COMPONENTES SANGUINEOS

Mgs Elizabeth Rodríguez Hernández .

Docente Banco de Sangre
Programa Bacteriología y Laboratorio Clínico
Facultad Ciencias de la Salud.
Universidad Colegio Mayor de Cundinamarca.
Bogotá Agosoto de 2018
 COMPONENTES
SANGUÍNEOS

 Constituyentes de la sangre obtenido por separación de la Sangre Total

 Conjunto de derivados terapéuticos obtenidos a partir de un donante de sangre
total, de plasma o de células sanguíneas.
 se obtienen a partir de centrifugaciones sucesivas de sangre total o por aféresis
directa.
 a través de métodos de separación física de la sangre o por fraccionamiento
físico- químico de la misma .
INTRODUCCIÓN

o El término ‘producto sanguíneo¨ o hemocomponente se refiere a cualquier

substancia terapéutica preparada de la sangre humana.
o La sangre puede ser separada en una variedad de componentes
sanguíneos para diferentes aplicaciones clínicas. Sin embargo, muchos
países no tienen las instalaciones para la preparación de componentes y la
sangre total continua siendo el producto más usado en la mayoría de los
países en vías de desarrollo.
o El uso de la sangre total podría ser la forma más segura y sostenible para
cubrir la mayoría de los requerimientos para transfusiones urgentes; sin
embargo, donde los recursos están disponibles, el uso de los componentes
sanguíneos ofrece ciertas ventajas.
 CLASIFICACIÓN
Derivados Celulares :
Concentrados de Glóbulos Rojos,
Plaquetas y Granulocitos
Derivados Plasmáticos :
Plasma Fresco Congelado,
Crioprecipitados

Productos Sanguíneos:
Factores de Coagulación,
Albumina, Inmunoglobulinas,
Anti proteasas entre otros
 SANGRE
TOTAL

CONCENTRADO PLAQUETAS
HEMATIES

PLASMA

Concentrado
de Plaquetas:
 En plasma  Unitario
 En soluciones Fraccionamiento  Pool
Aditivas.  Plasma Fresco Industrial.  Inactivadas
 Lavados. Congelado.  Concentrado de  Irradiadas
 Filtrados.  Plasma Fresco Factores.  filtradas
 Presentación Inactivado  Inmunoglobulinas
Pediátrica.  Crioprecipitados  Proteínas. Albúmina
 Irradiados  Plasma Procesado
 Congelados
HEMOCOMPONENTES
 Componentes glóbulos
Rojos:
Componentes plaquetarios: Componentes Plasmáticos:
Plasma fresco
1 unidad preparada a Concentrado de glóbulos congelado
partir de una unidad de rojos Plasma líquido
sangre total Suspensión de glóbulos Plasma congelado en seco
‘Pool’ (de 4–6 unidades rojos (glóbulos rojos + Plasma depletado
donadas) solución aditiva) de crioprecipitado
‘Donante único’ unidad Glóbulos rojos sin capa Plasma inactivado (virus)
preparada por aféresis leucocitaria (buffy coat) Crioprecipitado.
Glóbulos rojos
leucodepletados Derivados plasmáticos:
(glóbulos rojos filtrados) Albúmina
Factores de Coagulación,
Inmunoglobulinas

HEMOCOMPONENTES y HEMODERIVADOS
 FACTORES QUE INFLUYEN EN LA PREPARACIÓN DE
COMPONENTES SANGUÍNEOS

 Consideraciones •
•
Asepsia (evitar la contaminación)
Agitación permanente con el anticoagulante
durante la (manual o automatizada)
extracción •
•
Tiempo de Sangría (7-10´ )
Temperatura de almacenamiento y Transporte
Temperaturas bajas disminuyen la actividad glucolítica ,
alargan la vida del componente, retrasan la proliferación bacteriana

