TIROTROPI

NA (TSH)
La tirotropina, también conocida como la hormona estimulante de la tiroides (TSH), es una hormona 
secretada por la glándula pituitaria en el cerebro, concretamente en la hipófisis, 
 VALORES TSH
Los valores normales de la hormona TSH varían según la técnica utilizada
en cada laboratorio, pero en promedio se encuentran entre 0,15 y 5 mUI/l.
Por otra parte, el índice de TSH disminuye durante los 3 primeros meses
de embarazo. En cambio, el índice de TSH en la sangre es mucho más
elevado en los recién nacidos.
 
 TRASTORNOS DE LA GLÁNDULA
TIROIDES

HIPOTIROIDISMO
La   glándula tiroides es poco activa, causando
 
síntomas tales como cansancio, sensación de
frío, piel seca y aumento de peso. A medida que
la tiroides no está funcionando adecuadamente,
los niveles de hormonas tiroideas en la sangre
siguen siendo demasiado bajos y aumentar la
cantidad de TSH.
HIPERTIROIDISMO
 
Es un trastorno en el cual la glándula tiroides está
demasiado activa. Los síntomas tales como pérdida de
peso, sudoración, ansiedad y temblor se pueden desarrollar.
Las cantidades excesivas de hormonas tiroideas se liberan
en la circulación, causando la secreción de la tirotropina a
caer hasta que llega a un nivel anormalmente bajo.
LA
TESTOST
ERONA
  
Es la principal hormona sexual masculina, tiene como
función el desarrollo de los genitales masculinos, así como
la formación y mantenimiento de los caracteres sexuales
secundarios masculinos, (crecimiento de vello en la cara,
región púbica y axilar, el incremento de la masa ósea y
muscular, crecimiento de la voz.)
LOS EFECTOS FISIOLÓGICOS
DE LA TESTOSTERONA

Se van manifestando paulatinamente a lo largo del crecimiento.

Durante la formación del feto la testosterona es fundamental para el
desarrollo de las glándulas sexuales masculinas en donde es
considerado como el primer punto de desarrollo de testosterona y
posteriormente en el primer año de vida de los niños la testosterona
vuelve a subir, pero no se percibe ningún efecto evidente en el cuerpo
del bebe
Y en un máximo se desarrolla durante la pubertad y la adolescencia hasta llegar a
la adultez es la responsable por la aparición de los caracteres sexuales
secundarios masculinos.
La testosterona es producida en mayor cantidad por los varones y en menor por
las mujeres.

TESTOSTERONA Y SU USO
TERAPEUTICO
La testosterona tiene un uso terapéutico en varones cuyos niveles de producción de
testosterona son bajos o nulo (HIPOGONADISMO), en tratamientos de reemplazo
hormonal con el objeto de mantener los niveles de testosterona dentro del rango
normal. También es usada para otros padecimientos como la infertilidad, la falta de
libido, la disfunción eréctil, la osteoporosis, el crecimiento de la altura, entre otras
cosas.
LUTEINIZ
ANTE
La hormona luteinizante (también conocida como lutropina, y
abreviada como LH) es una hormona gonadotropina producida por la
glándula pituitaria anterior.

En las mujeres, un aumento acusado de la LH desencadena la

ovulación. En los hombres, estimula a las células de Leydig para que
produzcan testosterona (por lo que se conoce también como hormona
estimulante de las células intersticiales).
Los niveles normales de LH son bajos durante la infancia. En el hombre
adulto, el nivel normal de LH está entre 7 y 24 mUI/ml. En las mujeres,
durante los años reproductivos los niveles típicos son de 5-20 mUI/ml,
mientras que después de la menopausia son más altos. También hay
niveles altos durante el pico de LH que da lugar a la ovulación y que
dura unas 48 horas.
 GENÉTICA DE LA
HORMONA LUTEINIZANTE
Este proceso se regula mediante la hormona liberadora de
gonadotropina desde el hipotálamo. La LH es secretada por la
hipófisis anterior, estimulada por la hormona liberadora de
gonadotropina. La inhibina, la activina y las hormonas sexuales
no afectan a la actividad genética para producir subunidad
beta.
 FUNCIONES DE LA
HORMONA
LUTEINIZANTE
Tanto en los hombres como en las mujeres, la LH es una
hormona esencial para la reproducción.

