INTEGRANTES DEL GRUPO 3:

Baca Ramírez, Karla Juliana

Galindo Julca, Luciana
Medina Chafloque, Julissa
Solano Jara, Milagros Beatriz
Vera Cruz, Diana Carolina
Anatomía De La
Glándula Tiroides
 La tiroides es una de las
glándulas del sistema
endocrino de mayor tamaño,
con un peso aproximado de 15
a 30 gramos en el adulto
promedio.

Una de sus características más notables es

su capacidad para aumentar de tamaño y
peso, pudiendo llegar a pesar cientos de
gramos en el paciente con bocio.
El rango de flujo sanguíneo oscila
entre 4 a 6 ml/min por gramo de
tejido, siendo el mayor de
cualquiera de los órganos del
cuerpo.

Proviene principalmente de fibras

posganglionares de los ganglios
cervicales.

El estímulo del sistema simpático

aumenta la síntesis de hormonas
tiroideas, mientras que el
estímulo parasimpático
disminuye su síntesis y secreción.
 Las células foliculares sintetizan
tiroglobulinas, precursoras de las
hormonas tiroideas, que son luego
excretadas en el lumen del folículo, para
su almacenamiento en la sustancia coloidal
El volumen y la altura de las células foliculares varía
de acuerdo con el estado de actividad metabólica de la
glándula: se tornan de tipo columnar, con escaso
contenido coloidal y por ende volumen escaso de
hormonas almacenadas, cuando la glándula aumenta
su actividad, como en el hipertiroidismo o se tornan
planas cuando la glándula se encuentra poco activa o
inactiva, con aumento del volumen coloidal, como en
el hipotiroidismo.
 Fisiología De La
Glándula Tiroides
 FUNCIÓN EFECTO DE LAS HORMONAS TIROIDEAS
 Incremento del metabolismo basal.
METABOLISMO BASAL
 Aumento de la temperatura basal.

 Incremento del apetito.

METABOLISMODE LOS
CARBOHIDRATOS LOS  Promocióndelcatabolismo deloscarbohidratos.
LÍPIDOSYLAS
PROTEÍNAS  Estímulo de la síntesis de proteínas.
 Incremento de la lipólisis.
 Aumento de la excreción de colesterol por la bilis.
SISTEMA Facilita lafunción integral del sistemacardiovascular.
CARDIOVASCULAR

SISTEMA NERVIOSO  Estímulo del crecimiento, de rrollo normal del tejido nervioso en la vida prenatal y posnatal.
 Promoción del funcionamiento ormal del sistema nervioso en niños y adultos.
 Incremento del accionar del sistema nervioso simpático.

SISTEMA MÚSCULO -  Promoción del crecimiento y maduración del esqueleto.

ESQUELÉTICO
 Estímulodelcrecimiento, desarrolloyfuncióndelosmúsculos.
 Provocan variaciones en las concentraciones de la globulina de unión a hormonas sexuales, lo que
SISTEMA implica cambios en la fracción libre de éstas.
REPRODUCTOR
 Estímulo de la producción de la leche durante la lactancia.
SISTEMA  Mantenimiento de la piel y de sus anexos (pelo, uñas).
TEGUMENTARIO
 Involucradas en la erupción dentaria, en el ciclo de renovación de la epidermis y de los folículos
pilosos.

SISTEMA
 Estimulan la función de todo el tracto gastrointestinal. Inducen aumento de la motilidad y
GASTROINTESTINAL de secreciones.
 Estimulan el apetito y la ingestión de alimentos
La función de la tiroides es generar la
cantidad de hormona tiroidea
necesaria para satisfacer las demandas
de los tejidos periféricos. Ello
requiere la captación de yodo por el
simportador o cotransportador tiroideo
de yodo-sodio, su transferencia al
coloide y su oxidación por la
peroxidasa tiroidea.
Es necesario para el transporte de yodo, para
concentrarlo y posteriormente formar las
hormonas tiroideas, lo que requiere un proceso
activo dadas las bajas concentraciones de yodo
en el plasma

Se han descrito varias familias con mutaciones

del gen del simportador que presentan
hipotiroidismo y bocio congénito asociado a
defecto del transporte de yodo.
Hay dos hormonas tiroideas
activas biológicamente: tiroxina
(T4) y triyodotironina (T3) que
están compuestas por un anillo
fenilo ligado, vía una unión éter, a
una molécula de tirosina. Ambas
tienen dos átomos de yodo en su
anillo interno de tirosina.

