INDICADORES

DE
SALUD
Y BIENESTAR
ADMINISTRACION EN ENFERMERIA

U.S.P

1
 Qué es un INDICADOR
de salud y bienestar?

No es más que un instrumento para medir

o reflejar un cambio o situación de salud ,
y que sirve para vigilarla. Representan
medidas–resumen que captan información
relevante sobre atributos y dimensiones
del estado de salud de una población.

2
 Homogenidad y
Fiabilidad Fácil cálculo e
Difusión del
Conocimiento interpretación

Especificidad
CALIDAD
y UTILIDAD
Sensibilidad de un indicador
definida por:
Mensurabilidad

Poder de Costo efectividad

discriminación
Validez
Relevancia 3
 Las propiedades técnicas
fundamentales de un indicador son:
Se mide por su consistencia a través
FIABILIDAD de repeticiones confirmando un valor
igual o muy cerca (variación mínima
por error).
Un instrumento puede ser no fiable por :
-variaciones atribuible al instrumento de medición (cuestionario,
equipo, etc)
-variaciones de los observadores ( que siempre operen del mismo
modo)
-variaciones del objeto medido
-variaciones del entorno donde se hace la medición. 4
 La capacidad de medir realmente el
VALIDEZ concepto que pretende medir.

Validez de aspecto
 Validez de contenido
Validez de predicción
Validez por construcción
Validez por concurrencia

5
Disponibilidad Fuentes de Necesidades de recursos y
de sistemas de datos prioridades específicas en
información cada país o región

La Selección de un Conjunto de
Indicadores de Salud
Indicadores Básicos : Indicadores Opcionales :

Que existen a nivel Se puede optar por su uso de

estatal y que forman parte acuerdo a las necesidades,
de los diferentes disponibilidad, prioridades de
programas. datos a diferentes niveles.
6
 Atributos importantes de calidad
del conjunto de indicadores

INTEGRIDAD CONSISTENCIA INTERNA

(que no falten datos) (que no se contradigan y sean
coherentes)

Proveen información para la elaboración de un

perfil y otros tipos de análisis de la SITUACIÓN
DE SALUD de una población.
7
 INDICADORES DE NIVEL DE
VIDA Y BIENESTAR (I)
Condiciones que deben cumplir los indicadores de
salud:
 Ser comprensibles ( tener sentido)
 Facilidad de obtención de datos (datos disponibles)
 Sensibles a los fenómenos que miden
 Reproductibilidad
 Basados en hipótesis justificables
 Componentes definidos con claridad
 Componentes estadísticamente independientes

8
INDICADORES DE NIVEL DE
VIDA Y BIENESTAR (II)
Objetivos de la medición del nivel de salud
 Planificación sanitaria
 Establecimiento de prioridades
 Recursos necesarios
 Evaluación de resultados
 Informacion sanitaria sistemática y su utilización
 Informacion a la población de los problemas sanitarios
 Investigación etiológica de problemas sanitarios

9
 INDICADORES DE NIVEL DE
VIDA Y BIENESTAR (III)
CLASIFICACION DE INDICADORES SANITARIOS
(Clásicos)(OMS)
 Los que se refieren al estado de salud
 Generales ( TMG, Espect. vida, etc.)
 Específicos (TMI, Tasas de morb. y mort.)
 Los que se refieren a las condiciones del medio, que
influyen sobre la salud( agua, excretas, alimentos, etc.)
 Los que se refieren a las actividades y los servicios de
salud.( Hosp., personal, otros)
10
INDICADORES DE NIVEL DE
VIDA Y BIENESTAR (lV)
INDICADORES SANITARIOS:
 Acerca del estado de salud de personas o núcleos de
población.
1.Generales
 Tasa de mortalidad general
 Expectativa de vida
 Tasa proporcional de mortalidad
2.Específicos
 Tasa de mortalidad infantil
 Mortalidad y morbilidad por ET
 Mortalidad y morbilidad por ENT
 Estado de nutrición
 Grado de salud mental
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INDICADORES DE NIVEL DE
VIDA Y BIENESTAR (V)
INDICADORES SANITARIOS:

 Sobre condiciones del medio ambiente

1.- % de población con agua potable

2.- % de población con servicio de evacuación de
excretas
3.- Condiciones sanitarias de la vivienda
4.- Contaminación atmosférica
5.- Condiciones sanitarias de los lugares de trabajo

