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Doenças

Sexualmente
Transmissíveis

O que são e quais s


O que são DST? • Ao contrário do que parece, muitas vezes as doenças
sexualmente transmissíveis (DST) não são propagadas
apenas por sexo - outros tipo de contato, como o beijo e o
toque no local, também podem passar algumas delas. Outra
forma de infecção pode ocorrer pela transfusão de sangue
contaminado ou pelo compartilhamento de seringas e
agulhas, principalmente no uso de drogas injetáveis. A
As Doenças Sexualmente Aids, a sífilis e a hepatite também podem ser transmitidas
Transmissíveis (DST) são da mãe infectada, sem tratamento, para o bebê durante a
gravidez e no momento do parto; e no caso da Aids, também
causadas por vários tipos de na amamentação.
agentes. São transmitidas,
• Algumas DST podem não apresentar sintomas tanto no
principalmente, por contato homem quanto na mulher. Essas doenças, quando não
sexual sem o uso de camisinha, diagnosticadas e tratadas a tempo, podem evoluir para
complicações graves como infertilidades, câncer e até a
com uma pessoa que morte. Certos tipos de DST têm cura e a realização do
esteja infectada e geralmente tratamento correto faz toda a diferença para a saúde de
quem está ou tem o problema, assim como para os seus
se manifestam por meio de parceiros. O tratamento das DST melhora a qualidade de
feridas, corrimentos, bolhas ou vida do paciente e interrompe a cadeia de transmissão
dessas doenças.
verrugas.
• Usar preservativos em todas as relações sexuais (oral,
anal e vaginal) é o método mais eficaz para a redução do
risco de transmissão das DST.
• O que é: HIV é a sigla em inglês do vírus da imunodeficiência
AIDS (ou SIDA) humana, que é o causador da aids. Logo, HIV e Aids não são a
mesma coisa. A aids é uma doença crônica potencialmente fatal
que acontece quando a pessoa infectada pelo HIV tem o seu
sistema imunológico danificado pelo vírus, interferindo na
Durante a infecção inicial, uma habilidade do organismo de lutar contra os invasores que
pessoa pode passar por um causam a doença, além de deixá-la mais suscetível a infecções
oportunistas, como a tuberculose. Hoje a pessoa com HIV
breve período doente, com consegue viver melhor do que antigamente, mas é necessário
sintomas semelhantes aos da que ela faça uso de medicamentos por toda vida, ou seja, até
hoje não há cura ou vacina contra o HIV.
gripe. Normalmente isto é
seguido por um período • Como prevenir: A melhor forma de se prevenir contra a
infecção do HIV é usando o preservativo em todas as relações
prolongado sem qualquer outro sexuais (vaginais, orais ou anais). Da mesma forma, não
compartilhando agulhas e seringas e fazendo o pré-natal
sintoma. À medida que a corretamente.
doença progride, ela interfere
• Há alguns anos, receber o diagnóstico de AIDS era uma
mais e mais no sistema sentença de morte. Mas, hoje em dia, é possível ser soropositivo
imunológico, tornando a pessoa e viver com qualidade de vida. Basta tomar os medicamentos
indicados e seguir corretamente as recomendações médicas.
muito mais propensa a ter Saber precocemente da doença é fundamental para aumentar
ainda mais a sobrevida da pessoa. Ter o HIV não é a
outros tipos de doenças mesma coisa que ter a AIDS. Há muitos soropositivos
oportunistas, que geralmente que vivem anos sem apresentar sintomas e sem desenvolver
a doença. Mas, ainda assim, podem transmitir o vírus a
não afetam as pessoas com um outras pessoas
sistema imunológico saudável.
Cancro mole
• O que é: Cancro mole é uma doença sexualmente
Os primeiros sintomas - dor de transmissível causada por uma bactéria chamada
cabeça, febre e fraqueza - Haemophylus ducrey. "É caracterizada por lesões
aparecem de dois a 15 dias após genitais múltiplas e ulceradas, dolorosas e que
o contágio. Depois, surgem apresentam secreção do tipo pus. É muito mais
pequenas e dolorosas feridas com
comum nos homens do que nas mulheres", diz o
pus nos órgãos genitais, que
infectologista Rigato Júnior.
aumentam progressivamente de • Formas de contágio e prevenção: Segundo o
tamanho e profundidade. A especialista, a única via de transmissão é a
seguir, aparecem outras lesões sexual. A forma de se prevenir a doença é usando
em volta das primeiras. preservativo em todas as relações sexuais.
