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Lic. Betzy Calli Araca.

DEFINICION.
La anemia es un trastorno frecuente
de la sangre que ocurre cuando la
cantidad de glóbulos rojos es menor
que lo normal, o cuando la
concentración de hemoglobina en
sangre es baja
• No es una enfermedad especifica,
sino es secundaria, es decir que es un
síntoma
VALORES NORMALES: HEMOGRAMA
CAUSAS PRINCIPALES.-
La anemia tiene tres causas principales:
1. Pérdida de sangre (hemorrágicas)
2. Falta de producción de glóbulos rojos (hipoproliferativas)
3. Aumento en la velocidad de destrucción de los glóbulos
rojos (hemolíticas)
FACTORES DE RIESGO.-
• Una dieta carente de ciertas vitaminas. Tener una
dieta que sea consistentemente baja en hierro,
vitamina B12 y folato incrementa el riesgo de anemia.
• Trastornos intestinales. Tener un trastorno intestinal
que afecta la absorción de nutrientes en el intestino
delgado, aumenta el riesgo de anemia.
FACTORES DE RIESGO.-
• Menstruación. En general, las mujeres que no han
experimentado la menopausia tienen un riesgo mayor de
anemia por deficiencia de hierro que los hombres y las
mujeres posmenopáusicas. Esto se debe a que la
menstruación produce la pérdida de glóbulos rojos.
• Embarazo. Si está embarazada y no toma un suplemento
multivitamínico con ácido fólico, tienes un gran riesgo de
anemia.
FACTORES DE RIESGO.
• Afecciones crónicas. Como el cáncer, insuficiencia renal u otra
afección crónica, tendrá riesgo de anemia por enfermedad crónica.
Estas afecciones pueden causar la disminución de los glóbulos rojos.
• La pérdida lenta y crónica de sangre por una úlcera o por otra causa
puede consumir todo la reserva de hierro del cuerpo y transformarse
en una anemia por deficiencia de hierro.
• Antecedentes familiares. Si hay antecedentes familiares de anemia
hereditaria, como anemia falciforme, también tiene un gran riesgo de
padecer esta afección.
FACTORES DE RIESGO
• Otros factores. Los antecedentes de ciertas infecciones,
enfermedades de la sangre y trastornos autoinmunitarios,
alcoholismo, exposición a químicos tóxicos y el uso de
algunos medicamentos pueden afectar la producción de
glóbulos rojos y producir anemia.
• Edad. Los niños y Las personas mayores de 65 años tienen
mayor riesgo de anemia
SINTOMAS.-
• Palpitación de corazón,
• Fatiga
• Vértigos y mareos
• Pérdida de concentración
• Respiración rápida
• Piel pálida y fría
• La falta de ánimo y la depresión
podrían también ser un síntoma
importante de la anemia
SINTOMAS????.....
• ¿Te sientes cansada?
• ¿Tienes mucho sueño?
• ¿Estás irritable, de mal humor?
• ¿Te enfermas con facilidad?
• ¿No tienes ánimos para trabajar o
hacer actividades al aire libre?
• Pues cualquiera de estos síntomas
son una alerta: Podrías tener anemia,
una enfermedad silenciosa que a
veces, es muy difícil de percibir
CLASIFICACION.-
Existen muchas clasificaciones: según el volumen corpuscular
medio(VCM, medida de glob. rojos)
1. Hipoproliferativas (producción deficiente de eritrocitos)
(nutricionales)
• Deficiencia de hierro (ferropénica)
• Deficiencia de Vit. B 12 (perniciosa)
• Deficiencia de ácido fólico
• Menor producción de eritropoyetina (renal)
• Otros: Cáncer , inflamación
CLASIFICACION.-
2. Hemorrágicas: por perdida
de sangre Del tubo digestivo
• Metrorragias
• Epistaxis
• Traumatismos
CLASIFICACION.-
3. Hemolíticas destrucción de
Eritrocitos)
•Hiperesplenismo (hemólisis)
•Anemia inducida por
fármacos
•Anemia autoinmunitaria
CONCEPTOS.-
• Hematocrito - medición del porcentaje de
glóbulos rojos que se encuentran en un volumen
específico de sangre.