12
 INDICADORES DE NIVEL DE
VIDA Y BIENESTAR (VI)
Indicadores Sanitarios:
 Sobre actividades y servicios sanitarios

1. Numero y distribución del personal sanitario

 Tipos de asistencia
 Numero de camas hospitalarias y distribución

2. Grado de formación y especialización del personal

sanitario
 Utilización de servicios sanitarios

13
INDICADORES DE NIVEL DE
VIDA Y BIENESTAR (VII)
Limitaciones de los indicadores clásicos de
salud:
No miden el impacto socioeconómico de los problemas
de salud
No evalúan la eficacia del sistema sanitario
Se basan exclusivamente en datos codificables y
objetívales por la ciencia médica
Se basan en un concepto meramente negativo de la salud
(morbilidad y mortalidad)

14
 INDICADORES DE NIVEL DE
VIDA Y BIENESTAR (Vlll)
Indicadores derivados de los clásicos:
 Esperanza de vida a distintas edades
 Nivel potencial de años de vida perdidos
 Indices que combinan datos de mortalidad
 Indices que combinan datos de mortalidad, morbilidad y
utilización de los servicios sanitarios
 Índice biológico de Suchet(1972)
 Valoración de la morbilidad en función de la gravedad

15
INDICADORES DE NIVEL DE
VIDA Y BIENESTAR (lX)
 Principales indicadores económicos:
 Inversiones sociales
 Consumo de alimentos
 Renta per capita
 % de viviendas con agua potable en ellas o su
cercanía
 % de viviendas con sistema de evacuación de
residuales
 % del gasto familiar dedicado ala alimentacion
16
INDICADORES DE NIVEL DE
VIDA Y BIENESTAR (X)
 Principales indicadores socioculturales:
 Tasas de analfabetismo
 Proporcion de población laboral destinada al sector primario
de producción en relación al total
 Desempleo desarrollo y salud
 Gastos de salud
 Médicos por población
 Camas hospitalarias por población
 Gastos públicos en educación

17
LOS INDICADORES DE
SALUD CONSTITUYEN
UNA HERRAMIENTA
FUNDAMENTAL PARA
LOS TOMADORES DE
DECISION EN TODOS
LOS NIVELES DE
GESTION.
18
PROGRAMA DE SALUD Y CALIDAD
DE VIDA

Principales Indicadores de
Evaluación de las Areas de
Intervención del Programa
de Salud y Calidad de
Vida. (PSCV)

19
 PREMISAS Y OBJETIVOS

PREMISAS
Objetividad
Calidad y regularidad de la información

OBJETIVOS
Brindar de forma periódica información.
Lograr información de calidad que facilite la toma de
decisiones.

20
 INDICADORES

Areas de Intervención 10
Indicadores propuestos 83

Indicadores Indicadores
de Proceso 41 de Impacto 42

21
 INDICADORES QUE SE
UTILIZAN EN LA COMISION
NACIONAL DE SALUD Y
CALIDAD DE VIDA POR AREAS
DE INTERVENCION

22
 SEDENTARISMO

Cobertura de servicios con fuerza tecnica

especializada en Centros de Trabajo y
Circunscripciónes.
Proporción de prácticantes sistemáticos en
población.
Nivel de incorporación de los hipertensos a los
ejercisios físicos sistemáticos.
Proporción de personas sedentarias.
Nivel de eficiencia física de la población cubana.
23
 ALCOHOLISMO
 Prevalencia de ingestión de bebidas alcohólicas en
población.
 Conocimiento y Cumplimiento de las resoluciones.
 Ventas de bebidas alcohólicas.
 Conocimientos en niños y jóvenes sobre la
prevención del Alcoholismo.
 Prevalencia de Alcoholismo en la población

24
 TABAQUISMO :

 Nivel de ventas de cigarrillos y tabaco.

Prevalencia de fumadores en la población.

 Conocimiento en niños y jóvenes sobre
prevencion en Tabaquismo.

25
 ALIMENTACIÓN SALUDABLE :

 Cumplimiento del programa de fortificación de la harina de

trigo y de las compotas de frutas
 Proporción de ingestión de sal de consumo humano yodada
.
 Proporción de personas con peso corporal saludable para su
talla (IMC).
 Proporción de embarazadas con ganancia de peso deficiente
y con anemia por déficit de hierro en el 3er trimestre.

26
 ALIMENTACIÓN SALUDABLE :
 Proporción de niños menores de 2 años con anemia por
déficit de hierro

 Proporción de ancianos (60 y más) con peso saludable para

la estatura.

 Proporción de personas que consumen al menos dos

porciones diarias de frutas y tres porciones diarias de
vegetales.

 Porciento de satisfacción de las recomendaciones de

energía, proteínas y grasas.
27
 ACCIDENTES TRANSITO :

 Accidentalidad general:
 Tasas de Accidentes
 Tasas de Fallecidos
 Tasas de Lesionados

28
 AMBIENTE LABORAL :

 Proporción de Empresas con Políticas de mejora de

las condiciones de trabajo .
 Incidencia de accidentes de trabajo.