Após duas semanas do início da • Tratamento e complicações: "O tratamento é
doença, pode aparecer um caroço feito com antibióticos. Quando não tratada pode se
doloroso e avermelhado na complicar, ocasionando infecções secundárias da
virilha (íngua), que pode região genital. Essas complicações são raras
dificultar os movimentos da porque os pacientes, em geral, procuram
perna ao andar. Esse caroço pode atendimento médico precocemente em decorrência
drenar uma secreção purulenta da natureza dolorosa das lesões", explica o
esverdeada ou misturada com especialista.
sangue.
HPV • O que é: HPV é a sigla para papiloma vírus humano. Ele
infecta a uma camada do epitélio - parte interna da bexiga -
que pode causar lesões benignas, como as verrugas genitais,
e malignas como alguns tipos de câncer, sendo o câncer de
Como prevenir: "O uso de colo de útero e o câncer de anus os mais comuns. Existem
preservativos é sempre indicado, mais de cem tipos de HPV e a grande maioria não causa
câncer ou grandes complicações, uma vez que são
mas não previne totalmente contra combatidos pelo próprio organismo. A infecção pelo HPV
a transmissão do HPV, uma vez que normalmente causa verrugas de tamanhos variáveis. No
este pode ser transmitido pelo homem, é mais comum na cabeça do pênis (glande) e na
contato mais superficial durante as
região do ânus. Na mulher, os sintomas mais comuns
surgem na vagina, vulva, região do ânus e colo do útero.
preliminares. Daí a importância da As lesões também podem aparecer na boca e na
vacina como estratégia preventiva. garganta. Tanto o homem quanto a mulher podem estar
Existem dois tipos de vacinas infectados pelo vírus sem apresentar sintomas.
disponíveis, e ambas devem ser
• Formas de contágio: O HPV é transmitido pelo contato
aplicadas em três doses. A idade direto com a pele ou mucosa infectada pelo vírus, sendo que
preferencial para o uso da vacina é a principal forma é a sexual, seja oral-genital, genital-
a pré-puberal, ou seja, logo antes da genital ou mesmo manual-genital. Por isso não é preciso ter
penetração para se contrair o vírus. Também é possível que
idade sexualmente ativa, tanto em seja transmitida durante o parto. De acordo com dados do
meninas quanto em meninos", diz INCA, 80% das mulheres sexualmente ativas serão
Otelo Rigato Júnior, infectologista, infectadas por um ou mais tipos do vírus ao longo da vida,
sendo que este número é ainda maior em homens. A
do Hospital Sírio Libanês. maioria destas infecções é transitória, ou seja, combatida
espontaneamente pelo corpo e regride entre seis meses ou
dois anos após a exposição
Gonorréia • O que é: Segundo a Sociedade Brasileira de
Infectologia, a gonorreia é a mais comum das doenças
sexualmente transmissíveis. Ela afeta tanto homens
Tratamento e perspectivas: quanto mulheres e pode ser transmitida pelo contato
Por ser uma infecção sexual vaginal, oral ou anal. A bactéria Neisseria
bacteriana, a gonorreia é gonorrhoeae, que causa a doença, pode infectar a região
genital masculina e feminina, além do reto, olhos
tratada com antibióticos e
garganta e articulações.
evitando-se relações sexuais
neste período. O médico, depois • Forma de contágio e prevenção: A gonorreia é
de fazer o diagnóstico, indicará transmitida em qualquer contato sexual desprotegido
com a pessoa infectada. Também pode ser transmitida
qual o melhor antibiótico para de mãe para filho no momento do nascimento ou ainda
cada caso. A gonorreia tem dentro do útero. Nas mulheres os sintomas demoram
cura e não oferece grandes mais a aparecer que nos homens e para ambos podem
complicações quando o haver consequências graves como infertilidade, infecções
e maior risco de contrair HIV. Para se prevenir, sempre
tratamento é realizado faça sexo com preservativos, evite ter relações sexuais
precocemente e de forma com alguém com gonorreia até que a pessoa esteja
adequada. completamente tratada e, caso você tenha sido
infectado, converse com os seus parceiros para que eles
procurem um médico para verificar se também estão
com a bactéria e fazer o tratamento.
