¿Cómo tratar a la niña o niño con SOBA sin

dificultad respiratoria?
• Vía inhalatoria con microdosificador:
• Salbutamol de preferencia 100 ug por puff, esta vía es eficaz, rápida y tiene
menos efectos colaterales.
• Dos inhalaciones separadas por un minuto entre ellas, cada 4 horas durante 5
días y luego cada 6 horas hasta completar los 10 días
• Corticoides por vía oral es condicional a la obstrucción bronquial; prednisona
1-2 mg/kg por día dos veces al día (3-7 días)
¿Cómo tratar a la niña o al niño con SOBA o
crisis asmática de grado leve o moderado?
• Vía inhalatoria con microdosificador:
• Se usa salbutamol con aerocámara
• Nebulización
• Fenoterol en solución al 0.5% (5 mg/ml) de 1 gota por cada 5 kg de peso (máximo
10 gotas) en 5 cc de solución salina.
• Duración 10 minutos, repetir cada 20 minutos hasta por 3 veces

BETA 2 AGONISTA POR VIA INHALATORIA

Inhalación Nebulización
Edad o peso
Salbutamol 100ug/dosis Fenoterol 0.5% (5 mg/ml)

De 2 a 11 meses (<10 kg) 1-2 gotas

2 inhalaciones por dosis
De 1 a 4 años (10-16 kg) 2-3 gotas
• Después de una hora de tratamiento reevaluar y manejar de acuerdo a la
situación
Puntaje >9 o empeora

• Manejar como crisis severa

Puntaje <3

• Alta con B2 de acción corta 2 puff cada 2 horas por 24 horas, continuar cada 3 horas las
siguientes 24 horas e ir a reevaluación.
• Administrar 2 puff /4 horas por 4 días y cada 6 horas por 4 días más para completar 10
días
• Dar prednisona 1 mg/kg dos veces al día (7-5 días) o dexametasona 0.3-0.6 mg/kg 3
veces al día (3-5 días)

Puntaje 3-9

• Continuar con B2 de acción corta inhalado cada 10 minutos o nebulización cada 20

minutos hasta por 2 horas más y agregar corticoides por vía EV o IM
• Después de 3 horas

Puntaje >9 o empeora

• Manejar como crisis severa

Puntaje <3

• Alta con B2 de acción corta 2 puff cada 2 horas por 24 horas, continuar cada 3 horas
las siguientes 24 horas e ir a reevaluación.
• Administrar 2 puff /4 horas por 4 días y cada 6 horas por 4 días más para completar
10 días
• Dar prednisona 1 mg/kg dos veces al día (7-5 días) o dexametasona 0.3-0.6 mg/kg 3
veces al día (3-5 días)

Puntaje 3-9

• Hospitalice, descarte infecciones o complicaciones

• Vía Oral:
• Causa más efectos colaterales
• Acción lenta
• Indicar solo si no hay terapia inhalatoria
• Salbutamol: 0.10 – 0.15 mg/kg cada 6 horas
• Vía Subcutánea:
• Adrenalina subcutánea si no cuenta con B2 agonista 0.01 cc/kg/dosis de Adrenalina
en solución 1:1000 por vía subcutánea, máximo 0.3 cc por dosis.
• Se puede repetir hasta 3 veces cada 20 minutos

• Corticoides sistémicos
• Vía oral: Prednisona 1-2 mg/kg como dosis de ataque. Dosis máxima 40mg luego 1-2
mg por día, dividido en 2 tomas (5-7 días)
• Vía parenteral:
• Dexametasona 0.3-0.6 mg/kg cada 6 horas (V.E o I.M)
• Hidrocortisona 4-8 mg/kg cada 6 horas (V.E)
• Metilprednisolona 2 mg/kg cada 6 horas (V.E)
¿Cómo tratar a la niña o al niño con SOBA o crisis
asmática de grado severo?
TOS PERSISTENTE
O SILBILANCIA

PREGUNTE
OBSERVE Y
ESCUCHE

TOS NOCTURNA
O SILBILANCIA
RECURRENTE

NO SI

CRISIS
SOB ASMATICA

CLASIFIQUE LA SEVERIDAD
SEVERA (> DE 10 LEVE (3-5 PTOS)
PUNTOS) MODERADA (6-9 PTOS)

B2 agonista de acción corta: En

inhalación. 2 puff/10min x 5veces
nebulización c/20 min x 3 veces
Corticoides sistémicos: En crisis mod.
o sev. Presencia de tiraje subcostal o
antecedentes de hospitalizacion

REEVALUE EN 1
HORA

Rpta. FAVORABLE
Rpta. MALA: >9 Rpta. MALA: 3-9
PUNTAJE <3

B2 agonista de acción corta: En inhalación. 2 puff/20 min o

nebulización c/30 min x 2 horas
Corticoides sitemicos: Hidrocortisona 10 mg/kg o
dexametasona 0.3-0.6 mg/kg o prednisona 1-2 mg/kg
 REEVALUE EN 2 HORAS

PUNTAJE >9 PUNTAJE < 3

PUNTAJE SE MANTIENE
O INCREMENTA, O
DISMINUIDO PERO SE
MANTIENE EN 3 O MÁS

ALTA CON INDICACIONES: B2 AG. De

OBSERVACION, acción corta 2puff c/3-4 hrs por 48
HOSPITALIZACIONO O hrs, luego c/4-6 hr o salbutamol por
TRANSFERENCIA VO c/6 hrs por 7-14 días, más
INMEDIATA prednisona por 3-7 dias
MANEJO DE LA CRISIS SEVERA
• Puntaje clínico mayor a 9, medir FEP en lo posible y controlar y mantener
la oximetría mayor a 95%
Para aplicarse en centros periféricos mientras se transfiere a un hospital

Usar B2 agonista en inhalador c/10

min Transferencia urgente al
Nebulizar con B2 agonista c/20 min hospital con aporte de O2
Epinefrina subcutánea + corticoide
endovenoso o intramuscular + O2
Para aplicar en los hospitales