 Indice de Gravedad de accidentes del trabajo.

 Tasa de Mortalidad por accidentes del trabajo.

 Indice de Invalidez por accidentes del trabajo.

29
 CALIDAD DEL AGUA :

Número y porciento de Acueductos con tratamientos

del agua.

Número de Acueductos cabeceras con 100% de

continuidad en la cloración.

 Número de cisternas limpias en escuelas, otros

centros y edificios.

Número de salideros suprimidos.

30
 CALIDAD ATMOSFÉRICA :

 Cumplimiento del Plan de Inversiones de los para

Medio Ambiente (Atmósfera)
 Estado de la red de Vigilancia de la Calidad del aire.
 Concentración de contaminantes primarios: Gases
(CO2, NO2)

 PH de las lluvias
 Consumo de sustancias agotadoras de la capa de
Ozono.
31
 RESIDUALES LÍQUIDOS :
 Proporción de Fosas y Tanques sépticos limpiados
 Obstrucciones y desbordamientos eliminados en redes
de alcantarillados
 Km. de drenajes naturales urbanos limpios
 Porporción de población rural con dispositivos para la
evacuación de excretas
 Proporción de lagunas de estabilización rehabilitadas.
 Proporción de tanques sépticos rehabilitados.
32
CALIDAD DEL AGUA Y RESIDUALES LÍQUIDOS :

 Tasa de consultas externas por Enfermedades

Diarreicas Agudas.
 Tasa de casos de Fiebre tifoidea.
 Tasa de Hepatitis tipo A

33
 RESIDUALES SÓLIDOS:

 Generación de residuos sólidos urbanos ( Kg / hab x día)

 Relleno sanitario manual en poblaciones de hasta 20 000 hab.

 Relleno sanitario convencional en poblaciones de más de 20

000 hab.
 Venta de desechos reciclables (m toneladas)

 Volumen de residuos sólidos recolectados (mmm3)

34
 RESIDUALES SÓLIDOS :

 Volumen de residuos sólidos con tratamiento sanitario

(mmm3)
 En areas verdes nivel de :
 Mantenimiento (mm2)
 Reconstrucción (mm2)
 Fomento (mm2)

 Materias primas recuperadas

(m toneladas)
35
 RESIDUALES SÓLIDOS :

 Índice de áreas verdes por hab./urbano (m2/hab.)

 Habitantes urbanos beneficiados con relleno
sanitario manual (mm/hab.)
 Nivel de producción de :
 Flores ( miles docenas)
 Plantas ornamentales ( miles plantas)
 Nivel de comercialización de flores (docenas por hab/
urbanos)
36
 MORTALIDAD
 Mortalidad y AVPP por :
Cardiopatía Isquemica, Tumores Malignos, Enfermedades
Cerebro Vasculares, Accidentes
(Laborales y de Tránsito).

Mortalidad por :
Cáncer de Pulmón, Cirrosis y Enfermedades Crónicas del
Hígado, Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica y
Enfermedades Infecciosas y Parasitarias.

37
 INDICADORES DE CALIDAD DE VIDA
RELACIONADA CON LA SALUD:
 Proporción de personas:

 con buena movilidad

 con buen cuidado personal
 con actividades cotidianas sin problemas
 sin dolor o malestar
 sin ansiedad o depresión
 Calidad relativa a la salud
38
 INDICADORES DE SALUD

NECESIDAD DE EVALUAR Y
MONITORIZAR PARA LA TOMA DE
DECISIONES

39
 INDICADORES DE SALUD
EFICACIA: Beneficio o utilidad que
obtienen los pacientes debido a los
servicios, tratamientos, medidas
preventivas referidas a los objetivos o
metas del servicio sobre los usuarios.
EFICIENCIA: Mide el logro de todos los
objetivos del servicio sobre la población
usuaria del mismo con el menor número
de recursos.
40
 INDICADORES DE SALUD
CALIDAD : Es el conjunto de características que
deben tener los servicios de salud desde el
punto de vista técnico y humano, para alcanzar
los efectos deseados, tanto para los
proveedores como para los usuarios.

PRODUCTIVIDAD : Número de actividades o

servicios alcanzados(productos)con relación a
los recursos disponibles por unidad de tiempo

41
 CARACTERÍSTICAS DE LOS
INDICADORES
ESPECIFICIDAD : se mide sólo el fenómeno.
SENSIBILIDAD : se mide solo los cambios.
MENSURABILIDAD: se encuentra basado en
los datos disponibles y fácil de conseguir.
RELEVANCIAS: que da respuestas claras a las
políticas de salud.
COSTO – EFECTIVIDAD : que los resultados
justifiquen la inversión en tiempo y otros
recursos.