Difieren en que T4 tiene dos

átomos de yodo en su anillo
externo fenilo, mientras que T3
tiene solamente uno.
Si se remueve un átomo de yodo del anillo
interno de T4 se forma
3,3´,5´triyodotironina o T3 reversa o rT3,
que no tiene actividad biológica pero que
puede ser indicativa del estado tiroideo
como en el anteriormente llamado
síndrome del eutiroideo enfermo.
Es esencial para la función normal de la
tiroides y se obtiene del consumo de productos
que lo contienen como animales, algas marinas,
lácteos y algunos vegetales o de alimentos a los
cuales se les adiciona yodo, medida que busca
prevenir, con acciones de bajo costo,
consecuencias serias del hipotiroidismo como
el cretinismo.

La sal marina contiene yodo y la sal yodada

está disponible ampliamente (ya que la adición
de yodo es obligatoria en muchos países). Debe
advertirse, sin embargo, que en algunas
circunstancias, por ejemplo, el yodo de los
medios de contraste y el contenido en la
amiodarona, puede inducir disfunción tiroidea.
 El consumo diario de yodo recomendado en la
dieta es de 150 µg en adultos, 200µg durante
el embarazo y 90-120 µg en niños. Sin
embargo, el consumo varía de manera notable
en los diferentes países y regiones, lo cual
depende del contenido de yodo de la tierra y del
agua, así como de las costumbres dietéticas.

Si durante el embarazo hay deficiencia

severa de yodo, la producción de hormona
tiroidea fetal cae, causando daño
irreparable al sistema nervioso central en
desarrollo cuando ya no está protegido por
las hormona maternas. Este daño se
manifiesta en grados variables de retardo
mental, estado conocido como cretinismo
endémico.
Realice un paralelo del cuadro clínico de
hipertiroidismo e hipotiroidismo
 Hipertiroidismo Hipotiroidismo
Síntomas y Signos Síntomas y Signos
Adelgazamiento repentino, aun cuando tu apetito y la Frecuencia cardiaca lenta
cantidad y el tipo de comida que ingieres sigue siendo
el mismo o incluso aumenta

Latidos del corazón rápidos (taquicardia), calambres musculares

generalmente más de 100 latidos por minuto, latidos
irregulares (arritmia) o latidos muy fuertes
(palpitaciones
Mayor apetito edema de cara y párpados

Nerviosismo, ansiedad e irritabilidad Cambios de animo

Temblores, generalmente un temblor fino en las Cansancio

manos y los dedos

Sudoración Falta de sudoración

Mayor sensibilidad al calor Dificultad para respirar

Cambios en los patrones del intestino, especialmente piel y el cabello reseco

movimientos intestinales más frecuentes
Aumento de la glándula tiroides (bocio), que puede Estreñimiento
aparecer como una hinchazón en la base del cuello
Fatiga, debilidad muscular engrosamiento de la lengua

flujo menstrual puede hacerse más ligero y los menorragia

periodos menstruales ocurrir con menos frecuencia

Dificultad para dormir Palidez

Cabello fino y frágil Hipotermia

Adelgazamiento de la piel Aumento de peso

¿Qué medios de diagnóstico se utilizan
para detectar las alteraciones de la
tiroides?
 Análisis de sangre

Un nivel bajo de tiroxina y un nivel alto de TSH indican que la tiroides es hipo
activa, esto se debe a que la glándula hipófisis produce más TSH en un esfuerzo por
estimular la glándula tiroides para que produzca más hormona tiroidea.
 Anticuerpos antitiroglobulina

El anticuerpo antitiroglobulina es un examen para medir los anticuerpos contra una

proteína llamada tiro globulina. Esta proteína se encuentra en las células de la tiroides.

