U.M.R.P.S.F.X.CH.

FACULTAD DE CUENCIAS DE ENFERMERIA

OBSTETRICIA
CARRERA DE ENFERMERIA OBSTETRIZ

TUBERCULOSIS PULMONAR
MATERIA: MEDICO QUIRURGICO
DOCENTE: LIC. MARIA ZULEMA RODRIGUEZ
UNIVERSITARIA: BILLMA ORTIZ GUZMAN
CURSO: 2º AÑO
 TUBERCULOSIS PULMONAR

DEFINICION: La tuberculosis es una enfermedad causada por bacterias que se

propagan por el aire, de una persona a otra. Si no se trata adecuadamente, la
enfermedad de tuberculosis puede ser mortal. Puede que las personas
infectadas por bacterias de la tuberculosis en el futuro. Aprenda a reconocer los
síntomas de la enfermedad de tuberculosis y averigüé si tiene riesgo de
contraerla.
Las personas que tienen enfermedad de tuberculosis por lo general presentan
síntomas y pueden transmitir las bacterias de la tuberculosis a los demás.
Las bacterias de la tuberculosis se multiplican con más frecuencia en los
pulmones y pueden causar síntomas distintos y llegan hasta una internación.
 FISIOPATOLOGIA
La TB es el paradigma de la internación entre un agente exógeno y la respuesta
inmunitaria del huésped.
La mayoría de veces los mecanismos defensivos del cuerpo humano son altamente
eficaces.
Un paciente con TB pulmonar elimina por día un promedio de 7,2 millones de bacilos
de koch en la expectoración.
Una cavidad pulmonar de 2cm de diámetro tiene 100 millones de tuberculosis en sus
paredes. Si la producción del bacilo es cada 13 a 18 horas y no habiendo factores que se
opongan a su multiplicación, en tres semanas esta población sería superior a 4 billones.
La lesión aumenta y la eliminación de través de los bronquios por la tos lo transforma
en un caso infeccioso, fuente de infección y puede transmitir la infección a otras
personas.
 FISIOPATOLOGIA
La TB es el paradigma de la internación entre un agente exógeno y la respuesta inmunitaria del
huésped.
La mayoría de veces los mecanismos defensivos del cuerpo humano son altamente eficaces.
Un paciente con TB pulmonar elimina por día un promedio de 7,2 millones de bacilos de koch
en la expectoración.
Una cavidad pulmonar de 2cm de diámetro tiene 100 millones de tuberculosis en sus paredes.
Si la producción del bacilo es cada 13 a 18 horas y no habiendo factores que se opongan a su
multiplicación, en tres semanas esta población sería superior a 4 billones.
La lesión aumenta y la eliminación de través de los bronquios por la tos lo transforma en un
caso infeccioso, fuente de infección y puede transmitir la infección a otras personas.
Los gérmenes en lugar de ser los mismos que estaban en el organismo provienen en una nueva
fuente de infección y vuelven a entrar por vía aérea.
 CAUSAS:
La tuberculosis es causada por la bacteria mycobacterium. La tuberculosis pulmonar es contagiosa. Esto quiere decir
que la bacteria puede propagarse fácilmente de una persona infectada. Se puede adquirir por la inhalación de gotitas
de agua proveniente de la tos o el estornudo de una persona infectada. La infección pulmonar resultante se denomina
TB primaria.
La mayoría de las personas se recuperan de la infección de TB primaria sin manifestaciones mayores de la enfermedad.
La infección puede permanecer inactiva LATENTE por años en algunas personas se activa de nuevo REACTIVACION.
El riesgo de contraer TB aumenta si usted.
Esta entorno a personas que padecen TB.
vive en condiciones de vida insalubres o de hacinamiento.
Padece desnutrición.
Los siguientes factores pueden incrementar la tasa de infección tuberculosa en una población.
Aumento de las infecciones por VIH
.aumento del número de personas sin hogar ambiente de pobreza y desnutrición.
.
 SIGNOS Y SINTOMAS
Las personas infectadas con la bacteria que causa la TB no tienen síntomas, cuando hay
síntomas, generalmente incluyen.
 TOS
 ALGUNAS VECES CON SANGRE
 PERDIDA DE PESO
 SUDORES NOCTURNOS Y FIEBRE
 ESCALOFRIOS, FATIGA, FIEBRE, MALESTAR
 PERDIDA DE APETITO SUDORACION O SUDORES NOCTURNOS
También pueden sufrir Dolor en el pecho circunstancias en que se presenta el dolor a
respira.
 DIAGNOSTICO
Sin embargo, se puede usar una radiografía de tórax para descartar
posibilidad de tuberculosis pulmonar en una persona que haya
tenido una reacción positiva a la prueba cutánea de la tuberculina o
a la prueba de sangre para detectar la tuberculosis y que no tenga
síntomas de la enfermedad.
 TRATAMIENTO
El tratamiento de la tuberculosis es largo y complicado, pero es muy
importante tomar la medicación todos los días y durante los meses
que el medico indique.
El tratamiento es con antibióticos, depende del tipo de tuberculosis.
Estas son las drogas uno de los agentes más efectivos. Tiene la
capacidad para penetrar las lesiones tuberculices.
 PREVENCION

1.-Evitar exponerse a personas con tuberculosis actva.

