Ulcera péptica

Definición

Lesión localizada en
una porción de la
mucosa que penetra
la muscularis mucosa
y puede llegar a la
serosa y en la que se
presentan fenómenos
de inflamación y de
necrosis.
Localización mas
frecuente es en el
estomago y duodeno
 Epidemiologia
• Padecimiento frecuente del aparato digestivo
• 5% al 10% de la población padece o ha
padecido
• Ulcera gástrica con frecuencia doble que la
duodenal
• Mas frecuente en las mujeres que en hombres
• Ulcera gástrica mas frecuente entre los 50 a
los 80 años
Ulceras gástricas se desarrollan con mas
frecuencia en
• La unión del cuerpo con el antro
• En la unión gastroduodenal
• Unión gastroesofágica
• Se relaciona con gastritis
 Fisiopatología
• Acidez gástrica
• Defensa de la mucosa
• Fosfolípidos
• Prevalencia de helicobacter pylori
Fisiopatología de la ulcera gástrica
• Clasificación de ulceras
Tipo I: Cuerpo gástrico y hay
hiposecreción de acido

Tipo II: cuerpo pero asociadas

úlcera duodenal

III: ulceras prepilóricas

 Retardo en el
vaciamiento
gástrico

Distensión del
estomago

Mayor
producción de
gastrina
 Cuadro Clínico
• Síntoma característico --- DOLOR
• Sensación de ardor, de hambre dolorosa o vacío
• Localización: epigastrio
• Intensidad: poca o mediana
• Dolor postprandial tardío ( 1 a 4 horas después de
la ingestión)
• Dolor al comer
• Dolor antes de comer
 Otros síntomas
• Nausea y vomito
• Pirosis y regurgitaciones
• Eructos
• Perdida de peso
 Tratamiento
Lograr la
cicatrización
de la lesión
Erradicar
Conocer la
helicobacter
causa y
pylori si es la
tratarla
causa

Aliviar
el dolor
 Tratamientos útiles

Inhibidores de Protectores
la secreción de la mucosa Antiácidos
de acido gástrica
Tx. Para la erradicación de H. Pylori
• 500 mg de claritromicina después del
desayuno y la cena
• Un gramo de amoxicilina después del
desayuno y la cena durante 10 días a 2
semanas
• Bloqueador de la bomba de protones 20 mg
cada 12 horas