Anticuerpos microsómicos anti tiroideos

Los microsomas se encuentran dentro de las células de la tiroides. El cuerpo

produce anticuerpos para microsomas cuando se ha producido daño en las células de la
tiroides.
 La captación de yodo radiactivo

La captación de yodo radiactivo prueba la función de la tiroides. Mide qué cantidad de yodo
radiactivo es absorbido por su glándula tiroides en un período de tiempo determinado
 La ecografía de la tiroides
La ecografía de la tiroides es un método de imágenes para mirar la tiroides, una glándula
ubicada en el cuello que regula el metabolismo

La ecografía es un método indoloro que utiliza ondas sonoras para crear imágenes del
interior del cuerpo. El examen generalmente se lleva a cabo en la sala de ultrasonido o de
radiología. También se puede hacer en una clínica.
 Examen de ECA en la sangre

Es un examen que mide el nivel de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) en la

sangre Se necesita una muestra de sangre.
Examen de inmunoglobulina estimulante de la
tiroides (TSI)
TSI es la sigla en inglés de inmunoglobulina estimulante de la tiroides. Los TSI
son anticuerpos que le ordenan a la glándula tiroides que se vuelva más activa y libere
cantidades excesivas de hormona tiroidea en la sangre
Examen de la captación de T3 por resina (T3RU)

El examen de T3RU mide el nivel de proteínas que transportan hormona tiroidea en la

sangre. Esto puede ayudar a su proveedor de atención médica a interpretar los resultados de
los exámenes de sangre de T3 y T4.
 Examen de T3
La triyodotironina (T3) es una hormona
tiroidea. Juega un papel importante en el
control corporal del metabolismo (los muchos
procesos que hace el cuerpo para funcionar). Se
puede hacer un examen de laboratorio para
medir la cantidad de T3 en la sangre.

Examen T4
La T4 (tiroxina) es la principal hormona
producida por la glándula tiroides. Se puede
hacer un examen de laboratorio para medir la
cantidad de T4 libre en su sangre.
 Examen de TBG en la sangre

El TBG es un examen de sangre que mide el nivel de una proteína que lleva hormona
tiroidea a través del cuerpo. La proteína se llama globulina fijadora de tiroxina
 Gammagrafía de la tiroides

Una gammagrafía de la tiroides utiliza un marcador de yodo radiactivo para evaluar la

estructura y el funcionamiento de la glándula tiroides. Este examen a menudo se hace junto
con un examen de captación de yodo radiactivo
 Ultrasonido de la tiroides
El ultrasonido de la tiroides utiliza ondas sonoras para producir imágenes de la glándula
tiroides en el cuello.

No utiliza radiación ionizante y se utiliza generalmente para evaluar bultos o nódulos

detectados durante un examen físico rutinario u otros exámenes por imágenes.
 Una biopsia con aguja fina de la tiroides
guiada por ultrasonido

Utiliza ondas sonoras para ayudar a ubicar una aguja adentro de un nódulo o anormalidad
adentro de la tiroides y así extraer una muestra de tejido para su análisis bajo el
microscopio.
¿Qué complicaciones se puede
presentar en personas que padecen
de hipertiroidismo o hipotiroidismo?
 Hipertiroidismo
Problemas del corazón. Éstos
Problemas en los
incluyen una aceleración del
ojos. ojos saltones, de
ritmo cardiaco, un trastorno
color rojo o hinchado,
del ritmo cardíaco llamada
sensibilidad a la luz y
fibrilación auricular e
visión borrosa o
insuficiencia cardíaca
visión doble.
congestiva

Huesos frágiles. Piel enrojecida.

Demasiada hormona dermopatía, que afecta a
tiroidea interfiere con la la piel, causando
capacidad del cuerpo para enrojecimiento e
incorporar calcio en los inflamación, a menudo
huesos. en las espinillas y los pies

Crisis tirotóxica o tormenta tiroidea situación de

hipermetabolismo que generalmente se
desencadena en situaciones de cirugía urgente o
complicaciones médicas como la sepsis. Se
caracteriza por agitación, delírium, fiebre alta,
taquicardia, hipotensión, insuficiencia cardiaca,
vómitos, diarrea
 Hipotiroidismo
Problemas del corazón. debido a los altos
niveles de lipoproteia de baja densidad – el
colesterol “malo” –puede causar un
aumento en los niveles de colesterol total
y poner en peligro la capacidad de bombeo
de su corazón.