42
SERVICIOS PRIORIZADOS
CONSULTA EXTERNA

EMERGENCIA

HOSPITALIZACION

43
 PRODUCTIVIDAD
INDICADOR: RENDIMIENTO HORA MEDICO
FORMULA DE CALCULO ESTANDAR :
Número de atenciones / Número de horas médicas
efectivas.

Hospital I : 5.0
Hospital II : 4.5
Hospital III e Instituto especializado : 4.0

44
 EFICIENCIA
INDICADOR: PROMEDIO DE PERMANENCIA
FORMULA DE CALCULO ESTANDAR
Total de días-estancias de pacientes egresados vivos o
fallecidos / Número de egreso

Hospital I 4
Hospital II 6
Hospital III e Instituto especializado 9

45
 EFICIENCIA

INDICADOR: INTERVALO DE
SUSTITUCION CAMA
FORMULA DE CALCULO ESTANDAR
Días-camas disponibles – Pacientes días/
Número de egresos
Hospital I, II , III e Instituto Especializado:
1

46
ESTÁNDARES E INDICADORES DE
CALIDAD
ESTÁNDARES : Es una determinación
escrita de las reglas, condiciones y
acciones sobre un usuario o el sistema
organizativo que es elaborada por
expertos, aprobada por la autoridad
competente y aceptada por los usuarios.

47
 ESTÁNDAR
La dirección de Enfermería es la responsable de
la formación continuada del personal (gestión)
La Enfermería mantiene actualizados sus
conocimientos y habilidades (resultado)
La Enfermería asegura la comunicación e
informa al paciente (proceso del cuidado)
El paciente recibe información adecuada a su
situación de forma veraz y en el tiempo
adecuado (calidad resultado usuario)

48
 INDICADORES
Característica o parámetro que reviste la suficiente
importancia como para ser determinante de esa calidad.
Indicadores de estructuras: normas, protocolos, registro,
personal.

Indicadores de proceso: tipo de pacientes atendidos,

técnicas realizadas, cuidados específicos.

Indicadores de resultado: beneficios definidos y

producidos por la aplicación de cuidados enfermeros,
opinión de los mismos.

49
 MODO DE VIDA

NIVEL DE
VIDA

CALIDAD DE VIDA CONDICIONES DE VIDA

Grado de bienestar o Condiciones concretas
satisfacción subjetiva relacionadas con:
a) grupo social
b) el individuo

50
 Tiempo
Nacimiento Muerte
CALIDAD DE VIDA
RELATIVA A SALUD
 ENFERMEDAD
ENTORNO
• Deficiencias  ACCIDENTES
 Político • Estado funcional
 TRATAMIENTOS
 Económico • Percepción de salud
• Oportunidad social  POLÍTICAS DE
 Social
SALUD PÚBLICA

INDIVIDUAL

SUBJETIVO

51
 CALIDAD DE VIDA - SU ESTADO DE SALUD HOY
MARQUE CON UNA CRUZ LA RESPUESTA DE CADA APARTADO
QUE MEJOR DESCRIBA SU ESTADO DE SALUD EN EL DÍA DE HOY

A MOVILIDAD
D DOLOR / MALESTAR
No tengo problemas para caminar ( )1
Tengo algunos problemas para ( )2 No tengo dolor ni malestar ( )1
caminar Tengo moderado dolor o ( )2
malestar
Tengo que estar en la cama ( )3
Tengo mucho dolor o malestar ( )3
B CUIDADO PERSONAL E ANSIEDAD/ DEPRESIÓN
No tengo problemas con el ( )1 No estoy ansioso ni deprimido ( )1
cuidado personal Estoy moderadamente ansioso ( )2
Tengo algunos problemas para ( )2 o deprimido
lavarme o vestirme Estoy muy ansioso o deprimido ( )3
Soy incapaz de lavarme o ( )3
vestirme F Comparando con mi estado
general de salud durante los
C ACTIVIDADES COTIDIANAS (Ej: últimos doce meses, mi estado de
trabajar, estudiar, hacer las tareas salud hoy es:
domésticas, actividades familiares o (POR FAVOR PONGA UNA CRUZ
actividades durante el tiempo libre ) EN EL PARENTESIS)

Mejor ( )1
No tengo problemas para realizar Igual ( )2
mis actividades cotidianas ( )1 Peor ( )3
Tengo algunos problemas para
realizar mis actividades cotidianas ( )2
Soy incapaz de realizar mis
actividades cotidianas ( )3

52