FARINGOAMIGDALITIS

GUÍA DE PRACTICA CLÍNICA

MARLA ARDILA PEÑA
MARTHA SALGADO VIZCAÍNO

Hospital local
Cartagena
De indias
Tejiendo calidad de vida
ÍNDICE
ANAMNESIS COMPLICACIONES
……………………..1 ……………………..5

FACTORES DE RIESGO CUANDO SE REMITE

……………………..2 ……………………..6

EXAMEN FISICO RECOMENDACIONES

……………………..3 ……………………..7

PRUEBAS DIAGNOSTICAS TRATAMIENTO

……………………..4 ……………………..8
ANAMNESIS
Preguntas importantes de
realizar al momento de la
anamnesis

¿Contacto previo con pacientes que padezcan

faringoamigdalitis?

¿Ha estado expuesto a bajas temperaturas o ha visitado

lugares húmedos?

¿A presentado algún signo o síntoma como: odinofagia,

disfagia, hiperoxia, malestar general, fiebre, edema,
eritema, y placas en las amígdalas palatinas?

Preguntar la edad del paciente para verificar si esta entre

3-40 años

¿Es fumador o ha estado expuesto a humo?

FACTORES DE RIESGO
Fumador o
exposición a humo

Edad: 5-15 años SI debilitado

Hacimiento y Contacto con

pobreza portadores
EXAMEN FISICO
Abdomen y
Cabeza
• Amígdalas • Lengua saburral y tórax
congestivas moco denso en la
aumentadas de • Petequias en boca • Blando, depresible
tamaño, con paladar blando, e indoloro, no se
exudado o sin el adenopatías palpa bazo, tórax
submaxilares sin alteraciones
sensibles
Cabeza Cabeza

La parte mas importante del

examen físico es la cefálica
 DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

Estreptococos B-hemolítico
Mycoplasma pneumoniae Adenovirus Virus de Epstein-Barr
grupo A
Pruebas de detección Reacción en cadena de
antigénica, cultivo de polimerasa a tiempo real,
Dx por clínica Test serológico
garganta, determinación frotis faríngeo, análisis
de anticuerpos serológico
 COMPLICACIONES
NO
SUPURATIVAS LOCALES:
SUPURATIVAS
Otitis media aguda
Mastoiditis LOCALES:
Sinusitis Obstrucción de la vía aérea por
Adenitis cervical supurada hipertrofia amigdalina
Absceso periamigdalino
Absceso retrofaríngeo

SISTÉMICAS:
Fiebre reumática aguda
Glomerulonefritis
SISTÉMICAS: posestreptocócica
Sepsis (síndrome de Lemierre) Escarlatina
Desordenes neuropsiquiatricos en
pediatría (PANDAS) (Córea de
Sydenham)
 TRATAMIENTO
La PENICILINA medicamento de principal
elección
Niños: 250 mg 2 ó 3 día.
Adolescentes y adultos: 250
mg 4 veces día, o 500 mg 2 En caso de alergia (no tipo I, anafiláctica o
inmediata) CEFALEXINA 20 mg/kg/dosis 2 veces al día
veces al día. (máximo 500 mg/dosis).
a la penicilina, se recomiendan cefalosporinas
Durante 10 días. Durante 10 días.
de primera generación

PENICILINA-: Niños: 250 mg 2 ó 3 día.

AMOXICILINA: 50 mg/kg en única dosis
Adolescentes y adultos: 250 diaria CEFADROXILO: 30 mg/kg 1 vez al día (máximo
mg 4 veces día, o 500 mg 2 (máximo 1 gr) ó 25 mg/kg cada 1 gr).
veces al día. 12 horas (máximo 500 mg). Durante 10 días.
Durante 10 días.: Durante 10 días.

CLINDAMICINA
En pacientes poco adherentes al
En niños se reemplaza la 7 mg/kg/dosis 3 veces al día
ciclo completo de 10 días de
penicilina por amoxicilina antibiótico
(máximo 300 mg/dosis).
Durante 10 días.
 NO • Penicilina V oral
• Amoxicilina oral
ALÉRGICOS A • Penicilina G benzatínica
intramuscular
BETA-
LACTÁMICOS

• Cefalexina
ALÉRGICOS A • Cefadroxilo
• Clindamicina
BETA- • Azitromicina
LACTÁMICOS • Claritromicina
• Eritromicina
TRATAMIENTO AINES y acetaminofén
en la reducción de fiebre y
(Analgésicos) dolor respecto
al placebo

Efectividad de aspirina y
Mayor eficacia ibuprofeno y
acetaminofén por encima del diclofenaco en el control
placebo en la reducción
del dolor
de fiebre, cefalea y odinofagia

Mayor seguridad con el uso de

acetaminofén o ibuprofeno