 Anticoagulantes y ACD, CPD, CPD-A

conservantes
Sistemas con soluciones nutrientes adicionales
 Tipos de Bolsa Sencilla, doble, triple, cuádruple
 Centrifugación Suave, media, alta
 Método de Centrifugaciones sucesivas, aféresis directa.
obtención
ANTICOAGULANTES Y
CONSERVANTES

o ACD,CPD y CPD-A:
 Acido Cítrico Dextrosa (ACD) y Citrato –Fosfato-Dextrosa- (CPD)conservación de CH
hasta 21 días.
 Citrato Fosfato Adenina permite la conservación de CH hasta 35 días.
 La cantidad de la solución anticoagulante conservante para 450ml ± 10% de sangre es
de 63 ml (500-70ml).
 La viabilidad celular durante el almacenamiento está en relación con los niveles de ATP

Sistemas con soluciones Adicionales previenen la

hemólisis excesiva de glóbulos rojos

Entre las más utilizadas:

AS-1 (Adsol), AS-3 (Nutricel) y SAG Manitol.
Constan de una bolsa primaria que contiene un anticoagulante tipo CPD y otras
satélites, unidas a esta una de las cuales contiene 100 ml de solución conservante
Prolongan la vida útil de Concentrado hematíes en 7 días más. 21-28 días (CPD)
35-42 días (C
 ANTICOAGULANTES
Las bolsas colectoras contienen anticoagulante de tipo: ACD,CPD
o CPD-A
SOLUCIONES NUTRIENTES
Glucosa: Aporta moléculas de ATP
Acido Cítrico: Aporta hidrogeniones, evita la alcalinización de la
sangre
Adenina: Permite adecuados niveles de ATP viabilidad de los
componentes.
Sacarosa y Manitol: Estabilizan la membrana evitan hemólisis
 BOLSAS COLECTORAS

Material Se fabrican con policloruro de vinilo (PVC)o mezclas de poliolefinas

El PVC es satisfactorio para almacenamiento de CH.
Permite el almacenamiento de plaquetas a temperatura ambiente por 5 días por
su alto grado de intercambio gaseoso generado en el metabolismo aerobio de las
plaquetas (expulsión del CO2) y mantenimiento del pH, como del aumento de
permeabilidad de la membrana

Tipos Especificaciones
Simple Utilizada para Sangre Total que no se procesa, suele contener
CPD-A
Doble Consta de 2 bolsas , la primera igual a la simple pero va unida a
una segunda vacía (satélite o de transferencia)

Triple Corresponde a una bolsa doble que va a una tercera vacía o

de transferencia.

Cuádruple Corresponde a una bolsa triple más 1 bolsa que contiene 100 ml
de solución aditiva
 CENTRIFUGACIÓN
Corresponde al principio básico de la preparación de componentes , la sedimentación de
las distintas células está influenciada por los siguientes aspectos:
• Tamaño, Densidad, Viscosidad y temperatura.
• Se recomienda el uso de centrífugas refrigeradas para evitar el sobrecalentamiento de
las bolsas por fricción.
• Las unidades previo a este proceso deben pesarse y equilibrarse para introducirlas en la
centrífuga refrigerada

TIPO ESPECIFICACIONES
Suave o baja Para obtener plasma rico en plaquetas (PRP) y Concentrado de
Hematíes (CH).
Media Para obtener plasma “acelular”, capa leucoplaquetaria (Buffy Coat
.BC) y Concentrado de Hematíes (CH) pobres en leucocitos
Fuerte o Alta Para obtener plasma “acelular” y CH
 Las condiciones de conservación y transporte de los
hemoderivados debe estar bien definidas para preservar
la viabilidad y función óptima hasta su caducidad
 TÉCNICA DE BUFFY COAT (BC)

Posterior a centrifugación alta ,observe las tres

capas:

Superior plasma pobre en plaquetas y glóbulos

Blancos.
Capa

Media corresponde a la capa leucoplaquetaria

Inferior corresponde al paquete de Concentrado

de Hematíes (CH).
PREPARACION DE COMPONENTES SANGUÍNEOS ESPECIFICOS

 Técnicas de PRP: Centrifugación suave para separar plasma rico

en plaquetas y Concentrado de Hematíes posteriormente se
expone este plasma a centrifugación alta para obtener
separadamente las plaquetas y el plasma-
 Técnicas de BC (Buffy Coat o capa leucoplaquetaria)
Centrifugación Media-Alta, separa plasma acelular, BC y CH
pobre en leucocitos
 EL USO APROPIADO DE LA SANGRE Y PRODUCTOS SANGUÍNEOS
PUNTOS CLAVE (OMS)

