NORMAS DE LEGISLACION EN EL PERU

POLÍTICAS DE SALUD NACIONALES Y

REGIONALES

MINISTERIO DE SALUD
Perú
DIRESA Huanuco
1 RESPONSABILIDAD DEL ESTADO
LEY GENERAL DE SALUD LEY Nº 26842
 1 RESPONSABILIDAD DEL ESTADO

El Estado determina la política nacional de salud. El Poder Ejecutivo (Presidente de la

República - Presidente Consejo de Ministros) norma y supervisa su aplicación.
Es responsable de diseñarla y conducirla en forma plural y descentralizadora para facilitar
a todos el acceso equitativo a los servicios de salud.

Constitución Política del Perú - Artículo 9º

La Autoridad de Salud se organiza y se ejerce a nivel central, desconcentrado y

descentralizado. La Autoridad de Salud la ejercen los órganos del Poder Ejecutivo y los
órganos descentralizados de gobierno, de conformidad con las atribuciones que les
confieren sus respectivas leyes de organización y funciones, leyes orgánicas o leyes
especiales en el campo de la salud.

Ley Nº 26842, Ley General de Salud - Artículo 122º

 1 RESPONSABILIDAD DEL ESTADO

Los Ministerios diseñan, establecen, ejecutan y supervisan políticas nacionales y

sectoriales, asumiendo la RECTORÍA respecto de ellas
Articulo 22º , numeral 22.1 Ley Nº 29158, Ley Orgánica del Poder Ejecutivo (LOPE)

El Ministerio de Salud es un órgano del Poder Ejecutivo. Es el ENTE RECTOR del Sector
Salud que conduce , regula y promueve la intervención del Sistema Nacional de Salud,
con la finalidad de lograr el desarrollo de la persona humana
Articulo 2º Ley Nº 27657, Ley del Ministerio de Salud
2 OBJETIVOS DE DESARROLLO SOSTENIBLE 2030
• 17 objetivos: objetivo 3,6 y 17 corresponde al Sector
Salud
• 169 metas
https://sustainabledevelopment.un.org/sdgs
 2 OBJETIVOS DEL DESARROLLO SOSTENIBLE

POLÍTICA INTERNACIONAL
Objetivos de Desarrollo Sostenible 2030
Marco fundamental para las actividades de desarrollo y un punto de
referencia para medir el éxito,…. la salud está representada en tres
de los 1 7 objetivos, y se prevé su contribución al logro de los
demás objetivos1.
 Ya desde la reunión de París (objetivos de desarrollo del milenio)
sobre la eficacia de la ayuda…los países en desarrollo acordaron:
 Articular estrategias nacionales de desarrollo que tengan prioridades
claramente definidas, estén vinculadas a marcos de gasto a medio
plazo y se repercutan en los presupuestos anuales;
 Estructurar marcos de seguimiento orientados a resultados (el 75% de
los países asociados los habrán implantado en 2030).

1. La salud y los Objetivos de Desarrollo del Milenio, WHO 2005

 2 OBJETIVOS DEL DESARROLLO DEL MILENIO

POLÍTICA INTERNACIONAL
1. Erradicar la pobreza y el hambre extrema.
2. Educación Universal.
3. Promover la igualdad entre los sexos y la autonomía
de la mujer.
4. Reducir la mortalidad de los niños menores de 5 años
5. Mejorar la salud materna.
6. Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras
enfermedades.
7. Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente.
8. Fomentar una asociación mundial para el desarrollo.
3 CONTEXTO ACTUAL
 3 CONTEXTO ACTUAL

Sector Salud

- “Es el espacio social de confluencia de personas, organizaciones y entidades, que

realizan actividades (todas o algunas de ellas) relacionadas directamente con
la salud pública e individual en el país, o que repercuten indirectamente en
ella.
- No se establecen necesariamente entre ellas, una relación de dependencia orgánica,
funcional o jurídica, sino de coincidencia de acciones.”
- Se rige por leyes, normas, reglamentos, directivas, decretos etc.
 3 CONTEXTO ACTUAL

El Sector Salud está constituido por:

 El Ministerio de Salud
 Prestadores de Servicios
 Compradores o Financiadores Institucionales de Servicios
 Entidades formadoras de Recursos Humanos en Salud
 Entidades productoras de otros recursos en salud
 Agencias o dependencias de otros Sectores del Estado con actividades de
impacto sobre la salud o sus factores determinantes
Otros niveles gubernamentales con actividades relacionadas con la salud
colectiva o con repercusiones en ella.
Sociedad Civil organizada en torno a actividades en el campo de la salud.
La población, en tanto sea competente para el cuidado de la salud

Cada uno con sus leyes, normas , directivas, etc etc…..