2.-Tener en cuenta si eres vulnerable.
3.-Lleva un estilo de vida saludable.
4.-Hazte aplicar la vacuna de BCG para prevenir la tuberculosis.
5.-programa una prueba para detectar la tuberculosis
 INTERVENCION DE ENFERMERIA

1.-Lavarse las manos antes de administrar medicamentos

2.-Control de signos vitales
3.-Colocar barbijos
4.-Antibiotico-terapia según prescripción medica
5.-Administrar antibióticos según prescripción medica
6.-Registro de temperatura
PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA PAEO
DATOS DE IDENTIFICACION.
NOMBRE Y APELLIDO…C.C.P.
EDAD. 75 años
ESTADO CIVIL. Casado
RELIGION. catolico
PROCEDENCIA. Cantón pedernal
GRADO DE INSTRUCCIÓN.1ro de primaria
IDIOMA .castellano
DIRECCION.
PERSONA RESPONSABLE DEL PACIENTE. Su esposa
FECHA DE INGRESO.10-07-18
DIAGNOSTICO MEDICO PRESUNTIVO. Tuberculosis pulmonar
DIAGNOSTICO MEDICO PRSUNTIVO.TB pulmonar
MOTIVO DE CONSULTA.
Me dolía mi cabeza tenía mucho sudor en las noches no podía dormir, me dolía mi
pecho vomitaba cada día desde que me empecé a sentir mal ya es hace 6 días me
enflaquecido mucho no podía comer arto porque todo lo vomitaba ya no podía más
pasaban los días decidí venir al hospital.
ANTECEDENTES DE LA ENFERMEDAD ACTUAL
Paciente de sexo masculino de 75 años procedente de pedernal al servicio de
emergencias por presentar dolor de cabeza, mareos, tos fuerte vómitos y malestar
general.
Fue valorado por el medico de turno.
Actualmente el paciente se encuentra internado en el servicio de medicina interna
en la cama número 8 recibiendo tratamiento según indicaciones médicas.
Se encuentra en su unidad acompañado de su esposa.
NOMBRE GENERICO ACCION INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS ACCIONES DE
DEL FARMACO FARMACOLOGICA ADVERSOS ENFERMERIA EN EL
TRATAMIENTO
METAMIZOL Antiinflamatorias, Tratamiento del Insuficiencia hepática, Reacciones de Administrar según
1000 mg analgésicas dolor agudo post precaución en pacientes hipersensibilida horario, orientar
antipiréticas. operatorio, asmáticos, ulcera d, puede causar sobre afectos
indicado para el duodenal activa. hipotensión, adversos.
dolor severo. disnea y
cianosis.
RANITIDINA Es un fármaco anti Ulcera duodenal, Hipersensibilidad a la Cefalea, Administrar según
ulceroso ulcera gástrica, droga, embarazo, erupciones prescripción médica
hemorragias con lactancia en pacientes cutáneas y verificar posibles
ulceras sangrantes, con defunción hepática. transitorias, reacciones adversas
esofagitis pépticas. vértigo o y comunicar al
constipación, médico.
nauseas,
aumento de PH
intestinal.
METOCLOPRAMI Es un fármaco Está indicado Obstrucción o Confuncion Administrar
DA antiemético. para el perforación mental, según indicación
10 mg tratamiento de gastrointestinal, somnolencia, médica y
vómito, reflejo epilepsia, inquietud, orientar sobre
gastroesofágico. hipersensibilidad al alteraciones efectos
medicamento. mentales, adversos.
diarrea y
constipación.

METROCLOPRAM Estimulante Prevención de Epilepsia, hemorragia Efectos a Administrar