Clamídia • O que é: Também é uma DST causada por
bactéria, a Chlamydia trachomatis, que é
É uma DST muito comum e transmitida por via sexual vaginal, anal ou oral, e
apresenta sintomas parecidos com de mãe para filho. A doença costuma ser
os da gonorréia, como, por exemplo, assintomática (não apresentar sintomas) e pode
corrimento parecido com clara de afetar tanto homens quanto mulheres.
ovo no canal da urina e dor ao
urinar. As mulheres contaminadas • Tratamento: A clamídia é tratada com
pela clamídia podem não antibióticos, receitados pelo médico de acordo com
apresentar nenhum sintoma da o quadro e história do paciente. Por ser uma
doença, mas a infecção pode atingir doença assintomática, ao descobrir que o parceiro
o útero e as trompas, provocando
está com a doença é necessário procurar ajuda
uma grave infecção. Nesses casos,
pode haver complicações como dor
médica, mesmo sem apresentar nenhum sintoma,
durante as relações sexuais, para que ele verifique e também indique um
gravidez nas trompas (fora do antibiótico para evitar complicações.
útero), parto prematuro e até
esterilidade; • Complicações e perspectivas: A clamídia é
uma DST curável com tratamento correto, mas
caso não seja diagnosticada logo ela pode causar
uma série de complicações, como DIP,
Epididimite, inflamação na próstata e artrite
reativa
Herpes • O que é: Herpes simples é uma infecção viral que se
manifesta através do surgimento de pequenas bolhas
Essa doença é caracterizada pelo frequentemente ao redor dos lábios ou genitais, mas que
surgimento de pequenas bolhas na também podem surgir em qualquer região do corpo.
região genital, que se rompem Normalmente o herpes labial é causado pelo vírus da
formando feridas e desaparecem herpes simples tipo 1, o HSV1, e o herpes genital pelo
espontaneamente (após algum HSV2, contudo, ambos os tipos podem provocar tanto o
herpes labial quanto o genital.
tempo, porém, o herpes pode
reaparecer no mesmo local, com os • Formas de contágio: "Tanto a herpes genital quanto a
mesmos sintomas). Antes do herpes labial podem ser transmitidas mesmo nos
surgimento das bolhas, pode haver períodos entre as crises, não apenas quando os sintomas
sintomas como formigamento, ardor estão visíveis, quando há lesão. Em todos os tipos de
e coceira no local, além de febre e relação é possível transmitir o vírus, só mudando a
mal-estar. As bolhas se localizam região que a outra pessoa irá contraí-lo. Entretanto, não
principalmente na parte externa da
é porque o parceiro tem herpes crônica que
necessariamente esta pessoa terá também", explica o
vagina e na ponta do pênis e ao se infectologista Granato. A transmissão por objetos
coçar, a pessoa pode romper a bolha, infectados, como toalhas e talheres também pode
causando uma ferida. Por ser muito ocorrer, mas é bastante rara.
contagiosa, a primeira orientação
dada a quem tem herpes é uma • Prevenção: Ainda não há vacina para a herpes,
maior atenção aos cuidados de portanto a única forma de realmente prevenir a
higiene: lavar bem as mãos, evitar infecção é não tendo nenhum tipo de contato
contato direto das bolhas e feridas sexual desprotegido com quem tem o vírus.
com outras pessoas e não furar as
bolhas
Linfogranuloma
O que é: Linfogranuloma venéreo é uma infecção
venéreo •
crônica que se caracteriza pelo aparecimento de
uma ferida ou elevação da pele na região genital,
Os primeiros sintomas aparecem
de 7 a 30 dias após a exposição à
ou gânglios da virilha genital, que dura de três a
bactéria. Primeiro, surge uma cinco dias e não é facilmente identificada pelos
ferida ou caroço muito pequeno na pacientes.
