SUBSECRETARIA NACIONAL DE VIGILANCIA DE LA SALUD PÚBLICA

DIRECCIÓN NACIONAL DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

06/09/2018 1
 MARCO LEGAL

• Constitución 2008 Montecristi

• Plan Nacional del Buen Vivir 2013-2017
• Ley Orgánica de Salud
• Estatuto Orgánico del MSP y Objetivos
estratégicos.
• Reglamento Sanitario Internacional (RSI)
• Acuerdo Ministerial 4890 (18 de
noviembre del 2014)
 ACUERDA:

Art. 2 .- Disponer que el “MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

DEL SUBSISTEMA DE VIGILANCIA ALERTA ACCION SIVE-
ALERTA”, Sea aplicado a nivel Nacional, como una
normativa de carácter obligatorio para el Sistema Nacional
de Salud (Red Pública Integral de Salud y red
complementaria ), cuya implementación será de forma
progresiva .
 DEFINICIÓN

La vigilancia epidemiológica es un proceso primordial para el

mejoramiento en la prestación de los servicios de salud, dado
que constituye la segunda función esencial de la salud pública,
siendo una herramienta para difundir la información mediante la
recolección, consolidación y el análisis para la acción de los
diversos eventos de interés epidemiológico y de salud pública. De
esta forma, la vigilancia epidemiológica proporciona los insumos
básicos para el diseño y la aplicación de medidas de intervención,
ofreciendo un ámbito para profundizar y actualizar acciones de
prevención y control.
SISTEMA INTEGRADO DE VIGILANCIA
EPIDEMIOLÓGICA - SIVE

SIVE-ALERTA

SIVE-HOSPITAL

SIVE
SIVE-ESPECIALIZADO

SIVE-MORTALIDAD
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA
EPIDEMIOLÓGICA
SIVE-ALERTA
 OBJETIVO:

Generar alerta y respuesta temprana y oportuna a eventos de

alto potencial epidémico, que pudieran desencadenar
emergencias en salud pública.

ALCANCE:

Abarcará a todas las unidades que den atención en la red

publica y complementaria en salud.
 Eventos a vigilar en el SIVE ALERTA

1. Síndromes y enfermedades de alta capacidad de

transmisión.
2. Brotes y epidemias.
3. Otros eventos no esperados de importancia en
salud pública nacional e internacional.
 SÍNDROMES DE NOTIFICACIÓN EN EL SIVE ALERTA
Enfermedades transmisibles de notificación
Síndromes obligatoria que se identifican a través de la
vigilancia sindrómica
Cólera
Diarreico agudo con deshidratación grave u otras complicaciones Shigelosis
Intoxicaciones alimentarias.
Sarampión
Febril eruptivo no vesicular(exantemático) EFENV
Rubéola
Dengue
Dengue con signos de alarma
Dengue grave
Fiebre amarilla
Paludismo grave o complicado
Febril hemorrágico agudo, Leptopirosis
Febril ictérico agudo, Febril ictérico hemorrágico agudo Hepatitis viral A-B-C-D
Hantavirosis
Ébola
Encefalitis equina
Chicungunya.
Meningitis Meningocócica
Rabia
Meníngeo Encefálico
Encefalitis Equina Venezolana
Encefalitis del Nilo Occidental.
Parálisis Flácida Aguda Poliomielitis,

Infecciones respiratorias agudas bajas graves inusitadas SARS

Influenza debida a virus de la influenza de origen
aviar y de otro origen animal.
ENFERMEDADES DE NOTIFICACIÓN EN EL SIVE ALERTA

Grupo Evento

Difteria, Hepatitis B, Meningitis Meningocócica,

Inmunoprevenible Parotiditis Infecciosa, Poliomielitis Aguda, Rubéola,
Sarampión, Sindrome de Rubéola congénita,
Tétanos, Tétanos Neonatal, Tosferina, Varicela

Zoonóticas
Brucelosis, Leptospirosis, Meningitis Eosinofílica,
Peste, Rabia,
ENFERMEDADES DE NOTIFICACIÓN EN EL SIVE ALERTA

Grupo Evento
Chagas, Dengue, Oncocercosis, Fiebre Amarilla,
Enfermedades transmitidas Leishmaniasis, Paludismo (Malaria no complicada y
por vectores (ETV) complicada), Chicungunya.