 3 CONTEXTO ACTUAL

Segmentación de Sector Salud

SECTOR PRIVADO
 Superposición de redes
SEGURO SOCIAL  Ausencia de complementariedad de servicios
y continuidad de cuidados

SECTOR PÚBLICO  Imposibilidad de proveer atención integral

MINSA conjunta
FFAA
 Ausencia de mecanismos integrados de
FFPP referencia y contrarreferencia
GOB REG
 SISTEMA DE SALUD
• Un sistema de salud engloba todas las organizaciones, instituciones y
recursos cuyo principal objetivo es llevar a cabo actividades encaminadas a
mejorar la salud.1
• La mayoría de los sistemas de salud nacionales comprenden el sector
público, privado, tradicional e informal.
• Las cuatro funciones principales de un sistema de salud se han definido
como: la provisión de servicios, la generación de recursos, la financiación y
la gestión.1
• El Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud - SNCDS es el
conjunto interrelacionado de organizaciones, instituciones, dependencias
y recursos nacionales, regionales y locales del sector salud y otros
sectores, cuyo objeto principal es desarrollar actividades orientadas a
promover, proteger y recuperar la salud de la población.2

1. Tomado de la entrada: http://www.who.int/topics/health_systems/es/

2. D.S. N° 004-2003-SA, Reglamento de la Ley del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud , Art. 1.
 SISTEMA NACIONAL COORDINADO Y
DESCENTRALIZADO EN SALUD

•Coordinar el proceso de aplicación

de la política nacional de salud
•Implementación concertada
descentralizada y coordinando los
planes y programas para lograr el
cuidado integral de la salud de todos
los peruanos
•Avanzar hacia la seguridad social
universal en salud
•Ministerio de Salud
•Seguro Social de Salud
•Servicios de Salud Municipalidades
•Sanidades de las Fuerzas Armadas
•Sanidad de la Policía Nacional
•Servicios de Salud del Sector Privado
•Universidades
•Sociedad Civil Organizada
 SISTEMA DE SALUD

MINSA TRABAJO DEFENSA La rectoría

INTERIOR del sector
Gobiernos
Regionales es múltiple

Hospitales Nac
Sanidades
Institutos Salud EsSalud
FA y PNP

Seguro Integral DIRESAS

Redes Salud
de Salud
Se duplican
inversiones

Gobiernos Establecimientos PUBLICOS

de salud para la prestación Se generan
Locales de servicios conflictos y
MINSA, EsSalud, desorden
Sanidad, Municipales. normativo

Subsidios
Establecimientos Salud Privados cruzados que
Establecimientos
Municipales incrementan la
inequidad 17
 3 CONTEXTO ACTUAL

El Ministerio de Salud
Es el Ente Rector del Sector Salud.

El Ministerio de Salud, como Autoridad Sanitaria Nacional ejerce

responsabilidades y competencias sustantivas de la política
pública en salud, para satisfacer y garantizar las necesidades y
legitimas aspiraciones por un optimo nivel
de salud de la población.
Se rige principalmente por las siguientes leyes:
http://www.minsa.gob.pe/transparencia/index.asp?op=115
 3 CONTEXTO ACTUAL

Ámbito de competencia del MINSA

PROTECCIÓN,
RECUPERACIÓN Y
PROMOCIÓN REHABILITACIÓN DE LA SALUD
DE LA SALUD MEDICAMENTOS,
INSUMOS BIOLÓGICOS
Y MATERIALES

PREVENCIÓN Y CONTROL DE
ASEGURAMIENTO
EPIDEMIAS, EMERGENCIAS
EN SALUD
Y DESASTRES

INFORMACIÓN E
INVESTIGACIÓN EN SALUD SALUD
AMBIENTAL

INFRAESTRUCTURA, EQUIPAMIENTO
Y OTRAS TECNOLOGÍAS EN SALUD FORMACIÓN, GESTIÓN Y
DESARROLLO DE RRH EN SALUD

INVERSIÓN
EN SALUD FINANCIAMIENTO
EN SALUD
4 DIMENSIONES DE LA RECTORÍA EN EL MINSA
 4 DIMENSIONES DE LA RECTORÍA EN MINSA

CONDUCCIÓN
SECTORIAL

REGULACIÓN Y
GARANTÍA DE LA
FISCALIZACIÓN
EJECUCIÓN DE LAS
FESP

MODULACIÓN
DEL
FINANCIAMIENTO
GARANTÍA DEL
ASEGURAMIENTO
ARMONIZACIÓN DE LA
PROVISIÓN DE LOS
SERVICIOS DE SALUD

Fuente: Organización Panamericana de la Salud

 4 DIMENSIONES DE LA RECTORÍA EN MINSA

Finalmente, el fortalecimiento de la Rectoría

es responsabilidad de quienes tenemos
autoridad.

