CASO CLINICO

Dra. K. C
Dr. Erick Castillo
Datos del paciente
Nombre: D.T.B
sexo: Masculino
Edad: 25 años
Ocupación: Electricista
DESCRIPCION FISICA
 Frecuencia respiratoria: 20
 Frecuencia cardiaca: 80
 Presión arterial: 120/90
 Peso: 130 lbs
ANTECEDENTES FAMILIARES
 Madre: Padece de presión baja, artritis.

 Padre: No refiere antecedentes.

ANTECEDENTES PERSONALES

 Padece de asma
MOTIVO DE CONSULTA

 Paciente acude a consultorio

odontológico por restauración dental de
pieza 4.6 y 3.6
EXAMEN CLINICO INTRA ORAL
 Labio superior e inferior : rosado pálido
 Carillo: superficie lisa, brillante, rosado
pálido
 Paladar duro: firme, rosado pálido, rugoso
 Paladar blando: liso brillante, forme
 Encía: rosado pálido, festoneado
 Lengua: rosado pálido, pequeñas
lesiones
DESCRIPCION DE LA LESION
 COLOR BLANCO
 SUPERFICIE LISA
 BORDES REGULARES
 RESISTENTE
 Fijo
 Regular
 Influctuante
 indolora