 1- Los productos sanguíneos seguros, cuando se usan correctamente,

pueden salvar vidas. Sin embargo, aún donde los estándares de calidad son muy altos,
la transfusión conlleva ciertos riesgos. Si los estándares son bajos o inconsistentes, la
transfusión podría ser de extremadamente riesgosa.
 2- La sangre y los productos sanguíneos no deben ser administrados al menos que todas las
pruebas nacionales requeridas muestren ser negativas.
 3 -Toda unidad debe ser tipeada y rotulada con su grupo ABO y Rh D.
 4 La sangre total puede ser transfundida para reponer los glóbulos rojos en el sangrado
agudo cuando existe también la necesidad de corregir la hipovolemia.
 EL USO APROPIADO DE LA SANGRE Y PRODUCTOS
SANGUÍNEOS PUNTOS CLAVE (OMS):
 5- La preparación de componentes sanguíneos permite que de una sola donación se
le puede proporcionar tratamiento a dos o tres pacientes y también evita la transfusión
de elementos de la sangre total que el paciente podría no requerir. Los componentes
sanguíneos también pueden ser colectados por aféresis.
 6 -El plasma puede transmitir la mayoría de las infecciones presentes en la sangre total
y existen muy pocas indicaciones para su transfusión.
 7-Los derivados plasmáticos son preparados mediante un proceso de manufactura
farmacéutica de grandes volúmenes de plasma que incluyen muchas donaciones
individuales de sangre. Deben ser tamizadas para minimizar el riesgo de transmisión de
infección.
 8- El Factor VIII y IX y las inmunoglobulinas, también son producidos mediante
tecnología recombinante de DNA y con frecuencia son preferidos porque no deberían
presentar ningún riesgo de transmitir agentes infecciosos a los pacientes. Sin embargo,
el costo es alto y ha habido reportes de algunos casos de complicaciones.
 PRODUCTOS SANGUÍNEOS .DEFINICIONES
 Capa leucoplaquetaria (buffy-coat): Componente intermedio obtenido de una unidad de sangre total por centrifugación
a alta velocidad que contiene la mayoría de leucocitos y plaquetas de esa unidad.
 Componentes sanguíneos o hemocomponentes: Son las células sanguíneas como glóbulos rojos, plaquetas; los fluidos
corporales como plasma y sus fracciones como crioprecipitados, que pueden prepararse por métodos como:
centrifugación, sedimentación, entre otros.
 Componente sanguíneo irradiado: Componente celular sanguíneo sometido a irradiación con el fin de disminuir el riesgo
del desarrollo de la enfermedad injerto contra huésped asociada a transfusión. La irradiación daña algunos lóbulos rojos y
reduce la viabilidad global, los componentes eritrocitarios irradiados vencen en la fecha original o 28 días posteriores a la
irradiación, debe aplicarse la que se cumpla primero. La fecha de expiración de los concentrados plaquetarios no
cambia.
 Concentrado de plaquetas unitario: Componente sanguíneo obtenido de una unidad de sangre total que contiene la
mayor parte de las plaquetas de esta, suspendidas en plasma u otras soluciones aditivas. Puede obtenerse a partir de
plasma rico en plaquetas o de capa leucoplaquetaria..
 Concentrado de plaquetas unitario leucorreducido Componente sanguíneo obtenido de una unidad de sangre total que
contiene la mayor parte de las plaquetas de esta, suspendidas en plasma u otras soluciones aditivas y de la cual se han
eliminado la mayor parte de leucocitos por filtración. Puede obtenerse a partir de plasma rico en plaquetas o de capa
leucoplaquetaria.
 Concentrado de plaquetas obtenido por aféresis: Componente sanguíneo que contiene plaquetas suspendidas en
plasma u otra solución aditiva, obtenido a partir de donante único mediante un equipo de separación celular.
 DEFINICIONES
 Concentrado de plaquetas obtenido a partir de capa leucoplaquetaria (buffy-coat): Componente
sanguíneo obtenido a partir de la centrifugación a bajas velocidades del buffy coat o capa
leucoplaquetaria que contiene plaquetas suspendidas en plasma u otra solución aditiva.
 Concentrado de plaquetas obtenido a partir de Plasma Rico en Plaquetas (PRP): Componente sanguíneo
obtenido a partir de la centrifugación de plasma rico en plaquetas (PRP) a altas velocidades, contiene
plaquetas suspendidas en plasma u otra solución aditiva.
 Concentrado de plaquetas Crioconservadas: Es el concentrado de plaquetas que se congela añadiendo un
agente crioprotector. La congelación debe realizarse en las 24horas post extracción y el almacenamiento
debe ser a – 80oC o inferior.
 Crioprecipitado: Componente plasmático preparado a partir de plasma fresco congelado, mediante
precipitación de las proteínas durante la descongelación y su posterior concentración y suspensión en un
pequeño volumen de plasma.