• En hombres
En el hombre, la LH actúa sobre las células de Leydig del
testículo y se encarga de la producción de testosterona, un
andrógeno que ejerce actividad endocrina y actividad
intratesticular (como la espermatogénesis).
En mujeres
En el momento de la menstruación, la hormona estimulante del folículo (FSH)
inicia el crecimiento folicular, que afecta específicamente a las células
granulosas. Con el aumento de los estrógenos, los receptores de hormona
luteinizante se expresan también en el folículo que madura, produciéndose un
aumento de estradiol.
Finalmente, en el momento de la maduración del folículo, el aumento de
estrógenos (por vía hipotalámica) conduce a un efecto de "retroalimentación
positiva", provocando una liberación de LH durante un período de 24 a 48 horas.
Este "pico de LH" desencadena la ovulación, no sólo liberando el óvulo sino
también iniciando la conversión de los folículos residuales en un cuerpo lúteo
que, a su vez, produce progesterona con el fin de preparar al endometrio para
una posible implantación. La LH es necesaria para mantener la función lútea
durante las dos primeras semanas.

En caso de embarazo, la función lútea se mantiene más por la acción de la

gonadotropina coriónica humana (una hormona muy similar a la LH). La LH apoya
a las células de la teca en el ovario, que proporcionan andrógenos y los
precursores hormonales para la producción de estradiol.
 LA
OXITO
CINA
OXITOCINA

• La Oxitocina (OT) es una hormona nanopéptida formada por nueve aminoácidos.

• El gen de la OT está en el cromosoma 20 en humanos.
FUNCIONES:
 contracciones uterinas y lactancia.
Modulando comportamientos como el:
• Materno
• Reproductivo
• Vínculos sociales.
Actualmente interviene en distintos tipos de comportamientos sociales como el:
• Agresivo
• Emparejamiento o conformación de pareja
• Parental
• Reproductivo.
 ACCIONES PERIFÉRICAS
• Lactancia: La oxitocina actúa en las glándulas mamarias causando la secreción de
la leche hacia una cámara colectora, desde la cual puede extraerse por succión del
pezón.
• Contracción uterina: Importante para la dilatación cervical previa al parto, así
como contracciones durante las fases secundaria y terciaria del parto.
• Vida social:
 Se segrega oxitocina en diversas situaciones de la vida social
 También favorece el desarrollo de los vínculos afectivos y sexuales placenteros.
 Hay un pico de liberación de oxitocina y endorfinas importante en el momento
del orgasmo.
 Además, la oxitocina tiene la capacidad de producir empatía.
 EL
ESTROG
ENO
¿QUÉ ES?
El estrógeno es una de las dos principales hormonas sexuales
que tienen las mujeres. La otra es la progesterona. El estrógeno
es responsable de las características físicas y la reproducción.
Los hombres tienen estrógeno también, pero en menor
cantidad.