Cólera, Fiebre tifoidea y paratifoidea, Hepatitis A,

Enfermedades transmitidas Infecciones debidas a salmonella(entérica), Otras
por Alimentos y Agua intoxicaciones alimentarias bacterianas incluida las
(ETAS) producidas por Escherichia Coli, Shigelosis.

Evento inusitado, Ántrax, Ébola, Síndrome respiratorio

Otros eventos no
agudo severo – SARS, Viruela, Encefalitis del Nilo
esperados de importancia
Occidental, Encefalitis Equina Venezolana.
nacional e internacional
Mordedura de Serpientes, Intoxicación por plaguicidas,
Efectos tóxicos Efecto tóxico por alcohol metílico.

Tuberculosis, Neumonía y otras enfermedades respiratorias

Respiratorias inferiores

Otras Lepra
Periodicidad de notificación
 Proceso Operativo del SIVE-ALERTA
Caracterización
en Tiempo, Lugar
y Persona
Envía el formulario al Distrito o Cierre
Unidad Colectora de Caso
(Ingresa a aplicativo informático VIEPI)
Hospitales de Tercer Nivel notifican a la Análisis de
ZONA información
Investigación
Confirma do
Descartado
Notificación No
Aplicación de concluyente
Aplicación de
definición de medidas de control
Llenado de inmediatas
casos
formularios

Captación
del caso Epi 1 Individual (Generación de Alerta) -> Distrito,
Laboratorio y HCU.
Epi 1 Grupal ->Distrito
Notificación y cierre de brotes ->Distrito

Comunidad
Unidad operativa
 FLUJO DE INFORMACIÓN

UNIDAD OPERATIVA
(generación de alerta) Organiza el Equipo de
PRONTA RESPUESTA

DISTRITO
Difunde los eventos
periódicamente
ZONA

DNVE - CNE Otras instancias.

Realiza la evaluación
(Anexo 2 del RSI)
OMS – OPS
 FORMULARIOS DE USO LOCAL

Formularios de notificación:
– EPI 1 – individual: para eventos de notificación inmediata.
– EPI 1 – grupal: para eventos de notificación semanal.
– Formulario de notificación y cierre de brotes y epidemias
inmediata y semanal.

Formularios de investigación:
– Ficha de investigación única para todos los eventos.
– Búsqueda activa institucional.
– Búsqueda activa comunitaria.
 Gestión de la información

DIFUSIÓN:
• Gacetas semanales.
• Salas de situación (nacional, distritos y unidades operativas)
• Anuario.
• Comunicados, Avisos y alertas epidemiológicas.

EVALUACIÓN y MONITOREO:
- Oportunidad de notificación.
- Investigación y confirmación de casos.
- Cobertura de notificación.
 Propuesta de implementación
IMPLEMENTACIÓN DEL SIVE ALERTA EN LA RPIS
Fase
PLANIFICACIÓN

Responsable de
Epidemiología,
Conformación Equipo Informático/ Entrenamiento a tutores Cronograma, Nombre
Institucional de Vigilancia Estadístico Socialización de zonales y provinciales del Material y listado de Tipo
Epidemiológica metodología MSP y Puntos focales de unidades operativas Ubicación Geográfica
cada institución Responsable
CAPACITACIÓN

Entrega de claves y Capacitación Unidades

definición de usuarios operativas por zonas
Definición de caso
Generación de Alerta
Inicio de Investigación
Respuesta a emisión de alertas
IMPLEMENTACIÓN

Unidades
Epidemiólogo Calidad del Ingreso al
operativas dato
del Distrito aplicativo CIERRE DE CASO
notifican
DIFUSIÓN

Generación de
comunicado, Monitoreo de indicadores reportados Gaceta epidemiológica semanal
actualizaciones y a las coordinaciones zonales Generada por la DNVE
alertas
SEGUIMIENTO/
MONITOREO/
EVALUACION

Punto focal de cada Visita por parte de

institución en Identificación Plan de
los epidemiólogos
coordinación con las de dificultades mejoramiento
distritales
zonas y distritos del MSP