 Glóbulos Rojos Estándar: Es el componente sanguíneo obtenido al separar la mayor parte del plasma de la
sangre total, por centrifugación o sedimentación en cualquier momento antes de la fecha de caducidad.
 Glóbulos Rojos sin capa leucoplaquetaria o pobres en leucocitos: Es el componente sanguíneo obtenido al
retirar de la sangre total la capa leucoplaquetaria y la mayor parte del plasma.
 Glóbulos Rojos en solución aditiva: Es el componente sanguíneo preparado por centrifugación de la sangre
total, retirando la mayor parte del plasma y añadiendo a los glóbulos rojos una solución aditiva apropiada.
 Glóbulos Rojos sin capa leucoplaquetaria o pobres en leucocitos en solución aditiva: Es el componente
sanguíneo preparado por centrifugación de la sangre total, retirando la mayor parte del plasma y de la capa
leucoplaquetaria y añadiendo a los hematíes una solución aditiva apropiada.
DEFINICIONES
Glóbulos Rojos Leucorreducidos sin solución aditiva :
Es el componente sanguíneo obtenido tras la eliminación dela mayor parte de los leucocitos (recuento < 1 x
106/Unidad)del concentrado de hematíes por filtración y solamente contiene anticoagulante.
 Glóbulos Rojos Leucorreducidos en solución aditiva:
Es el componente sanguíneo obtenido tras la eliminación dela mayor parte de los leucocitos (recuento < 1 x
106/Unidad)del concentrado de hematíes por filtración y añadiendo una solución aditiva adecuada.
 Glóbulos Rojos Leucorreducidos en solución aditiva obtenido de la filtración de sangre total:
Es el componente sanguíneo obtenido tras la eliminación de la mayor parte de los leucocitos (recuento < 1 x 10
6/Unidad) dela sangre total por filtración, obtenido mediante centrifugación y añadiendo una solución aditiva
adecuada.
 Glóbulos Rojos congelados – desglicerolados:
concentrado de glóbulos rojos obtenidos a partir de una unidad de glóbulos rojos a la que se añade glicerol, que
actúa como crioprotector, antes de proceder a su congelación a una temperatura de –65 a –200 °C, a la que se
pueden almacenar durante períodos de hasta 10 años.
En el momento de usarlos se descongelan, se elimina el glicerol por lavado y luego se reconstituyen con solución
salina fisiológica hasta alcanzar un hematocrito del 70 a 80%; después de esto se pueden guardar a la
temperatura de conservación de los glóbulos rojos (1 a 6 °C) durante no más de 24 h, teniendo en cuenta que el
proceso se realiza en un sistema abierto. Después de la desglicerolización se debe recuperar al menos un 80%
delos glóbulos rojos originales, cuya viabilidad debe ser del 70%, 24 h después de la transfusión.
 Glóbulos Rojos obtenidos por aféresis:
Componente obtenido de un solo donante utilizando un equipo de separación automatizado. Sus
características dependerán delas soluciones aditivas, del anticoagulante o de los métodos de
procesamiento que se usen.
 DEFINICIONES
 Mezcla de unidades de Plaquetas: suspensión de plaquetas obtenida mediante el procesamiento de varias
(máximo 6) unidades de sangre total y su mezcla durante o después de la separación. Dichas suspensiones pueden
ser sometidas a leucorreducción con el fin de obtener recuentos de leucocitos inferiores a 1 x 106 .
 Plasma congelado o residual: es el plasma simple o pobre en factores obtenido de una unidad de sangre total
después de seis horas de recolección o antes de la fecha de vencimiento de una unidad de sangre total. Este
plasma también puede ser resultado del plasma fresco congelado (PFC) que ha superado su fecha de expiración o
que ha sido desprovisto del crioprecipitado.
 Plasma fresco congelado (PFC): Componente sanguíneo obtenido de donante único a partir de una unidad de
sangre total o mediante aféresis tras la separación de los glóbulos rojos. Debe congelarse en un periodo de tiempo
inferior a las seis horas después de la recolección de la unidad, cuando el sistema de conservación durante este
tiempo sea la refrigeración convencional. Cuando para dicha conservación se usen otros métodos por ejemplo, los
basados en 1,4 butadoniol, el tiempo límite para la separación y las condiciones de almacenamiento y transporte
deberán estar fijados en los procedimientos del banco, teniendo en cuenta la recomendación de la casa
comercial respecto a la temperatura ambiente del sitio de almacenamiento de las unidades conservadas por este
método. La congelación de estos componentes debe llevarse a cabo a una temperatura de mínimo -18º grados
centígrados, de manera que se asegure el mantenimiento delos factores lábiles de la coagulación.
 Plasma Rico en Plaquetas: componente sanguíneo intermedio obtenido por centrifugación de una unidad
desangre total a bajas velocidades, que contiene la mayoría de las plaquetas de esa unidad.
DEFINICIONES

