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Se preguntaron antecedentes heredo familiares de abuelos, padres, hermanos, hijos, tíos, primos y
sobrinos; se negaron patologías como diabetes, hipertensión arterial, cáncer, cardiopatías,
nefropatías, malformaciones y de cualquier otra índole.
ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLÓGICOS.
Menarca: 11años Menstruación: ciclos regulares con un ritmo de 3 días por cada 28 días, sin
polimenorrea, sin hipermenorrea, sin dismenorrea FUM: 02/11/16 IVSA: 17 años Número
de parejas sexuales: 2
G: 2 P: 0 C: 1 A: 1
Complicaciones: cesárea por macrosòmico
Lactancias: positiva, por un año
Métodos anticonceptivos: ninguno
Menopausia: x
Fecha de ultima Citología: no recuerda Resultado: normal
Mamografías: niega que le hayan realizado mamografías
INTERROGATORIO POR APARATOS Y SISTEMAS
Síntomas generales: preguntados y negados
Órganos de los sentidos
Ojos: preguntados y negados
Oídos: preguntados y negados
Nariz: preguntados y negados
Garganta: preguntados y negados
Gusto: preguntados y negados
Cardio-respiratorio: el esposo de la paciente refiere que ella se encontraba con dificultad para respirar por la
presencia de traqueostomía.
Vascular: preguntados y negados
Urinario: preguntados y negados
Genital: preguntados y negados
Mamas: preguntados y negados
Abdomen: preguntados y negados
Hemolinfatico: preguntados y negados
Endocrino: preguntados y negados
Nervioso: preguntados y negados
Psiquiátrico : preguntados y negados
Musculo-esquelético: preguntados y negados
Dermatológico: preguntados y negados
Dolor: preguntados y negados
13 de Agosto de 2016
Se le realizo un perfil tiroideo, se obtuvieron los Triyodotironina Total 483.0 ng/dL (81-178)
siguientes resultados:
Tiroxina libre 2.74 ng/dL (0.7-1.5)
Hormona Estimulante de la Tiroides 0.0 mcUl/mL
TSH: 0.01 µUl/mL (0.27-4.20)
07 de Septiembre de 2016
T4 Libre: 2.64 ng/dL (1.0-1.6 en mujeres)
Anticuerpos Anti Tiroideos: POSITIVO
10 de Septiembre de 2016