Si nosotros decidimos hacerlo, esos espacios

se convertirán en espacios de conducción
real.

Por lo tanto debemos comprometernos a que

sea así, porque la rectoría tiene niveles de
aplicación, y así como hay una rectoría
nacional, hay una rectoría regional que es
Irremplazable: LEY DE BASES DE LA
DESCENTRALIZACIÓN LEY
Nº 27783 ( 2001)
5 LINEAMIENTOS DE POLITICA SECTORIAL
 ORÍGENES DE LA AGENDA 2030 DE
LAS NACIONES UNIDAS

 La Conferencia de las Naciones Unidas sobre el Desarrollo

Sostenible, Río de Janeiro, 2012 (Río+20)
 El lllamado a formular objetivos comunes y a incluirlos en la
agenda de desarrollo después de 2015
 Los ODM no tuvieron en cuenta cuestiones ambientales,
como por ej.:
 Las emisiones de gases de efecto invernadero
 El acceso al agua potable limpia
 La gestión de los recursos hídricos
 Un nuevo enfoque del concepto de “desarrollo sostenible”,
que incluye los siguientes factores:
 La necesidad de considerar la relación entre naturaleza y la
sociedad
 La dimensión social, ambiental y económica
 LINEAMIENTOS DE POLÍTICA SECTORIAL PARA EL
PERÍODO 2002 – 2012 Y 2013 A LA FECHA

Financiamiento interno y externo orientado a los sectores más

pobres de la sociedad

Democratización de la salud
Esperando algo diferente…
 PLAN NACIONAL CONCERTADO DE SALUD

 Revisión consenso de los acuerdos y las

políticas vigentes en salud.

 Establece principios y enfoques.

 Determina la problemática: sanitarios,

sistema de salud y de otros
determinantes.

 11 Lineamientos de política, con

objetivos, metas, estrategias e
intervenciones
 5
DESAFÍOS Y RETOS

RETOS
DESAFÍOS
COORDINAR LA MOVILIZACIÓN DE
RECURSOS Y FOCALIZAR LOS
ESCASOS RECURSOS EN LOS GRUPOS
MÁS DESPROTEGIDOS
FORTALECER
DESCENTRALIZACIÓN, EL SISTEMA DE SALUD
DESCONCENTRACIÓN DESARROLLAR SISTEMA DE
DE LA SALUD PÚBLICA INFORMACIÓN QUE PERMITA
ESTABLECER PRIORIDADES Y
OBJETIVOS SANITARIOS
ASEGURAMIENTO
UNIVERSAL SALUD
SOSTENIBLE CONTAR CON MARCO LEGAL QUE
RESPALDE AL MINSA EN EL ROL
RECTOR
FORTALECIMIENTO DE LA
ATENCION PRIMARIA EN
SALUD CONTAR CON RRHH CALIFICADO
PARA EJECUTAR FUNCIONES DE
RECTORÍA

Profesionales de Enfermería
INSTRUMENTOS PARA ELABORACION
DE NORMATIVIDAD EN SALUD

PIRÁMIDE DE HAS KELSEN

 ¿QUÉ ES LA PIRÁMIDE DE HAS KELSEN?
Es un sistema jurídico graficado en forma de pirámide, usado para
representar LA JERARQUÍA DE LAS LEYES, unas sobre otras y está dividida en
tres niveles :
a) El nivel fundamental en el que se encuentra la CONSTITUCIÓN, como la
suprema norma de un estado y de la cual se deriva el fundamento de
validez de todas las demás normas que se ubican por debajo de la misma,
b) El siguiente nivel es el LEGAL y se encuentran las leyes orgánicas y
especiales
c) Seguido de LAS LEYES ORDINARIAS Y DECRETOS DE LEY
d) Luego seguir con el NIVEL SUB LEGAL en donde encontramos los
REGLAMENTOS, debajo de estos las ORDENANZAS, SENTENCIAS, y a
medida que nos vamos acercando a la base de la pirámide, se va
haciendo más ancha lo que quiere decir que hay un mayor número de
normas jurídicas diversas según la naturaleza de funciones y
responsabilidades asignadas por SECTOR (Publico, privado )
ESTRUCTURA PIRAMIDE DE KELSEN EN EL PERU
JERARQUÍA NORMATIVA EN EL PERÚ