Neuropatía periférica.. Los signos y síntomas de la

neuropatía periférica pueden incluir dolor,
entumecimiento y hormigueo en la zona afectada
por el daño a los nervios. También puede causar
debilidad muscular o pérdida de control muscular.

Problemas de salud Bocio . La estimulación

mental. constante de la tiroides
La depresión puede a producir más
ocurrir temprano en el hormonas pueden hacer
hipotiroidismo y pueden que la glándula se hacen
volverse más severos con más grandes – una
el tiempo. condición conocida
como bocio.
Mixedema . Esta rara y potencialmente mortal
enfermedad es el resultado de largo plazo, el
hipotiroidismo no diagnosticado. Sus signos y
síntomas incluyen la intolerancia a frío intenso
y la somnolencia seguida de profundo letargo
y pérdida del conocimiento.

Infertilidad. Los niveles bajos de

hormona tiroidea puede
interferir con la ovulación, lo
cual afecta la fertilidad..

Defectos de nacimiento. Los bebés

nacidos de mujeres con enfermedad
tiroidea no tratada puede tener un
mayor riesgo de defectos de
nacimiento. Estos niños también son
más propensos a graves problemas
intelectuales y de desarrollo.
 Datos Significativos Necesidades de Watson Dominio y Clase
Fascia rubicunda, piel caliente Biofísica DOMINIO: 2

T: 37.8° C Nutrición
Termoregulación
P: 130x´ CLASE: 5

Hidratación
Camina de un lugar a otro, arregla su cama, su
velador, quiere también arreglar la cama del
otro paciente Está muy ansiosa y se observa
que sus ojos están saltones

Me preocupa ¡no sé qué hacer¡ Srta. Yo soy

profesora de Biología del nivel de secundaria, DOMINIO: 2
Psicofísica
de repente ya no voy a poder trabajar ¿Qué Nutrición
pasará con mis hijos? ¿Mi esposo me querrá Seguridad y Protección
CLASE: 5
igual? Psicológica
Hidratación
Me siento muy confundido, me desoriento,
transpiro mucho Siento que mi corazón late
muy rápido y tengo que hacer un y otra cosa
 Psicofísica DOMINIO: 4

Presenta bocio Actividad/Reposo

Seguridad y Protección
Fatiga CLASE: 5
Psicológica
Equilibrio de la energía
Mi estómago sufre, tengo diarrea, mi Biofísica DOMINIO: 2

menstruación también ha cambiado Nutrición

Eliminación
CLASE: 5

Hidratación
Me asusto de verme! ¡El pelo se me está Psicofísica DOMINIO: 6

cayendo! He bajado de peso; pero como más y Autopercepción

Seguridad Y Protección
este tumor en el cuello CLASE: 2
Psicológica
Autoestima
IDENTIFIQUE LAS NECESIDADES AFECTADAS EN ORDEN DE PRIORIDAD.

DATOS SIGNIFICATIVOS NECESIDADES AFECTADAS:

- Fascia rubicunda, Biofísica

- Piel caliente, T: 37.8°C Termorregulación

- P: 130x´
- Mi estómago sufre Biofísica

- Tengo diarrea. Eliminación

- Camina de un lugar a otro. Está muy ansiosa y se observa que sus
ojos están saltones.
Psicofísica
- Me preocupa ¡no sé qué hacer¡ Srta. Yo soy profesora de Biología del
Seguridad y Protección Psicológica
nivel de secundaria, de repente ya no voy a poder trabajar ¿Qué
pasará con mis hijos? ¿Mi esposo me querrá igual?
- Presenta bocio Psicofísica

