Cicloovarico 160327222737

Hospital Central de San Cristóbal
Universidad de los Andes

Facultad de Medicina
Escuela de Medicina
Cátedra: Ginecología y Obstetricia II
CICLO MENSTRUAL Y OVARICO

Integrantes:
IPG CEBALLOS BEATRIZ
IPG VENTURA EDUARDO
San Cristóbal octubre 2015

Generalidades
• Duración media de 28 días (21-35).
• Tres fases:
• Hemorrágica o menstrual.
• Proliferativa o folicular.
• Secretora o lútea.
• Día 1: Inicio de sangrado menstrual

• Día 1-3: Menstruación
• Día 4: Fase proliferativa
• Día 14: Ovulación y fase secretora
Bajo Arenas JM, Melchor Marcos JC, Mercé LT. Fundamentos de obstetricia (SEGO). Gráficas Marte-Grupo ENE, Madrid, 2007
CICLO OVÁRICO
Fase folicular • Días 1 a 14
Fase lútea • Día 15 a 28
OVULACION 14
Generalidades
Hipotálamo
• Produce GnRH.
• Liberación pulsátil.
• Estimula LH (rápido)
y FSH (lento).
• Si es continua hay
hipoestrogenismo.
• Uso de análogos de
GnRH.
Hipófisis:
• Hipófisis anterior.
• Estimula síntesis,
almacenamiento
y secreción de
FSH y LH.
Hipófisis:
FSH
Dos fases:
• Meseta: pequeña, en 1era ½ de f. proliferativa.
Crecimiento de cohorte folicular.
Selección de folículo dominante.
• Pico: Justo antes de la ovulación.

Estimula capa granulosa.
Induce a actividad aromatasa.
Aumenta receptores de FSH.
• Gónadas:
 Estrógenos
 Progesterona
 LH
 FSH
CICLO OVÁRICO
Cambios cilicios que experimentan periódicamente los ovarios como
consecuencia de la estimulación hormonal
CICLO OVÁRICO
Fase folicular:
FSH
Folículo primordial Folículo

(vida embrionaria. 8va primario(Pubertad.
semana) Maduración sexual)
CICLO OVÁRICO
Fase folicular:
FSH
Folículo Folículo secundario

primario (previo ovulación)
CICLO OVÁRICO
Fase folicular:
Folículo
secundario
CICLO OVÁRICO
Fase folicular:
Folículo
preovulatorio
(Dia 13 aprox)
CICLO OVÁRICO
Ovulación:
• Día 14.
• FSH y LH.
• Crecimiento repentino→
prominencia quística →
Estigma.
• Pico de LH
• Desprendimiento del
oocito secundario
16 h
CICLO OVÁRICO
• Inhibina: por las cells de

la granulosa
Supresor de la FSH
• Activina
Aumenta la FSH
CICLO OVÁRICO
Fase lútea:
• Cuerpo Lúteo → glándula

endocrina especializada
• Producción de estrógenos y
progesterona
Fecundación → conserva función hasta semana 20

No fecundación → Involución
CICLO MENSTRUAL
• Crear un ambiente adecuado  implantación
embrionaria.
• Duración de 28 días a tres fases:
PROLIFERATIVA
SECRETORA
MENSTRUAL
M PROLIFERATIVA SECRETORA
• Glándulas:
Voluminosas, Tortuosas
Epitelio
FASE Pseudoestratificado
PROLIFERATIVA • Estroma Edematoso
• Capilares
• Volumen mucosa
endometrial aumenta
FASE SECRETORA
• Del día 15 al 28 del ciclo Progesterona
• Se inicia después de la ovulación.
• El endometrio continúa aumentando su grosor
Aumento de calibre de vénulas y arteriolas

Aumento de tamaño de las glándulas
Incremento de líquido
SI OCURRE LA FECUNDACIÓN
• La fase Progestacional continúe
• No aparezca la menstruación
SI NO OCURRE LA FECUNDACIÓN
• El cuerpo lúteo degenera
• Las concentraciones de estrógenos y
progesterona disminuyen
• Ocurre la MENSTRUACIÓN
FASE MENSTRUAL
• Comprende del día 1 a 4 del ciclo.
• Isquemia→ Estrechamiento de arterias
espirales.
• Estasis venosa y necrosis isquémica difusa.
• Capas compacta y esponjosa se
desprenden con la menstruación.
FASE MENSTRUAL
MENSTRUACIÓN
Hemorragia periódica y espontánea que se

acompaña de la descamación de la capa
funcional del endometrio, la cual es eliminada a
través del cérvix, a la vagina y de ella al exterior.
FASE MENSTRUAL
MENSTRUACIÓN
Compuesta de: sangre, tejido endometrial y otros

fluidos vaginales.
Duración: 3 – 6 días.
Volumen: 30ml.
PRUEBAS DE FUNCIONALISMO
OVARICO
-TEMPERATURA BASAL.
-COLPOCITOLOGIA HORMONAL
-MOCO CERVICAL.
-BIOPSIA ENDOMETRIAL.
-DETERMINACIONES HORMONALES.
-ULTRASONIDO
Argente H, Alvarez M. Semiologia Medica: Fisiopatologia, Semiotecnica y Propedeutica. 1ra Ed. Buenos Aires: Medica
Panamericana, 2010
OVARICO
Temperatura Basal.
• La PROGESTERONA
•  Noradrenalina
• Acción HIPERTERMICA EN
EL HIPOTALAMO
Argente H, Alvarez M. Semiologia Medica: Fisiopatologia, Semiotecnica y Propedeutica. 1ra Ed. Buenos Aires: Medica Panamericana, 2010
OVARICO
Colpocitologia Hormonal
Índice Eosinófilo.
Índice Cariopicnótico.
Índice de Maduración.
Índice Plegado Celular. P I S

70 10 20
Índice de agrupamiento celular P I S

30 10 60
OVARICO
Valoración Estrogenica Valoración Luteinica

-Mayor indice eosinofílico -Menor indice eosinofílico
-Mayor indice cariopicnítico -Menor indice cariopicnótico
-Índice de Maduración hacia la -Índice de Maduración hacia
derecha. la izquierda.
-Ausencia de Plegamiento. -Mayor plegamiento.
-Ausencia de Agrupamiento. -Mayor agrupamiento.
OVARICO
Moco Cervical.
OVARICO
Biopsia Endometrial.
OVARICO
Determinaciones Hormonales.
>10ng/ml
<3ng/ml
OVARICO
Ultrasonido

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San Cristóbal octubre 2015

• Día 1: Inicio de sangrado menstrual

Fase folicular • Días 1 a 14

Fase lútea • Día 15 a 28

• Pico: Justo antes de la ovulación.

Folículo primordial Folículo

Folículo Folículo secundario

• Inhibina: por las cells de

• Cuerpo Lúteo → glándula

Fecundación → conserva función hasta semana 20

Aumento de calibre de vénulas y arteriolas

Hemorragia periódica y espontánea que se

Compuesta de: sangre, tejido endometrial y otros

Índice Plegado Celular. P I S

Índice de agrupamiento celular P I S

Valoración Estrogenica Valoración Luteinica

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