 Sangre total: es el componente sanguíneo obtenido a partir de un donante, mezclada con

anticoagulante, conservada en un contenedor estéril y que no se ha fraccionado.
 Su principal uso es como producto inicial para la preparación de otro componentes
sanguíneos.
 Validación: pruebas documentadas y objetivas que demuestren que se pueden cumplir
permanentemente los requisitos particulares relativos a un uso previsto específico
ALMACENAMIENTO Y CADUCIDAD DE COMPONENTES SANGUÍNEOS
COMPONENTE
Sangre total
Concentrado de glóbulos Rojos
Concentrado de glóbulos
rojos lavados
Concentrado de glóbulos
rojos crio conservados
ALMACENAMIENTO CADUCIDAD
De 1 ºC a 6 ºC en CPD o ACD 21 días
De 1 ºC a 6 ºC en CPD-A 35 días
Sistema abierto 24 horas de 1 a 6°c
De 1 ºC a 6 ºC en CPD o ACD 21 días
De 1 ºC a 6 ºC en CPD-A 35 días
De 1 ºC a 6 ºC en CPD y 42 días
solución aditiva apropiada
Sistema abierto 24 horas a de 1 a 6ºC
De 1 ºC a 6 ºC 24 horas
dependiendo del procedimiento 30 años
de extracción, procesamiento
y conservación utilizado.
Desglicerolado de 1 ºC a 6 ºC 24 horas si se realiza
en circuito abierto
ALMACENAMIENTO Y CADUCIDAD DE COMPONENTES SANGUÍNEOS