• Hemoglobina - elemento de la sangre cuya
función es distribuir el oxígeno desde los
pulmones hacia los tejidos del cuerpo
ANEMIA FERROPENICA.-
La anemia ferro priva o ferropenia, corresponde a la
más común de las anemias, y se produce por perdida
de sangre que ocasiona deficiencia de hierro, el cual es
necesario para la formación de los hematíes, puede ser
de corta o larga duración.
Ferropénica o déficit de hierro
• Cuando las principales fuentes de hierro son vegetales,
simplemente hay que tomar la precaución de ingerir los
alimentos ricos en hierro junto con una fuente de vitamina C
que favorecerá su correcta absorción
• Por otro lado existen bebidas como el té o el café que
inhiben la absorción del hierro, por lo que NO
deberíamos tomar café después de una comida rica
en hierro
Anemia perniciosa: (déficit vit.B12)
• La anemia perniciosa es un tipo de
anemia megaloblástica (mega= grande)
causada por déficit de vitamina B12
(cobalamina), que es necesaria para la
síntesis de ADN, debido a un defecto en
la absorción de esta en tubo digestivo.
Se produce por falta del factor
intrínseco.
Anemia perniciosa: (déficit vit.B12)
Causas:
• Problemas de absorción:la B12 necesita para
su correcta asimilación por el organismo de
una proteína que se segrega en el estómago
llamada Factor Intrínseco FI
• Si no hay FI, la vit. B 12 no se asimila
• Se da en pacientes gastrectomizados, los
problemas pancreáticos, los parásitos
intestinales y las resecciones intestinales
Anemia perniciosa: (déficit vit.B12)
• Es una disminución del
número de glóbulos rojos que
hay en la sangre, que conlleva
un deficiente transporte de
oxígeno
• Afecta a vegetarianos
estrictos
Anemia perniciosa: (déficit vit.B12)
• Esta vitamina B12 se encuentra de preferencia en
alimentos de origen animal (vegetarianos) de ahí que
aquellos que no los incluyen en su dieta o los incluyen
en pequeña medida (lácteos y huevos) deben tomar
suplementos.
Anemia perniciosa: (déficit vit.B12)
MANIFESTACIONES.-
• Es gradual, palidez,
• ligera ictericia, debilidad.
• Alteraciones neurológicas, parestesias (hormigueos,
adormecimientos)
• Lengua lisa, dolorosa, enrojecida
• Diarrea
Anemia perniciosa: (déficit vit.B12)
Otras causas:
• Quimioterapia
• El crecimiento de bacterias anormales en la flora intestinal que
"capturan" la B12.
• Hipotiroidismo y otros trastornos endocrinos
• Alcoholismo
• Enfermedades hepáticas
• Leucemia, cáncer, etc.
Anemia perniciosa: (déficit vit.B12)
RECOMENDACIONES.
• Las recomendaciones de ingesta de
vit. B 12 varían de un país a otro,
pero se mantienen entre los 1'5 y los
3 mcgr diarios (estas cantidades
aumentan si se trata de una mujer
embarazada)
• Alimentos de origen animal, aunque
solo sean lácteos y/o huevos.
Anemia perniciosa: (déficit vit.B12)
• Un lactoovovegetariano
que tome al día por
ejemplo un vaso de leche
(250ml), un yogur (125gr)
y un huevo (60gr) o una
ración de queso (35gr) ya
superaría los 1'5 mcgr.
Anemia perniciosa: (déficit vit.B12)
LÁCTEOS: CARNES :
• -Leche de vaca: 0'44 mcgr • -Carne de vaca : 2 mcgr
• -Yogur: 0'3 mcgr • -Carne de ternera : 1 mcgr
• -Queso matecoso: 3'1 mcgr • -Pollo: 0'3 mcgr
• -Queso otros...: 1'5 mcgr • -Sardinas de lata: 13'5 mcgr
• -Huevo de gallina: 1'6 mcgr • Miso:
• - fermento de soya
Anemia perniciosa: (déficit vit.B12)
La IVU (International Vegetarian Union)
• Consumir alimentos enriquecidos 2 ó 3 veces al día
para obtener al menos 3 microgramos (mcg ó ug) de
B12 diarios (granos integrales, frutos secos, hojas
verdes)
• tomar un suplemento de B12 diario que proporcione
al menos 10 microgramos.