pele dos locais que estiveram em
contato com essa bactéria (pênis, • Formas de contágio e prevenção: A forma de
vagina, boca, colo do útero e ânus) contágio se dá por relação sexual vaginal, anal ou
que dura, em média, de três a oral com a pessoa infectada. A forma mais certeira
cinco dias. É preciso estar atento de se prevenir a doença é utilizando o preservativo
às mudanças do corpo, pois essa em todas as relações e fazendo a higiene correta
lesão, além de passageira, não é da área.
facilmente identificada. Entre
duas a seis semanas após a ferida, • Tratamento: São utilizados antibióticos para
surge um inchaço doloroso dos
tratar linfigranuloma venéreo, mas, por
gânglios da virilha. Se esse
inchaço não for tratado rápido,
normalmente ter diagnóstico tardio, é comum
pode piorar e formar feridas com haver sequelas como estreitamento do reto e
saída de secreção purulenta, além elefantíase dos órgãos sexuais. O parceiro da
de deformidade local. Podem pessoa infectada também deve ser tratado para o
haver, também, sintomas gerais rompimento espontâneo e formação de feridas que
como dor nas articulações, febre e drenam pus;
mal estar.
Sífilis • O que é: A sífilis é causada pela bactéria Treponema
pallidum, e pode se manifestar em três estágios, sendo
Manifesta-se inicialmente como que nos dois primeiros acontecem os sintomas e ela é
uma pequena ferida nos órgãos mais contagiosa e no terceiro não há sintomas - o que
sexuais (cancro duro) e com ínguas faz parecer que a pessoa está curada.
(caroços) nas virilhas. A ferida e as
ínguas não doem, não coçam, não • Formas de contágio: A sífilis, além de ser transmitida
ardem e não apresentam pus. Após pela relação sexual desprotegida e pela transfusão com
um certo tempo, a ferida desaparece sangue contaminado. Também pode ser transmitida da
sem deixar cicatriz, dando à pessoa mãe para filho durante a gestação e no momento do
a falsa impressão de estar curada. parto, sendo neste caso chamada de Sífilis Congênita.
Se a doença não for tratada,
continua a avançar no organismo, • Prevenção e complicações: A melhor forma de se
surgindo manchas em várias partes prevenir a sífilis é através do uso de preservativos em
do corpo (inclusive nas palmas das todas as relações sexuais, inclusive a oral. Por esta
mãos e solas dos pés) e queda de razão é bom sempre ter acompanhamento médico e
cabelos. Após algum tempo, que realização periódica de exames para verificar esta
varia de pessoa para pessoa, as condição. A sífilis é muito perigosa quando não tratada,
manchas também desaparecem, podendo evoluir se espalhando pelo corpo inteiro e
dando a ideia de melhora. A doença ocasionando, por exemplo, AVC, meningite, surdez,
pode ficar estacionada por meses ou problemas de visão, demência, aneurisma, aumentar os
anos, até o momento em que riscos de infecção pelo HIV e aborto ou morte do bebê
surgem complicações graves como durante a gestação ou nos primeiros dias de vida.
cegueira, paralisia, doença cerebral
e problemas cardíacos, podendo,
inclusive, levar à morte.
Sífilis Congênita
• : É a transmissão da doença de mãe para filho. A
Quando a sífilis é detectada, o tratamento
infecção é grave e pode causar má-formação do feto,
deve ser indicado por um profissional da
aborto ou morte do bebê, quando este nasce gravemente
saúde e iniciado o mais rápido possível. Os
doente. Por isso, é importante fazer o teste para
detectar a sífilis durante o pré-natal e, quando o
parceiros também precisam fazer o teste e ser resultado é positivo, tratar corretamente a mulher e seu
tratados, para evitar uma nova infecção da parceiro. Só assim se consegue evitar a transmissão da
mulher. No caso das gestantes, é muito doença.
