRSN
• Venlafaxina e Duloxetina
• Duloxetina:
• Efeito em sintomas de dor
• Efeito na ansiedade
• Cymbalta®
5 - Outros Antidepressivos
• Trazodona (Donaren®):
• Aumento da serotonina
• Sonolência
• Ganho de peso
• Priapismo
Uso clínico
• Depressão: Esperar o efeito 2-3 semanas
• Depressão pós-psicótica
• Buspirona Antidopaminérgico
Receptor GABA
Mecanismo de ação dos benzodiazepínicos
• Anticonvulsivantes
• Miorrelaxantes
Mecanismo de ação dos barbitúricos
• Convulsões
Uso clínico dos ansiolíticos
• Ansiedade:
• Ansiedade fásica
• Quadros agudos
• Transtorno de ansiedade generalizada
• Crises de pânico
• Uso agudo
• Transtorno de pânico
• Auxiliar
• Fobia Social
• Associado a terapia cognitivo-comportamental
3 - Fármacos antimaníacos
e estabilizadores do humor
Patologia
Mania
• Humor elevado, irritável, ou expansivo
(função psicomotora agitada) em
diferentes graus.
Transtorno bipolar
• Sintomas de mania juntamente com
sintomas depressivos
Carbonato de lítio (Carbolitium®)
• Introduzidos em 1949
• Toxicidade:
• Sedação, diarréia, disartria, tremores, convulsão
• Tireóide – Aumento TSH, diminuição T3 e T4
• Leucocitose, aumento de plaquetas
Mecanismo de ação
• Anti-inflamatórios
• Anticolinérgicos
Outros farmácos
• Valproato de sódio (Depakene, Depakote)
• Carbamazepina (Tegretol)
• Lamotrigina (Lamictal)
• Antipsicóticos
Utilizados nos pacientes
extremamente agitados ou
• Benzodiazepínicos não-cooperativos