Anemia por Deficiencia de Ácido Fólico :
• Es una anemia debido a una deficiencia de folato, que forma
el ácido fólico, es importante en la síntesis de ADN y
maduración de eritrocitos (células megaloblásticas, grandes
e inmaduras)
• El ácido fólico se encuentra en verduras verdes, frutas,
cereales y carnes, se absorbe en el intestino.
• Riesgo de anemia: las gestantes, lactantes y
adolescentes (crecimiento rápido)
Anemia por Deficiencia de Ácido Fólico :
• Palidez, debilidad, fatiga progresiva.
• Disnea y palpitaciones cardiacas
• Glositis (infl. lengua), queilosis, diarrea
• No presenta síntomas neurológicos, a diferencia de la causada por
deficiencia de vit. B12
Anemia por Deficiencia de Ácido Fólico :
Anemias hemolíticas
• La anemia hemolítica es una afección en
la cual hay un número insuficiente de
glóbulos rojos en la sangre, debido a su
destrucción prematura. Normalmente
los glóbulos rojos duran
aproximadamente 120 días antes de
que el cuerpo los elimine pero cuando
se padece anemia hemolítica dicha cifra
disminuye dando lugar a una
insuficiencia de glóbulos rojos en
sangre.
Anemias hemolíticas
• La anemia hemolítica se presenta
cuando la médula ósea es incapaz de
incrementar la producción de glóbulos
rojos para compensar la destrucción
prematura de los mismos. Si la médula
ósea es capaz de mantener a la par la
destrucción de glóbulos rojos con la
producción de los mismos entonces no
se presentará anemia (algunas veces
esto se denomina hemólisis
compensada
Anemias hemolíticas
CAUSAS:
Son muchas las razones que pueden ocasionar una anemia
hemolítica, entre las más comunes están:
• Alteraciones hereditarias
• Trastornos autoinmunes
• Infecciones bacterianas
• Hemorragias agudas (traumatismo)
• Lesiones por fármacos u otros agentes químicos
Anemias hemolíticas
SINTOMAS:
• Cansancio.
• Dificultad para respirar.
• Latidos cardíacos
irregulares.
• Ictericia (piel y ojos
amarillos, orina oscura).
• Bazo inflamado
Anemias hemolíticas
PREVENCION:
• No tome cualquier medicación
que haya provocado anemia
hemolítica.
• Pida asesoramiento genético
antes de tener hijos, si tiene
una historia familiar de anemia
hemolítica (hereditaria).
Anemias hemolíticas
TRATAMIENTO:
• El tratamiento depende del tipo y de la causa de la anemia
hemolítica. Se puede usar ácido fólico, suplementos de
hierro y corticosteroides. Es posible que en casos de
emergencia se necesite una transfusión de sangre o la
extirpación del bazo(esplenectomía).
ANEMIA APLASICA.-
La anemia aplásica es una enfermedad poco frecuente y
potencialmente fatal en la que la médula ósea no produce una cantidad
suficiente de células sanguíneas. Las personas que padecen de anemia
aplásica tienen niveles bajos de los tres tipos de células sanguíneas:
• Glóbulos rojos, que transportan el oxígeno.
• Glóbulos blancos, que combaten las infecciones.
• Plaquetas, que ayudan a la coagulación de la sangre.
Suele asociarse a infecciones virales: hepatitis C, VIH,
ANEMIA APLASICA.-
Síntomas. El conteo bajo de glóbulos rojos (anemia)
puede causar:
• Fatiga.
• Palidez.
• Frecuencia cardíaca rápida.
• Dificultad para respirar con el ejercicio.
• Debilidad.
ANEMIA APLASICA.-
Síntomas.-
• El conteo bajo de glóbulos blancos (leucopenia)
ocasiona un aumento del riesgo de infección.
• El conteo bajo de plaquetas (trombocitopenia)
ocasiona sangrado, especialmente de las membranas
mucosas y de la piel.
ANEMIA APLASICA.-
Síntomas.
• Encías sangrantes.
