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Normas Técnicas Esterilización

ESTERILIZACIÓN

• ES LA ELIMINACIÓN DE TODA
FORMA DE VIDA MICROBIANA

Métodos físicos
Métodos químicos

Los procesos de esterilización deben estar normados y


deben ser respetados
Clasificación de los materiales que se
someten a procesos de esterilización
Materiales que se someten a
procesos de esterilización

• Deben tener características especiales que


eviten resultados adversos, tales como:
– Resistencia a los métodos de esterilización
– Estables.
– Seguros para el operador y pacientes.
– Libres de toxicidad
– Con garantía e información por parte del
fabricante.
Tipos de materiales:

• Acero inoxidable
• Plásticos
• Textiles especiales (no
tejidos o nonwoven)
• Vidrios
• Látex
• Algodones
• Líquidos
Deterioro más frecuente de materiales :

Daño Causa probable


Manchas blancas en artículos Uso de agua dura
metálicos Falta de secado
Decoloración Uso de agua dura
Oxidación o picaduras en Uso de agua dura
artículos metálicos Presencia de materia orgánica
Calidad inadecuada
Presencia de polvo
Deformación de artículos de Envejecimiento Uso de productos
goma o látex inadecuados para el lavado
Atascamiento en mecanismos a Falta de lubricación
bisagras de
Equipos o instrumental Presencia de materia orgánica e
inorgánica
Incrustaciones Uso de agua dura
Presencia de materia orgánica e
inorgánica
Etapas del proceso de lavado:

Pre-lavado Lavado Secado

Sumergir el material
sin manipular en
agua con detergente
previo al lavado

Fuente: Manual de Esterilización y Desinfección; Ministerio de Salud.


Lavado:

Puede efectuarse a través de métodos manuales, mecánicos o


una combinación de ambos.

Consideraciones:

• El personal a cargo de esta función debe estar capacitado y


familiarizado con los materiales y equipos que se usan en la
unidad.

• Se deben establecer los métodos de limpieza, normar su uso y


determinar el tipo de detergentes a utilizar

Fuente: Manual de Esterilización y Desinfección; Ministerio de Salud.


Inspección:

• Previo al proceso de esterilización, todo el material debe


ser evaluado con relación a la limpieza y a condiciones
físicas de funcionamiento.
• Tiene como objetivo comprobar la eliminación de materia
orgánica o suciedad de otra naturaleza y su funcionalidad.
• Debe realizarse con lupa.

• El material oxidado o alterado debe reponerse y no


utilizarse.
• Estilar y secar el instrumental con un paño que no
desprenda pelusas.

Fuente: Manual de Esterilización y Desinfección; Ministerio de Salud.


Preparación de los materiales
Tipos de empaque:

Materiales grado Materiales grado no


Contenedores rígidos
medico medico

Materiales especialmente Elaboración no estandarizada


diseñados para y puede no cumplir con las
esterilización y características para
estandarizados asegurar la esterilidad.

Fuente: Manual de Esterilización y Desinfección; Ministerio de Salud.


Empaques

Empaques grado medico: Empaques grado no


medico:
• Papel de fibra no tejida.
• Muselina.
• Papel mixto.
• Papel kraft: Tiene
• Polipropileno no tejido.
porosidad controlada, es
• Tyvek mylar repelente al agua y
resistente.
• Papel corriente de
envolver

Fuente: Manual de Esterilización y Desinfección; Ministerio de Salud.


Métodos de Esterilización

....Y Ahora a
Esterilizar
Pupinel
o Este sistema elimina
microorganismos por Calor Seco
coagulación de las proteínas.
o Es un método en extinción,
sólo se ve en algunos
consultorios
o Deteriora el material por el
largo tiempo de exposición a
altas temperaturas, entre 170º
y 180º
o Se inicia la esterilización una
vez alcanzada dicha
temperatura
¿Qué se esteriliza en Pupinel?