¿CÓMO FUNCIONA EL
ESTRÓGENO?
Los ovarios que producen los óvulos de una mujer, son la fuente principal de estrógeno
de su cuerpo. Las glándulas suprarrenales, situadas en la parte superior de cada riñón,
generan pequeñas cantidades de esta hormona. Al igual que el tejido adiposo. El
estrógeno se mueve a través de su torrente sanguíneo y actúa en todo el cuerpo.
¿POR QUÉ ES IMPORTANTE EL
ESTRÓGENO?
El estrógeno ayuda a llevar a cabo los cambios físicos que convierten a una niña
en una mujer. Esta etapa de la vida se llama la pubertad. Estos cambios
incluyen:
• Crecimiento de las mamas
• Crecimiento del vello púbico y en las axilas
• Inicio de los ciclos menstruales
El estrógeno ayuda a controlar el ciclo menstrual y es una parte importante
de la procreación. Esta hormona tiene otras funciones:
 Los estrógenos preparan para la fecundación: Los estrógenos tienen la
importante misión de “prepararlo todo” para la ovulación y la fecundación. La
progesterona, en cambio, transforma el tejido que recubre las paredes
internas del útero, que se denomina endometrio, para acoger el óvulo en
caso de ser fecundado.
 
 Mejora el aspecto de la piel: Los estrógenos tienen un importante papel
en la producción de colágeno y en los procesos de regeneración de la dermis,
por lo que el aspecto de la piel varía en función de la producción de estas
hormonas. Además, son los encargados de estimular la pigmentación de la
piel en la vulva, las aureolas de las mamas y los pezones. También influyen
en el estado de las uñas y el cabello.
 
 Refuerza el funcionamiento del sistema cardiovascular: Participan en
el metabolismo de las grasas y activan la producción de HDL
o colesterol bueno. De esta manera, previene la formación de placas de
ateroma (residuos de grasas y otras sustancias que se acumulan en las
paredes de las arterias) y reduce el riesgo de sufrir enfermedades como la
arteriosclerosis.
 
 Refuerza el sistema óseo: Los estrógenos evitan la
pérdida de calcio y aseguran su correcta mineralización,
por lo que evitan que los huesos se vuelvan frágiles,
mantienen la consistencia del esqueleto y previenen
la osteoporosis
 
 Contribuyen al normal funcionamiento del sistema
urinario: Ayudan a mantener la frecuencia de la función
urinaria.
 
 Actúan de forma positiva sobre el cerebro: Ya que
favorecen la llegada de flujo sanguíneo al cerebro y
de glucosa, necesaria para el desarrollo de las neuronas
y de ciertos neurotransmisores. Durante el ciclo
menstrual, las variaciones en los niveles de estrógenos
pueden producir algunos trastornos, como cambios de
humor, insomnio e irritabilidad.

 Estimula el deseo sexual. Junto con los bajos niveles

de andrógenos segregados también por el ovario,
LA
PROGEST
ERONA
Se conoce como progesterona a una de las principales
hormonas sexuales secretadas por el organismo. La
progesterona es un esteroide de gran relevancia, siendo
de hecho considerada como sustancia precursora tanto
de las testosterona como de los estrógenos.
Se encuentra principalmente ligada a la sexualidad
femenina, siendo secretada principalmente en los
ovarios (siendo el cuerpo lúteo de éstos lo que la emite)
y la placenta. Dicha secreción presenta grandes
incrementos en los momentos posteriores de la
ovulación, vinculándose al engrosamiento del
endometrio. Sin embargo ovarios y placenta no son los
únicos puntos en que se puede encontrar progesterona,
siendo esta también es sintetizada en pequeñas
cantidades por las glándulas suprarrenales.
Esta hormona es especialmente conocida
por su papel en la reproducción, y en
especial en el momento del embarazo y la
gestación, si bien tiene asociados una
gran cantidad de papeles y roles en
nuestro organismo. Su producción a nivel
ovárico se inicia con la primera
menstruación y va variando a lo largo del
ciclo vital. Grandes variaciones pueden
observarse tras la ovulación, en el
embarazo y en la menopausia, así como
en diferentes condiciones médicas como la
hiperplasia suprarrenal.
OTRAS FUNCIONES :
1. Prepara el endometrio para la implantación del embrión
2. Contribuye al mantenimiento del embarazo
3. Regula el ciclo menstrual
4. Se vincula a la líbido
5. Acción sobre el cerebro
6. Crecimiento y maduración
7. Un papel en la osamenta
8. Lactancia
9. Contribuye a la regulación glucémica
10. Acción sobre el sistema endocrino
11. Contribuye a evitar neoplasias
12. Se vincula con el sistema inmune
14. Regula la grasa corporal
 PAQUETE DE
ATENCION
INTEGRAL DE LA
ETAPA DE VIDA
 PAQUETE DE ATENCION INTEGRAL
Conjunto de cuidados esenciales, de acuerdo a las necesidades de
las y los adolescentes, cuya oferta debe ser fraccionada y
considerada en el Plan de Atención Integral.
Estas actividades deben ser periódica y sistemáticas comprende
la provisión continua, integrada y con calidad orientada hacia la
promoción, prevención de enfermedades, recuperación y
rehabilitación de la salud de las y los adolescentes, en el contexto
de su vida en familia, institución educativa y en la comunidad
El paquete de atención integral se realizará en 3 sesiones al
año
• Primera sesión: Salud física y
nutricional