importante que o tratamento seja feito com a
penicilina, pois é o único medicamento capaz • A sífilis congênita pode se manifestar logo após o
de tratar a mãe e o bebê. Com qualquer outro nascimento, durante ou após os primeiros dois anos de
remédio, o bebê não estará sendo tratado. Se vida da criança. Na maioria dos casos, os sinais e
ele tiver sífilis congênita, necessita ficar sintomas estão presentes já nos primeiros meses de
internado para tratamento por 10 dias. O vida. Ao nascer, a criança pode ter pneumonia, feridas
parceiro também deverá receber tratamento no corpo, cegueira, dentes deformados, problemas
para evitar a reinfecção da gestante e a ósseos, surdez ou deficiência mental. Em alguns casos, a
internação do bebê. sífilis pode ser fatal.
Todos os bebês devem realizar exame para • O diagnóstico se dá por meio do exame de sangue e deve
sífilis independentemente dos exames da ser pedido no primeiro trimestre da gravidez. O
mãe. Os bebês que tiverem suspeita de sífilis recomendado é refazer o teste no 3º trimestre da
congênita precisam fazer uma série de gestação e repeti-lo logo antes do parto, já na
exames antes de receber alta. maternidade. Quem não fez pré-natal, deve realizar o
teste antes do parto. O maior problema da sífilis é que,
na maioria das vezes, as mulheres não sentem nada e só
vão descobrir a doença após o exame.
Tricomoníase • O que é: É uma infecção causada pelo
protozoário Trichomonas vaginalis que afeta
Os sintomas são, mais comumente as mulheres. Nela ele ataca o
principalmente, corrimento colo do útero, a vagina e a uretra. Já nos
amarelo-esverdeado, com mau homens a tricomoníase ataca o pênis.
cheiro, dor durante o ato
sexual, ardor, dificuldade para • Formas de contágio: A transmissão da
urinar e coceira nos órgãos
tricomoníase se dá por meio do contato sexual
sexuais. Na mulher, a doença
ou íntimo com as secreções de uma pessoa
contaminada nas relações entre homem e
pode também se localizar em
mulher e mulher/mulher. Ela causa microlesões
partes internas do corpo, como e dores e pode favorecer a infecção por outras
o colo do útero. A maioria dos DST.
homens não apresenta
sintomas. Quando isso ocorre, • Prevenção: A forma mais eficaz de se prevenir
consiste em uma irritação na contra a tricomoníase é o uso de preservativos
ponta do pênis. em todas as relações sexuais, sejam vaginais,
anais ou orais. No caso de descoberta da
infecção, o parceiro também deve ser tratado.
Nas relações entre mulheres ou homem/mulher,
é possível utilizar a camisinha feminina.
Mycoplasma
O que é: Mycoplasma genitalium é uma bactéria
genitalium •
de transmissão sexual que causa uma doença
semelhante a clamídia e a gonorreia, mas com
Formas de contágio: Um estudo uma secreção mais transparente. Os especialistas
recente publicado no International acreditam que muitas pessoas podem ter a doença
Journal of Epidemology mostrou e não saber, uma vez que ela raramente apresenta
que a maioria dos homens e sintomas além da secreção. Além disso, no caso
mulheres com a doença das mulheres é ainda mais difícil que ela seja
apresentaram comportamentos
notada, pois muitas têm uma secreção normal,
então o sintoma passa desapercebido.
sexuais considerados de risco, como
um grande número de parceiros • Diagnóstico e complicações: "O mycoplasma é
sexuais e sexo desprotegido no uma bactéria um pouco diferente, ela não aparece
último ano. Algumas das mulheres em um exame comum. Então, caso o médico não
infectadas disseram apresentar desconfie dele e peça um exame específico, o
sangramento após o ato sexual, mas problema não será detectado", diz Celso Granato,
56,2% das mulheres e 94,4% dos infectologista do Fleury Medicina e Saúde.
homens não reportaram nenhum
"Dentre as complicações, homens e mulheres
podem ter dor, porque elas nem sempre ficam
sintoma de DST. restritas a parte mais baixa do trato genital. Pode
acontecer uma inflamação de ovário, lesionar as
trompas, assim como ter uma infecção no
epidídimo ou na próstata, e uretrite", completa o
especialista.
