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• La deglución
• Anatomía
• Estructuras implicadas
• Mecanismos de la deglución
• Patologías Videos
Deglución
• Es el proceso mediante el cual el bolo
alimenticio pasa desde la boca hasta el estómago
a través de las vías de comunicación faríngea y
esofágica.
Concepto
• La deglución es el paso del alimento desde la boca a
la faringe y luego hasta el esófago
Buco faringe
Laringo faringe
Base de lengua
Epiglotis
Tráquea
Esófago
Paladar duro
Paladar blando
o velo del paladar
Vallécula
Cara vallecular de la epiglotis
Cara vestibular de la epiglotis
Hueso Hioides
Cuerdas vocales
Neurofisiología
En la deglución intervienen 30 músculos.
La corteza cerebral, el tronco cerebral y los
siguientes pares craneales :
• Trigémino
• Facial
• Glosofaríngeo
• Vago (Neumogástrico)
• Espinal
• Hipogloso
• Segmentos espinal : c1 – c3
• El centro de la deglución está en el rombo
encefálico (bulbo), coordina las actividades de
cada una de las estructuras intervinientes en el
acto deglutorio, quien activa de dos formas la
deglución:
• Voluntaria
• Refleja (involuntaria)
Función
Acto voluntario (Periodo bucal)
• Se produce una vez que los alimentos se
encuentran separados para la deglución, la
lengua comprime el bolo alimenticio contra el
paladar y lo empuja voluntariamente hacia la
faringe, a partir de esta fase las demás son
involuntarias.
Acto Involuntario (Periodo faríngeo y
esofágico)
• Masticación
• Boca
• Velo del paladar o paladar blando
• Faringe
• Laringe
Masticación
Los alimentos sólidos para poder ser deglutidos son
previamente mascados y ensalivados. Los movimientos que
realiza la mandíbula durante este proceso se realizan en la
articulación temporomandibular que se establece entre el
temporal y la mandíbula. Intervienen:
• ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR
• MÚSCULOS DE LA MASTICACIÓN
ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR (ATM)
La articulación temporomandibular
se establece entre la mandíbula
(maxilar inferior) y el hueso
temporal del cráneo. Es una
articulación con una gran movilidad,
se producen todos los movimientos
necesarios para triturar, desgarrar, y
cortar los alimentos.
• VESTÍBULO DE LA BOCA
• CAVIDAD BUCAL, propiamente dicha
VESTÍBULO DE LA BOCA
Se sitúa por delante de los dientes.
Delimitado externamente por las
mejillas y los labios. Las mejillas
continúan los labios y forman la
pared lateral del vestíbulo de la
boca. El músculo principal de las
mejillas es el buccinador, las fibras
del cual se entrecruzan
anteriormente con las del orbicular
de la boca.
• Músculo orbicular de la boca
(de los labios):
rodea el orificio bucal y se compone de
dos partes. Una porción marginal situada
periféricamente y una porción labial.
Produce el cierre de la boca.
• M. Buccinador:
se sitúa posterior al orbicular de
la boca en la mejilla. Si la boca
está llena de alimentos y el
orbicular de la boca está
contraído, comprime el
contenido y lo empuja hacia la
faringe, como en la deglución
CAVIDAD BUCAL
VENA YUGULAR
INTERNA
• Los músculos faríngeos incluyen
los constrictores superior (1),
medio (2) e inferior (3). La parte
más baja del músculo constrictor inferior
se origina en el cartílago cricoides y
se le llama músculo cricofaríngeo el
cual actúa como un esfínter a la entrada
del esófago. Su función es evitar la
regurgitación del contenido gástrico, con
el inicio de inconsciencia, este músculo
pierde su tono aumentando el riesgo de
aspiración pulmonar.
Partes o porciones
• Nasofaringe: o rinofaringe, El
techo: cavum, se encuentran
las amígdalas faríngeas o
adenoides, Trompa de
Eustaquio. Fosita de
Rosenmüller y arco anterior del
atlas o primera vértebra
cervical
• Deglución
• Respiración
• Fonación
• Audición
Radiológicamente ¿?
Espacio parafaringeo
HUESO MAXILAR
SENO MAXILAR
ESPACIO BUCAL
M.TEMPORAL RAMA MANDIBULA
M.PTERIGOIDEO M. MASETERO
MEDIAL
M.PTERIOGOIDEO
LATERAL
APOFISIS
PTERIGOIDEA APOSFIIS
MEDIAL PTERIGOIDEA
APERTURA LATERAL
TROMPA
DE EUSTAQUIO TORUS
TUBARICO
PROCESO FOSITA DE
ESTILOIDEO ROSENMULLER
LUZ DE NASOFARINGE
ESPACIO MUCOSO FARINGEO
https://youtu.be/KN1ZLad_L3U
• Durante la deglución, la
laringe se desplaza hacia
arriba y su cartílago epiglotis
tapa las vías respiratorias,
impidiendo la entrada de
alimentos y dirigiéndolos
hacia el esófago. Durante
este proceso se cierran los
pliegues vocales (cuerdas
vocales) actuando, junto a la
epiglotis, como un esfínter
que impide el paso de
alimento sólido o líquido
hacia las vías respiratorias.
Durante el período faríngeo de la
deglución, los pliegues vocales
se aducen para cerrar la luz de la
laringe e impedir el paso de
alimentos. En este mismo
momento, el cartílago epiglotis
se inclina hacia abajo y atrás
cerrando la entrada de la laringe.
Los alimentos se deslizan así por
la cara anterosuperior de la
epiglotis hacia el esófago. Este
movimiento de la epiglotis
vendría determinado por la
acción de los músculos
aritenoepiglótico y
tiroepiglótico y por la presión
que sobre él ejerce la base de la
lengua al ascender la laringe.
Músculos intrínsecos
• Músculo cricotiroideo.
• Músculo cricoaritenoideo
posterior
• Músculo cricoaritenoideo
lateral.
• Músculo vocal.
• Músculo tiroaritenoideo.
• Músculo aritenoideo oblicuo.
• Músculo aritenoideo
transverso.
Músculos extrínsecos
• Músculos suprahioideos:
1. Músculo estilohioideo.
2. Músculo milohioideo.
3. Músculo digástrico.
4. Músculo genihioideo.
• Músculos infrahioideos:
Los músculos supra e 1. Músculo esternotiroideo.
infrahioideos. Actuarán
determinando la posición 2. Músculo tirohioideo.
vertical de la laringe. 3. Músculo omohioideo.
4. Músculo esternohioideo.
Estos movimientos verticales de
Hueso Hioides ascenso y descenso son posibles ya que
la laringe está unida mediante una
membrana ligamentosa al hueso
hioides situado sobre la laringe.
Se halla suspendido del cráneo por
pequeños ligamentos y estructuras
musculares. Los músculos
suprahioideos e infrahioideos
del cuello se insertan al hioides.
Cuando los suprahioideos se contraen,
el hioides sube, y cuando lo hacen los
infrahioideos, baja, arrastrando con
sus movimientos a la laringe y la
lengua.
• Los cartílagos de la laringe son nueve:
tres de impares (tiroides, cricoides y epiglotis) y
tres de pares (aritenoides, corniculados o de Santorini
y cuneiformes o de Wrisberg o de Morgagni).
Existen, además, pequeños cartílagos inconstantes.
Mecanismos de la deglución