- Evaluación de la Agudeza visual

- Evaluación de la Agudeza auditiva
- Evaluación Postural
- Nutricional
- Odontológica
- Consejería
• Segunda sesión: Salud Psicosocial

- Salud mental
- Tamizaje
- Odontología
- Consejería
- Visita domiciliaria
• Tercera sesión: Salud sexual y
reproductiva

- Evaluación del desarrollo sexual

- Consejería
- Odontológica
- Salud mental
MATERIALES PARA LA ATENCIÓN DE SALUD
INTEGRAL DE LOS ADOLESCENTES
 Balanza
 Tallímetro
 Cinta métrica
 Tensiómetro
 Estetoscopio
 Oto - oftalmoscopio
 Escalera de dos peldaños
 Cartilla de Snellen
 Orquidómetro
 Gráfica de crecimiento
 Tabla de valoración nutricional Antropométrica para
Adolescentes.
 Test de Tanner
 Gráfica del índice de masa corporal para la edad
 Cuadro para evaluar el riesgo cardiovascular
 Cartilla para evaluación físico - postural
 Lista de evaluación de habilidades sociales
 Cuestionario de cólera, ira e irritabilidad.
 Ficha de Tamizaje de Violencia, Adicciones,
Depresión y Ansiedad.
 Formato de Atención Integral del Adolescente
(Historia clínica).
 Carné de salud
 Norma Técnica de Salud para la Atención Integral de
Salud en la Etapa de Vida Adolescente
PAQUETE DE ATENCION INTEGRAL PARA ADOLESCENTES DE
12 – 14 AÑOS Y 15 – 17 AÑOS
1. Evaluación Integral
2. Inmunizaciones
3. Temas educativos para padres y adolescentes.
4. Visita Domiciliaria
5. Otras intervenciones preventivas
6. Consejería integral
7. Exámenes de apoyo al diagnóstico
8. Suplementación de micronutrientes
9. Atención de prioridades sanitarias y daños prevalentes en el
adolescente según base legal vigente.
PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTES DE
12 Evaluación
1. - 14 AÑOSIntegral
 Evaluación nutricional con índice de masa corporal (IMC) para la edad y talla para la edad.
 Evaluación de riesgo cardiovascular con Perímetro Abdominal (PAB)
 Evaluación del desarrollo psicosocial
 Evaluación de la agudeza visual y auditiva
 Evaluación del desarrollo sexual según Tanner
 Evaluación clínica orientada a búsqueda de patologías comunes de esta edad (talla corta,
pubertad precoz, enfermedades genéticas)
 Tamizaje de violencia, adicciones, depresión, ansiedad.
 Aplicación del cuestionario de habilidades sociales.