• Cajas de instrumental
cerradas
• Aceites
• Vidrios
• Polvos

Destruye: telas, caucho, goma


y plástico.
Autoclave a Vapor

Calor Húmedo
o Es el método más utilizado
o Elimina microorganismos por
desnaturalización de las
proteínas.
o Temperatura + Humedad +
Presión
o Temperatura: Entre 121º y
134º
o El tiempo está en relación
al tamaño y contenido del
material (20 – 30- 60 Mín)
o Ventaja: Fácil, Seguro,
Eficaz y Barato
¿Qué se esteriliza en Autoclave a
Vapor?

• Cajas de
instrumental
perforadas.
• Géneros - ropa
quirúrgica
• Látex - Siliconas
- Papel
• Vidrio - Metal.
Óxido de Etileno
Físico - Químico

o El óxido de etileno es un agente químico


con alto poder microbicida que puede
ser utilizado para esterilizar artículos
sensibles al calor y a la humedad. Su
acción microbicida se produce por
alquilación de la pared celular del
microorganismo que inhabilita a la
célula para tener un metabolismo
normal o reproducirse.Preparación del
material debe estar absolutamente
limpio y seco.
o El oxido de etileno no penetra y
se oxida en presencia de agua y/o
materia orgánica.
o Toxidad, el operador debe
manipular con protector y guantes,
es irritante para las mucosas.
o Período de esterilización de 4hrs. y
luego período de aireación 8 -12 hrs.
¿Qué se esteriliza en Óxido de Etileno?

• Instrumental:
– Metálicos
– Endoscopios
– Fibras Ópticas
• Instrumental Eléctricos:
– Cordones y Motores
• Plásticos y Gomas:
– Catéteres
– Tubos GÉNEROS y
– Sondas MOLTOPREN
– Vidrios
– Frascos ¡¡NO!!
– Jeringas porque retiene
oxido de etileno.
Glutaraldehido al 2%



Esteriliza a temperaturas entre 60 y 80°C.
La esterilización se produce en presencia de
Químico
vapor saturado.
• Elimina los microorganismos por alquilación.

o Actúa por inmersión:


o 30 minutos Desinfección Alto Nivel (D.A.N.)
o 10 Horas Esterilización
• Precauciones:
o Material debe estar libre de materia
orgánica
o Al sumergir el material debe estar seco
o Contacto total con la solución
o Se debe enjuagar con agua destilada estéril
o Manipular y secar con paño estéril
o Al sacar el manipulador debe estar con
delantal y guantes estériles; y con gorro y
mascarilla.
En la actualidad existen máquinas que realizan
D.A.N.
Requerimientos y características de los
distintos métodos de esterilización:
Ventajas y limitaciones de los distintos
métodos de esterilización
Método Ventajas Limitaciones
Autoclave - Ciclos más cortos. - Método no compatible con
a vapor - Menor costo de operación. Material termosensible.
- Efectivo frente a la - No elimina pirógenos.
eliminación de priones. - No esteriliza sustancias
- No presenta toxicidad oleosas ni polvos.
para el personal ni para el
ambiente.
- Certificable.
Calor - Equipamiento de menor - Daño del material por
seco costo que el autoclave exposición a temperaturas
- Facilidad de operación de elevadas.
los equipos - Tiempos de exposición
prolongados en comparación
con la esterilización a vapor.
- Dificultad en la certificación
del método.
- Costos de operación elevados.
- No hay información respecto
a su efectividad contra priones
Ventajas y limitaciones de los distintos
métodos de esterilización

Método Ventajas Limitaciones

Oxido de - Permite la - Requieren períodos


etileno Esterilización de material Prolongados de proceso y
termosensible aireación.
- Certificable - No es un método efectivo
- Penetración contra priones Tóxico para el
personal, pacientes y ambiente
Formaldehído - Baja temperatura. - Incompatibilidad con algunos
- Ciclos de corta duración. materiales.
- Certificable - Método no aprobado para su
utilización en USA
- No elimina priones