CAMPIMETRÍA

VÍA ÓPTICA
Células ganglionares
Tálamo y tallo
encefálico
Convergen en el
disco óptico
Mácula

Nervio óptico

Lado
Quiasma óptico lateral del
disco
Cintillas ópticas
óptico
Núcleo geniculado del
Tálamo
Tubérculo
cuadrigemino
superior
También llamada perimetría visual, es un examen oftalmológico complementario que
estudia las alteraciones del campo visual, se emplea en el diagnóstico y control evolutivo
del glaucoma, y de diversas patologías retinianas así como en el estudio de las lesiones de la
vía óptica

Causas más frecuentes de alteración del campo visual

➔ Glaucoma
➔ Tumores cerebrales
➔ Traumatismos de la vía óptica
➔ Infartos cerebrales
➔ Oclusiones arteriales o venosas (o ambas) de la
retina, Neuritis óptica
➔ Neuropatía óptica isquémica
➔ Desprendimiento de la retina y retinopatía
diabética
CAMPO VISUAL
“El campo visual es definido como la porción del espacio en la cual los objetos pueden ser
percibidos simultáneamente al mirar un objeto fijo e inmóvil y es un factor determinante en la
calidad visual del individuo.” (Harrington, 1979).

Dimensiones monoculares del

campo visual

★ 60º a nivel superior

★ 70º-75º a nivel inferior.
★ 60º-65º a nivel nasal
★ 100º-105 a nivel temporal

El campo visual que nosotros obtenemos es una

representación invertida de la retina, esta inversión es
tanto vertical como horizontal
 TIPOS DE CAMPIMETRÍAS Y APARATAJE UTILIZADO
Técnica de confrontación, la pantalla tangente, la
● Técnicas manuales rejilla de Amsler y la perimetría de Goldmann.

● Técnicas computerizadas. Campímetro Humprey y el Mátrix FDT

○ Mayor rapidez, sencillez y precisión

○ Detectan lesiones precozmente

Miden la sensibilidad retiniana en decibelios y nos dan la probabilidad de

normalidad.. Se pueden emplear varios tipos de estrategias, las supraumbral y
las umbra.
 TÉCNICAS MANUALES

● Técnica de confrontación:. Las características más

reseñables de esta técnica es que es una medida cualitativa,
que nos sirve únicamente para detectar defectos severos y
periféricos .

● Pantalla tangente: Tiene el inconveniente de que sólo

estudia los 30º centrales del campo visual, frente a la
ventaja de su simplicidad de material y utilización.

● Rejilla de Amsler: Útil para valorar la visión central, se

pueden detectar cambios tempranos en el centro de la
retina, únicamente los 10º centrales

● Perimetría de Goldmann: El examinador cambia la posición

del estímulo, su tamaño y su intensidad, para delimitar el
campo visual. Actualmente esta técnica se ha visto
sustituida por la campimetría computerizada.
 ➔ Campímetro Humphrey: Es la técnica más empleada
en la actualidad para realizar perimetrías. Es la TÉCNICAS
considerada el gold estándar en la exploración del COMPUTARIZADAS
campo visual. Consta de una cúpula sobre la que
proyecta estímulos luminosos de diferentes
intensidades.

● BLANCO-BLANCO
● AZUL-AMARILLO

Los resultados () los refleja en una gráfica.

➔ Mátrix FDT: Proporciona una hoja de resultados con

los datos del paciente y de la prueba, el umbral de
sensibilidad, el defecto absoluto y corregido y los
índices.

Basada en un principio de doble frecuencia que produce una

ilusión óptica que solo puede ser percibida por el paciente si
las células ganglionares.
 CLASIFICACIÓN DE CAMPIMETRÍAS

❖ Perimetría cinética: Es la que se empleaba en los primeros campímetros, en ella el

paciente tiene que mantener la mirada en un punto central al mismo tiempo que un
estímulo, que suele ser un punto de luz o una diana circular luminosa, se va desplazando
a lo largo del campo visual.

❖ Perimetría cualitativa: Analiza a grandes rasgos las zonas en las que no hay visión, no
proporciona la determinación numérica del umbral.

❖ Perimetría estática: Se presentan estímulos luminosos pero en este caso en una posición
fija en el campo visual. El umbral se expresa en términos de sensibilidad, y se representa
en decibelios (dB).

❖ Perimetría cuantitativa: Determina la forma, profundidad y tamaño de los escotomas

que pueden ser absolutos o relativos. Ésta se utiliza en los campimetros computarizados
y en el campímetro de Goldman.
CLASIFICACIÓN Y LOCALIZACIÓN DE LOS
DEFECTOS DEL CAMPO VISUAL.

● Depresión generalizada: La sensibilidad a la luz se

ve disminuida difusamente en todas las regiones del
campo. No posee un valor topográfico que
caracteriza una región determinada de la vía óptica

● Depresión localizada: Zona de sensibilidad visual

reducida sólo que en una zona concreta del campo
visual.

● Contracción: La sensibilidad a la luz se ve reducida

en la periferia del campo visual hasta el punto de
que los estímulos no son visibles.
Hemianopsia: Zona invisible que abarca la mitad
de los campos visuales. Se debe a una lesión de
las fibras ópticas a nivel del quiasma óptico o
por detrás del mismo.

● Hemianopsia vertical: temporal o nasal

● Hemianopsia horizontal// altitudinal:
Superior o inferior

● H. Homónima: El mismo lado en ambos

ojos. Ambos lados izquierdos o ambos
derechos
● Hemianopsia heterónima: Bitemporal//
binasal
● Bitemporal: cuando son las mitades
retinianas nasales las que no ven. Se debe a
lesiones del quiasma, parte media, a cuyo
nivel se decusan las fibras que pertenecen a
la mitad nasal de cada retina. Se observa
en tumores de la hipófisis,
craneofaringiomas y meningiomas.

● Binasal: cuando son las mitades temporales

las que no ven. Puede deberse a tumores
hipofisiarios de crecimiento lateral,
malformaciones vasculares o aneurismas
arteriovenosos.
Otro tipo de contracción son las
cuadrantanopsias, en éstas se ve
afectado un único cuadrante del campo
visual, cualquiera de ellos
Escotomas: Son zonas de sensibilidad visual
disminuida en el campo visual que se encuentran
rodeadas por zonas con una sensibilidad normal o
relativamente normal.

Los más relevantes son los que se encuentran en

los 30 grados centrales dado que tienen mayor
repercusión sobre la visión
1. Nervio óptico – Ceguera del lado de la lesión, con campo
contralateral normal.

2. Quiasma – Hemianopsia bitemporal.

3. Cintilla óptica – Hemianopsia homónima incongruente

contralateral.

4. Nervio óptico – Confluencia optoquiasmática; ceguera

del lado de la lesión con hemianopsia temporal
contralateral o escotoma hemianóptico.

5. Cintilla óptica posterior, cuerpo geniculado externo,

brazo posterior de la cápsula interna - Hemianopsia
homónima contralateral completa o hemianopsia
homónima contralateral incongruente incompleta.

6. Radiación óptica; asa anterior en el lóbulo temporal –

Hemianopsia homónima contralateral incongruente o
cuadrantanopsia superior.

7. Fibras internas de la radiación óptica -

Cuadrantanopsia homónima inferior incongruente
contralateral.