2. Inmunizaciones
Aplicación del esquema de vacunación vigente.
 Vacuna Diftotetánica (dT)
 Vacuna contra la Influenza
 Vacuna Hepatitis B (HVB)
3. Temas educativos para padres y adolescentes
 Estilos de vida saludable: actividad física, alimentación e higiene, prevención del
consumo de tabaco, alcohol y drogas ilícitas.
 Protección solar.
 Derechos y responsabilidad en salud
 Equidad de género e interculturalidad
 Habilidades para la vida: sociales, cognitivas y de control de las emociones
 Proyectos de vida. Resiliencia
 Viviendo en familia
 Sexualidad humana y afectividad
 Desarrollo sexual en la adolescencia
 Violencia familiar (maltrato, abuso sexual), social, juvenil (pandillaje, bullying),
etc.
 Medio ambiente saludable
 Medidas de seguridad y prevención de accidentes. Primeros auxilios.
Resucitación Cardio pulmonar
 Salud sexual y reproductiva: prevención del embarazo no deseado, ITS y VIH-
Sida, Tuberculosis.
 Trastornos de la alimentación: Obesidad, anorexia, bulimia.
Salud psicosocial: Autoestima, asertividad, toma de decisiones, comunicación,
ludopatía, depresión, y suicidio.
4. Visita Domiciliaria
 Tratamiento, seguimiento o control de algún daño prioritario
 Tratamiento, seguimiento o control de algún problema o daño relevante
 Seguimiento del adolescente en riesgo psicosocial
 Vacunación.
 
5. Otras intervenciones preventivas
Para adolescentes con riesgo de:
 Detección de estado de malnutrición: desnutrición, sobrepeso y anemia
 Detección de problemas psicosociales: depresión, ansiedad, intento de suicidio, pandillaje, otros.
 Control de contactos y/o colaterales de los daños priorizados: TBC, malaria, bartonellosis, ITS, salud
mental.
 Detección y atención de caries dental, enfermedades periodontales, mala oclusión, alteración de la
articulación témporo maxilar
 Detección y atención de enfermedades no transmisibles: hipertensión, diabetes, obesidad,
hiperlipidemias, etc.
  
6. Consejería integral
 Salud sexual y reproductiva: sexualidad, anticoncepción, diversidad sexual e identidad
de género
 Salud psicosocial: autoestima, asertividad, proyecto de vida, identidad, toma de
decisiones, relaciones interpersonales, manejo de conflictos, control de emociones,
liderazgo, roles de género, manejo del estrés, manejo de emociones y control de la ira,
empoderamiento, etc.
 Salud física: deporte, actividad física, alimentación y nutrición saludable.
 Autocuidado: protección de la piel, seguridad vial: uso de cinturón, uso de protectores
para deportes de riesgo, higiene diaria corporal e íntima.

7. Exámenes de apoyo al diagnóstico

 Hemoglobina.
 Glucosa.
 Colesterol.
 Triglicéridos.
 Examen completo de orina.
 Descarte de embarazo (si el caso precisa)
 Frotis de Papanicolaou o IVAA (Inspección visual con ácido acético), en adolescentes
que han iniciado actividad sexual.
8. Suplementación de micronutrientes

 Hierro y Ácido Fólico de acuerdo a los criterios de programación establecidos por las
regiones.
 Sulfato Ferroso
 Ácido Fólico
 Vitamina A
PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTES
DE 15 - 17 AÑOS
1.Evaluación Integral
 Evaluación nutricional con índice de masa corporal (IMC) para la edad,
talla para la edad
 Evaluación de riesgo cardiovascular con perímetro abdominal (PAB)
 Evaluación del desarrollo psicosocial
 Evaluación de la agudeza visual y auditiva
 Evaluación del desarrollo sexual según Tanner
 Evaluación odontológica
 Evaluación físico - postural: asimetría de miembros, alteraciones de
columna, alteraciones posturales.
 Evaluación clínica orientada a búsqueda de patologías comunes de esta
edad (talla corta, pubertad precoz, enfermedades genéticas)
 Tamizaje de violencia, adicciones, depresión, ansiedad.
 Aplicación del cuestionario de habilidades sociales.
2. Inmunizaciones
Aplicación del esquema de vacunación vigente.
 
