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Fracture
Dorso- Lombaire
Présenté par:
HIRECHE
2017-2018
Définition
Instabilité en cas de :
Spondylolisthésis
purement traumatique
Analyse radiologique
± translation postérieure
Tear drop
Analyse radiologique
Tassement antérieur
Mur postérieur conservé
QUELLES SONT LES 2 ATTITUDES POSSIBLES FACE À UNE FRACTURE
STABLE PAR TASSEMENT ANTÉRIEUR SIMPLE LOMBAIRE DE 20% ?
QUELLES SONT LES 2 ATTITUDES POSSIBLES FACE À UNE
FRACTURE STABLE PAR TASSEMENT ANTÉRIEUR SIMPLE
LOMBAIRE DE 20% ?
Exemples de tassements
résiduels bien supportés
Traitement identique pour les fractures dorso-lombaires
ASPECTS SÉQUELLAIRES
L2
D9
D8
L2
D7
Tomographie
Le traitement des fractures comminutives avec
troubles neurologiques est chirurgical
Motricité
L2 : flexion de hanche
L3 : extension du genou
L4 : extension de cheville
L5 : extension des orteils
S1 : flexion plantaire
Zone ano-périnéale
CONTRÔLE DE LA VESSIE
Réduire la déformation
Réduction de la déformation
Stabilisation
OSTEOSYNTHESE ± GREFFE
Traitement chirurgical
2ème option : Temps antérieur
Réduction de la déformation
Stabiliser OSTEOSYNTHESE
antérieure ± GREFFE
Matériel de Cotrel-Dubousset
Divers systèmes d’ostéosynthèse avec
vissage des pédicules
Matériel de Kluger
Divers systèmes d’ostéosynthèse avec
vissage des pédicules
Kiné : 14
Corsets + kiné : 8
Réductions + kiné : 53
Ostéosynthèses postérieures : 11
Décompressions ant + greffe : 11
QUELLES SONT LES 2 ATTITUDES THÉRAPEUTIQUES NON CHIRURGICALES
POSSIBLES FACE À UNE FRACTURE STABLE PAR TASSEMENT ANTÉRIEUR
SIMPLE DE L2 DE MOINS DE 20% ? AVANTAGES ?