- Me siento cansada. Seguridad y Protección Psicológica

- Luego se fatiga
- ¡Me asusto de verme! ¡El pelo se me está cayendo! Psicofísica

- He bajado de peso; pero como más y este tumor en el cuello Seguridad y Protección Psicológica
Qué diagnósticos de enfermería se
fórmula para el presente caso.
 Trastorno de la imagen corporal r/c alteración de la función corporal s/a
hipertiroidismo m/p señora refiere “me asusto de verme, el pelo se me está
cayendo”

Diarrea r/c aumento del índice metabólico, aumento de la motilidad y la

secreción s/a hipertiroidismo m/p señora refiere “tengo diarrea”

Ansiedad r/c crisis situacional m/p sobreexcitación, confusión,

preocupación.
 Fatiga r/c afección fisiológica s/a hipertiroidismo m/p cansancio.

Riesgo de déficit de volumen de líquidos r/c perdida de liquidos a través de

vías normales s/a diarrea.

Termorregulación ineficaz r/c enfermedad s/a hipertiroidismo m/p

hipertensión, piel ruborizada, piel caliente al tacto, taquicardia, T°: 37.8°c.
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA:

Trastorno de la imagen corporal

•Conversar sobre su enfermedad
•Explicar sobre sus expectativas de curación real.
•Brindar apoyo emocional
•Conversar con la familia para que intervenga en su recuperación
•Proporcionarle confianza y seguridad
•Evitar que el paciente vea reflejada su imagen en el espejo (ojo saltón)
•Recomendar a las vistas no comentar el aspecto de ojos saltones en la persona
•En lo posible mantenerlo en una habitación solo por problemas de intolerancia al calor
•Explicarle el por qué presenta temblor y afines

Ansiedad
•Crear un ambiente que facilite confianza, Un ambiente tranquilo, va ayudar a que
facilite la relajación y genere confianza ante cualquier preocupación.
•Identificar los cambios en el nivel de ansiedad.
•Administrar masajes en la espalda/cuello, Los masajes va cconsistir en la estimulación
de la piel y los tejidos subyacentes con el fin de reducir signos y síntomas no deseados, en
este caso la ansiedad
•Favorecer la conversación o el llanto como medio de disminuir la respuesta emocional.
El llanto funciona como un relajante natural lo que hace que mejore el estado de
ánimo.
Este cuidado enfermero se basa en la
Teórica de Jean Watson con la teoría del
“cuidado Humanizado” que define y
explica que el cuidado se manifiesta en
la práctica interpersonal, que tiene como
finalidad promover la salud y el
crecimiento de la persona.
El cuidado humanizado de enfermería
es necesario en la práctica profesional,
el cual permite mejorar el cuidado que
se brinda al paciente con el fin de
propiciar su calidad de vida.

El cuidado transpersonal es una forma

singular que aborda el enfermero, es
“una clase especial de cuidado humano
que depende del compromiso moral de
la enfermera.

De proteger y realzar la dignidad

humana”, lo que permitirá trascender el
cuidado humanizado que brinda el
profesional de enfermería en la práctica.
 “El modelo de adaptación proporciona
CALLISTA ROY una manera de pensar acerca de las
personas y su entorno que es útil en
cualquier entorno. Ayuda a una prioridad,
a la atención y los retos de la enfermería
para mover al paciente de sobrevivir a la
transformación”.

La relación Enfermero – paciente: Roy

subraya que en su intervención, el/la
enfermero/a debe estar siempre consiente de
la responsabilidad activa que tiene el
paciente de participar en su propia atención
cuando es capaz de hacerlo. La meta de la
enfermería es ayudar a la persona a
adaptarse a los cuatros modos de
adaptación ya sea en la salud o en la
enfermedad.
Si tuviera que elaborar una charla de
la familia de la Sra. R.Z.P que
aspectos trataría.
 Para una charla de hipertiroidismo tomaremos los siguientes aspectos:

Las causas del

Como se diagnostica Como prevenirlo
hipertiroidismo

Cuáles son los medios Cuáles son las posibles

de diagnostico complicaciones
 La charla se dará a través de

Rotafolio Díptico Tríptico