3. Temas educativos para padres y adolescentes.
 Desarrollo Integral: físico, sexual, cognitivo, social, emocional, espiritual (valores y ética).
 Estilos de vida saludable: actividad física y deporte, alimentación y nutrición saludable,
prevención del consumo de drogas lícitas e ilícitas, nuevas adicciones (ludopatías).
 Protección solar.
 Primeros auxilios. Resucitación Cardio pulmonar.
 Enfoque ecológico:
- Viviendo en familia: relaciones intergeneracionales, mejorando la comunicación.
- Viviendo en comunidad.
- Medio ambiente saludable y medidas de seguridad y prevención de accidentes.
- Medios de comunicación
 Salud Sexual y Reproductiva
- Sexualidad saludable y responsable.
- Anticoncepción y Paternidad precoz.
- Prevención de embarazo adolescente.
- Relaciones sexuales abstinencia, sexo seguro.
- Infecciones de transmisión sexual, VIH-Sida.
- Diversidad sexual e identidad de género.
 Salud psicosocial
- Habilidades para la vida: sociales, cognitivas y de control de las emociones.
- Resiliencia. Empoderamiento. Liderazgo. Participación ciudadana.
- Proyecto de vida y orientación vocacional.
- Derechos y responsabilidad en salud.
- Violencia familiar (maltrato físico, violencia psicológica, por negligencia abuso sexual),
violencia escolar (bullying), violencia social (pandillaje, delincuencia).
 Salud física
- Malnutrición: obesidad, desnutrición, anemia.
- Trastornos posturales.
- Enfermedades transmisibles prevalentes: TB, ITS.
- Enfermedades no transmisibles: obesidad, hipertensión arterial, diabetes, síndrome
metabólico
- Trastornos de salud mental: depresión, intento de suicidio, ansiedad, adicciones,
trastornos de conducta alimentaria (anorexia, bulimia)
 Consejería Integral
- Complicaciones del embarazo (aborto, mortalidad materna)
- Salud familiar
4. Visita Domiciliaria
 Tratamiento, seguimiento o control de algún daño prioritario
 Tratamiento, seguimiento o control de algún problema o daño relevante
 Seguimiento del adolescente en riesgo psicosocial Vacunas
 
5. Intervenciones preventivas a adolescentes con riesgo a:
 Malnutrición: desnutrición y sobrepeso
 Problemas psicosociales: pandillaje, tabaco, alcohol y drogas ilícitas
 Control de contactos y/o colaterales de los daños priorizados: TB, malaria,
bartonellosis, etc.
 Caries dental, enfermedades periodontales
 Enfermedades no transmisibles: hipertensión, diabetes, obesidad
 Trastornos mentales: depresión, ansiedad, intento de suicidio, psicosis
6. Consejería integral
 Salud sexual y reproductiva: sexo y sexualidad, anticoncepción, paternidad y maternidad
adolescente, embarazo, complicaciones del embarazo (aborto, mortalidad materna), parto y
puerperio, ITS y VIH-Sida
 Salud psicosocial: resiliencia, proyecto de vida. Autoestima, asertividad. Toma de decisiones y
comunicación
 Salud física y salud bucal
 Alimentación saludable y nutrición saludable
 
7. Exámenes de apoyo al diagnóstico
 Hemoglobina.
 Glucosa.
 Colesterol.
 Triglicéridos.
 Examen completo de orina.
 Prueba de parásitos en heces, y test de Graham.
 Descarte de embarazo. (si el caso precisa)
 Frotis de Papanicolaou o IVAA (Inspección visual con ácido acético), en adolescentes que han
iniciado actividad sexual.
 
8. Suplementación de micronutrientes
 Hierro y Ácido Eólico de acuerdo a los criterios de programación establecidos por las regiones.