COMPONENTE ALMACENAMIENTO CADUCIDAD

Componentes plasmáticos < -25 ºC almacenamiento hasta 1 año
congelados
-18 a -25 ºC Almacenamiento hasta 3 meses
(plasma fresco congelado
y crioprecipitado) Descongelado y mantenido almacenamiento hasta 24 horas
de 2 ºC a 6 ºC
Concentrado de plaquetas Concentrado de máximo 5 días
Plaquetas 20-24 ºC
(almacenamiento en
agitación continua suave)
20-24 ºC sin agitación máximo 24 h
Sistema abierto máximo 6 h
Concentrado de plaquetas < - 150 ºC Almacenamiento hasta 24 meses
crioconservadas
< - 80 ºC almacenamiento hasta 12 meses
Descongelado: 20-24 ºC El menor tiempo posible
en agitación suave en cualquier caso,
nunca superior a 6 horas
 Nevera
Unidad de G sellados
 CONCENTRADO DE GLÓBULOS ROJOS (CH)
Descripción: Consiste en eritrocitos concentrados obtenidos a partir de la centrifugación de la sangre entera o
extraídos por aféresis.
Volumen: 1 Unidad= 350ml
Composición por Unidad. Hto=55-60% Hb= 60g/dl(depende la Hb del donante)
Conservación: A 4°C± 2°C por un periodo hasta de 42 días posteriores a su extracción, dependiendo del
anticoagulante, CPD (21 días) – CPDA (35 días). Unidades que permanecen por más de 30 minutos a temperatura
no controlada fuera del Servicio Transfusional y deben ser devueltas al mismo.
Función: La finalidad fundamental de los glóbulos rojos es la de restaurar o mantener la capacidad de transporte
de Oxígeno para cumplir con las demandas tisulares.
Modificaciones a los CH: Leucorreducidos, Irradiados, lavados, filtrados, congelados,
Compatibilidad según ABO : Receptpr 1°Opción 2°Opción 3° Opción 4°Opción

O O Ninguna Ninguna Ninguna

A A O Ninguna Ninguna

B B O Ninguna Ninguna

AB AB A B O

Compatibilidad según Rh: Receptor 1°Opción 2° Opción

Rh:Positivo Rh:Positivo Rh:Positivo

Rh: Negativo Rh: Negativo Ninguna

 PLASMA FRESCO CONGELADO

 Se obtiene de la sangre total.

 Separación mediante centrifugación o aféresis.
 Condiciones optimas de conservación: factores lábiles.
 PLASMA FRESCO CONGELADO
 Se obtiene de la sangre total.
 Separación mediante centrifugación o aféresis.
 Condiciones optimas de conservación: factores lábiles.
 UNIDAD DE
PLAQUETAS

 UNIDAD DE PLAQUETAS
ALMACENAMIENTO Y CADUCIDAD DE COMPONENTES SANGUÍNEOS
COMPONENTE
Sangre total
Concentrado de glóbulos Rojos
Concentrado de glóbulos
rojos lavados
Concentrado de glóbulos
rojos crio conservados
ALMACENAMIENTO CADUCIDAD
De 1 ºC a 6 ºC en CPD o ACD 21 días
De 1 ºC a 6 ºC en CPD-A 35 días
Sistema abierto 24 horas de 1 a 6°c
De 1 ºC a 6 ºC en CPD o ACD 21 días
De 1 ºC a 6 ºC en CPD-A 35 días
De 1 ºC a 6 ºC en CPD y 42 días
solución aditiva apropiada
Sistema abierto 24 horas a de 1 a 6ºC
De 1 ºC a 6 ºC 24 horas
dependiendo del procedimiento 30 años
de extracción, procesamiento
y conservación utilizado.
Desglicerolado de 1 ºC a 6 ºC 24 horas si se realiza
en circuito abierto
ALMACENAMIENTO Y CADUCIDAD DE COMPONENTES SANGUÍNEOS

COMPONENTE ALMACENAMIENTO CADUCIDAD

Componentes plasmáticos < -25 ºC almacenamiento hasta 1 año
congelados
-18 a -25 ºC Almacenamiento hasta 3 meses
(plasma fresco congelado
y crioprecipitado) Descongelado y mantenido almacenamiento hasta 24 horas
de 2 ºC a 6 ºC
Concentrado de plaquetas Concentrado de máximo 5 días
Plaquetas 20-24 ºC
(almacenamiento en
agitación continua suave)
20-24 ºC sin agitación máximo 24 h
Sistema abierto máximo 6 h
Concentrado de plaquetas < - 150 ºC Almacenamiento hasta 24 meses
crioconservadas
< - 80 ºC almacenamiento hasta 12 meses
Descongelado: 20-24 ºC El menor tiempo posible
en agitación suave en cualquier caso,
nunca superior a 6 horas