• Tendencia a la formación de hematomas.
• Infecciones frecuentes o graves.
• Sangrado nasal. (epistaxis)
• Salpullido: marcas rojas puntiformes y pequeñas en la piel
(petequias).
CONSECUENCIAS
Cuando la anemia no se trata, puede ocasionar muchos problemas de
salud, tales como:
• Cansancio intenso. Cuando la anemia es grave, puedes sentir tanto
cansancio que no puedes realizar las actividades cotidianas.
• Complicaciones en el embarazo. Las mujeres embarazadas con
anemia por déficit de ácido fólico son más propensas a experimentar
complicaciones, como un parto prematuro.
CONSECUENCIAS.
• Problemas cardíacos. La anemia puede provocar latidos acelerados o
irregulares (arritmia). Cuando tienes anemia, tu corazón debe
bombear más sangre para compensar la falta de oxígeno en la sangre.
Esto puede conducir a un agrandamiento del corazón o a una falla
cardíaca.
• Muerte. Algunas anemias hereditarias, como la anemia drepanocítica,
pueden ser graves y ocasionar complicaciones potencialmente
mortales. La pérdida de gran cantidad de sangre rápidamente
conduce a una anemia aguda grave y puede ser mortal.
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA.-
• Intolerancia a la actividad.
• Riesgo de lesión
• Ansiedad
• Conocimientos deficientes
• Fatiga
• Riesgo de sangrado
• Riesgo de caídas.
• Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades.
• Deterioro de la movilidad física.
Objetivos:
• Precisar concepto, tipos e indicaciones de las
transfusiones.
• Enfatizar en las principales efectos adversos de
las transfusiones de sangre.
• Llevar a cabo un procedimiento en óptimas
condiciones de calidad que evite riesgos al
paciente.
Concepto:
•Es la restitución
intravenosa de
componentes sanguíneos
compatibles por pérdida
o destrucción de
hemocomponentes.
Requisitos antes, durante y después…
La transfusión debe estar sometida a la
necesidad y proporcionar seguridad.
• Debe ser indicada por un médico.
• Acompañada del Consentimiento informado.
• Precedida de exámenes pre Transfusionales.
Requisitos antes, durante y después…
• Verificar la identidad del receptor.
• Educar al usuario.
• Verificar la etiqueta del componente.
• Control de funciones vitales antes,
durante y después de la transfusión.
• Verificar la integridad y características
de la bolsa.
Equipo de infusión
Descripción del procedimiento
¡¡Importante verificación!!
Inicio de transfusión
Requisitos antes, durante y después…
• Iniciar la transfusión antes de 30’ de
entregado el hemocomponente
• No administrarse de manera
concomitante con medicamentos o
soluciones excepto solución salina al
0.9%.
• Iniciar transfusión gradual.
• Suspender inmediatamente ante una
reacción adversa.
Durante el procedimiento
Compatibilidad
Transfusión de glóbulos rojos
Objetivo:
• Evitar hipoxia tisular.
Dosis
• La mínima necesaria para corregir los
síntomas.
Efecto esperado
• Aumentar la hemoglobina de 0.7 – 1.3
gr/dl por unidad transfundida.
Plasma fresco congelado
Objetivo
• Corregir el déficit de uno o múltiples factores de
coagulación.
Profilaxis Ante procedimientos invasivos
Crioprecipitado:
• Son proteínas insolubles en frio derivadas del
plasma, concentrado del factor VIII, contienen 100
a 200 mg de fibrinógeno.
Tiempos de infusión
Manejo de reacciones transfusionales
• Suspenda la transfusión.
• Mantener vena permeable.
• Avisar al médico.
• Evaluar signos y síntomas que permitan identificar el
tipo de reacción.
• Control de funciones vitales.
• Verificar datos de la unidad transfundida.
Diagnósticos de Enfermería
• 00206 Riesgo de sangrado relacionado a efectos secundarios
asociados con el tratamiento.
• 00004 Riesgo de infección asociado a proceso patológico y/o
transfusión.
• 00126 Conocimientos deficientes relacionados con la falta de
información.
• 00042 Riesgo de respuesta alérgica relacionada a múltiples
exposiciones.
¡¡ CUIDADO!!