IDA peristáltico náuseas y gastrointestinal. reacciones según horario,
10 mg vómitos. extrapiramida orientar sobre
les y distonias afectos
adversos.
CETRIAXONA Es un antibiótico Periodo agudo a Está contraindicada en Nauceas, Planificar el
1000 mg. bactericida, de dosis menores paciente con vómitos, dolor horario de
acción prolongada sepsis, hipersensibilidad abdominal y administración,
para uso meningitis, conocida a las diarera. En observar la
parenteral, y que peitonitis, cefalosporinas; en raras aparición de
posee un amplio infección biliar, pacientes sensibles a ocasiones se efectos
espectro de gastrointestinal, la penicilina se deberá han colaterales y
actividad contra articular de piel y considerar la comunicado realizar CSV.
organismos gram tejidos blandos, posibilidad de flatulencia y
positivos y gram de heridas renal reacciones alérgicas diarrea.
negativos. urinaria, cruzadas
respiratoria,
neumonía.
Garganta. Nariz
oído y genitales.
ANTECEDENTES PERSONALES:
ENFERMEDAES DE LA INFANCIA: iras y edas.
HOSPTALIZACION: ninguno
INTERVENCION QUIRURICA: ninguno.
ACCIDENTES: No.
CONSUMO DE ALCOHOL Y DROGAS: No
HABITOS:
PATRONES DEL SUEÑO. Duerme 8 horas.
TIPO DE ALIMENTACION: Variada.
DESAYUNO: Té de manzanilla con pan.
ALMUERZO: Sopa de maíz, de trigo, maní, arroz y fideo.
CENA: Sopa generalmente.
RIESGO DE OCUPACION: Ninguno.
RIESGO AMBIENTALES: Ninguno.
VIOLENCIA FISICA, SEXUAL, BIOLOGICA: Ninguna.
ENFERMEDADES ESPECÍFICAS: TB pulmonar.
ANTECENDENTES FAMILIARES:
PADRE: fallecido con enfermedad de TB.
MADRE: fallecida desconoce enfermedad.
HERMANOS: tres, dos hombres y una mujer, aparentemente sanos.
EXAMEN FISICO:
GENERAL Y SEGMENTARIO.
GENERAL.
SIGNOS VITALES: T. 36.8 ºC, PA. 120-80 mmhg, P. 110 XM.
TALLA: 1.60 m. PESO: 58 KG. IMC: 24
ACTITUD: Activa.
POSECION: decúbito lateral.
ESTADO DE CONSIENCIA: Consiente, ubicado en tiempo y espacio.
PIEL: Deshidratada y fases descompuestas.
EXAMEN SEGMENTARIO:
CABEZA: Normo céfalo.
PELO Y CUERO CABELLUDO: Pelo largo con presencia de canas, sin buena
implantación y falta de higiene.
CARA: Color moreno, deshidratada.
OJOS: Simétricos, color negro con movimientos coordinados y
conjuntivas rosadas, escleróticas blancas, pupilas color negro, cejas
simétricas color negro y pobladas.
OIDOS: Simétricos con buena audición, pabellones auriculares con
buena implantación y permeables.
NARIZ: Cóncava, vías aéreas permeables con presencia de secreciones.
BOCA: Mediana, labios simétricos deshidratados, dientes con
presencia de caries, legua con presencia de saburra, úvula rosada.
CUELLO: Cilíndrico corto, con presencia de adenopatías y presenta
cicatrices.
SISTEMA CARDIORESPIRATORIO: Presenta dificultad en inhalación
exhalación, y dificultad para respirar.
TORAX Y PULMONES: simétricos y cilíndricos, con presencia de cicatrices con
buena ventilación pulmonar, ruidos hidroaereos conservados.
CORAZON: Se ausculta sonidos normales en los cuatro focos con buen bombeo
de sangre.
SISTEMA GASTROINTESTINAL: Abdomen semigloboso, sin presencia de
velocidades, tampoco cicatrices, a la palpación superficial no se perciben zonas
dolorosas, a la palpación profunda dolor en el hipogastrio derecho, a la
percusión sonido a mates, a la auscultación ruidos peristálticos normales.
SISTEMA GENITO URINARIO: Con presencia de bellos púbicos poblados.
SISTEMA MUSCULAR ESQUELETICO Y BASCULAR: Con buenos movimientos en
extremidades superiores e inferiores con presencia de adenopatías a nivel
vascular, con presencia de cicatrices.
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL: Con buenos reflejos a las estimulaciones.
IDENTIFICACION DE FACTORES DE RIESGO, PROTECTORES Y COMPLICACIONES: Posible alteración de la
necesidad de alimentarse, con dificultad de respirar, tos y disnea.
DIASNOGTICO DE ENFERMERIA:
REAL:
Alteración de la necesidad de respirar relacionado con TB PULMONAR M/P tos y disnea.
POTENCIAL:
Posible desequilibrio nutricional R/C acumulo de secreción manifestado por falta de apetito, pérdida de
peso.
Posible alteración con tos intensa R/C flemas M/P debilidad y fatiga.
REAL:
Aislamiento social R/C rechazo a TB, manifestado por expresión de soledad, aislamiento físico.
POTENCIAL:
Posible limpieza de vías aéreas relacionado con acumulo de secreciones estomacales, manifestado por ruido
respiratorios anormales.
DIASNOGTICO DE OBJETIVO INTERVENCION DE BASE CIENTIFICA AVALUACION
ENFERMERIA OBSTETRIZ ENFERMERIA OBSTETRIZ

Alteración de la  Durante mi turno  Control de signos vitales. Control de signos vitales: El paciente se encuentra
necesidad de respirar R/C lograr que el paciente  Administración de nos ayudara a detectar mas tranquilo en su
TB pulmonar M/P tos y se sienta tranquilo y medicamento según complicaciones del unidad en sus parámetros
disnea. comodo. indicación médica. paciente. normales.
 Recomendar al  Confort de paciente. Administracion de Está cumpliendo
paciente que tenga  Valorar la disminución de medicamento: Lo ayudara tratamiento en su horario
una higiene eficiente. tos. a reducir el dolor de la correspondiente según
parte afectada indicación médica.
Confort de paciente:
ayudara a conciliar el
sueño al paciente y asi
pueda descansar
tranquilo