Doença
Inflamatória • O que é: A Doença Infamatória Pélvica é uma
DST que afeta mulheres, principalmente as que já
Pélvica (DIP) têm alguma outra infecção sexualmente
transmissível, como gonorreia e clamídia não
tratadas. Ela pode ser causada por diversas
Prevenção: "Como muito bactérias que acarretam inflamações nos órgãos
frequentemente a DIP é sexuais internos da mulher, como útero, ovários e
causada por uma infecção da trompas.
clamídia que subiu para os • Formas de contágio: A infecção normalmente
órgãos sexuais internos da ocorre após a relação sexual desprotegida, por
mulher, a prevenção desta causa do contato com as bactérias durante o ato.
Mas ela também pode ocorrer depois de
doença é feita basicamente se procedimentos médicos como inserção do
prevenindo a clamídia, além de Dispositivo Intra-Uterino (DIU), curetagem e
ficar atenta à qualquer biópsia do útero. A DIP manifesta-se por dor na
mudança na secreção e a parte baixa do abdômen (no "pé da barriga" ou
baixo ventre). Também pode haver secreção
relatar o quanto antes ao seu vaginal (do colo do útero), dor durante a relação
ginecologista", afirma Granato. sexual, febre, desconforto abdominal, fadiga, dor
nas costas e vômitos. Pode haver evolução para
forma grave, com necessidade de internação
hospitalar tratamento com antibióticos por via
venosa.
Donovanose • O que é: É uma infecção causada pela bactéria
Klebsiella granulomatis, que afeta a pele e
Os sintomas incluem caroços e mucosas das regiões da genitália, da virilha e do
ânus. Causa úlceras e destrói a pele infectada. É
feridas vermelhas e
mais frequente no Norte do Brasil e em pessoas
sangramento fácil. Após a com baixo nível socioeconômico e higiênico.
infecção, surge uma lesão nos
órgãos genitais que lentamente • Formas de transmissão: Ainda não se sabe ao
se transforma em úlcera ou certo como a doença é transmitida, apenas que ela
caroço vermelho. Essa ferida está frequentemente associada a uma infecção
pode atingir grandes áreas,
sexual. O tratamento é feito com antibióticos
indicados pelo médico.
danificar a pele em volta e
facilitar a infecção por outras • Prevenção: De acordo com a Sociedade Brasileira
bactérias. Como as feridas não de Infectologia, o uso do preservativo em todas as
causam dor, a procura pelo relações sexuais, sejam vaginais, orais ou anais, é
tratamento pode ocorrer importante para prevenir a doença. Contudo, só
tardiamente, aumentando o
será eficaz se a área infectada estiver coberta pela
camisinha, uma vez que se houver contato com
risco de complicações.
uma ferida aberta a donovanose pode ser
transmitida.
Hepatites virais
• O que são: Grave problema de saúde pública
Prevenção: Além de apenas
fazer sexo com camisinha, se
no Brasil e no mundo, a hepatite é a inflamação
pode prevenir a infecção pelas
do fígado. Pode ser causada por vírus, uso de
hepatites B e C não alguns remédios, álcool e outras drogas, além de
compartilhando alicates de doenças autoimunes, metabólicas e genéticas.
unha, lâminas de barbear,
• Transmissão: Os tipos B e C são transmitidos
escovas de dente,
principalmente pelo sangue, sendo comum em
equipamentos para uso de
usuários de drogas injetáveis e pacientes
drogas, abstinência ou
diminuição do uso de álcool,
submetidos a material cirúrgico contaminado. A
além de todo o controle efetivo
hepatite B também é frequentemente
dos bancos de sangue, órgãos e transmitida por via sexual. Os tipos B e C de
sêmen. Também há vacina hepatite usualmente não apresentam sintomas,
disponível para a prevenção da o que torna comum que as pessoas só saibam
hepatite B, mas não para o que têm a doença quando fazem, por acaso,
tipo C da doença. Atualmente, algum teste para estes vírus.
o Sistema Único de Saúde
disponibiliza gratuitamente
vacina contra a hepatite B em
qualquer posto de saúde.