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Calibre mínimo necesario para mantener afrontados los bordes el tiempo que su
cicatrización requiera
Grueso Delgado
1eros 5-7 días, la reacción a los materiales de sutura de diferente tipo es muy semejante
SIMPLE CRÓMICO
• Color amarillo • Color oscuro o marrón
• Pierde su fuerza de tensión • Mantiene tejidos unidos de
de 5-10 días 14-15 días (21-28)
• NO piel ni tejidos que • Planos más resistentes (vías
cicatricen lentamente y biliares, vías urinarias)
requieran soporte • Mucosa, músculo
• Ligar vasos pequeños, grasa • NO tejidos bajo estrés
o tejido subcutáneo durante largos periodos
POLIGLECAPRONE 25 (monocryl)
• Color violeta e incoloro
• Fuerza tensil por 30 días
• Absorción 90-120 días
• Reacción tisular escasa
• Usos similares al CATGUT
Material de sutura no absorbible
Sutura Reacción tisular Estructura
Seda Moderada Multifilamento
Algodón Moderada Multifilamento
Nylon Mínima Monofilamento
Poliéster Mínima Multifilamento
Polipropileno Mínima Monofilamento
Polietileno Mínima Monofilamento
Seda
• Color negro
• Se puede utilizar en todos
los planos
• Reacción tisular intensa
• Ligadura de vasos de
mediano y gran calibre, cx
digestiva general
• Absorción después de 2
años
Nylon
• Muy resistente
• Fuerza tensil tiende a
disminuir con el tiempo
• Reacción tisular mínima
• Monofilamento: piel,
aponeurosis, puntos de
tensión, cx oftalmológica
• Multifilamento: similar a la
seda
Dermalon (monofilamento)
Poliester
• Color azul
• Muy resistente
• No esta sujeto a
degradación o
debilitamiento por enzimas
tisulares
• Reacción tisular escasa
• Uso en cx CV, general,
oftalmología
• Manejabilidad regular,
flexible Prolene
Agujas quirúrgicas
Diseñadas de tal forma que con ellas se pase el material de sutura por el tejido con
mínimo traumatismo
Sistema
cardiovascular,
Intervenciones cavidad nasal,
oftálmicas y de faringe, lechos
microcirugía amigdalinos,
órganos pélvicos,
sist urogenital
• Puntos independientes
• Repartidos uniformemente a lo largo de la herida
• Más facilidad para distribuir la tensión
• Favorecen drenaje de la herida
• Facilidad para retirar puntos
• Más empleados
-Punto simple
-Puntos simple con nudo enterrado/invertido
-Punto de colchonero vertical
-Punto de colchonero horizontal
-Punto de colchonero horizontal semienterrado
Punto simple
-Piel laxa, donde los bordes tienden a invaginar. De este modo se dispersa la tensión de
los mismos
-Material no reabsorbible
Vertical: Zonas de mucha tensión, Punto hemostático (ideal en cuero cabelludo).
Horizontal, Pieles gruesas, sometidas a tensión, como palmas o plantas. Punto muy
estético (las líneas de tensión son paralelas a la incisión, no dejando “marcas
horizontales”.
11. Lazada en sentido contrario a la 12. Resultado final: Bordes evertidos, hilos perpendiculares a la
anterior. incisión, con el doble trayecto (lejos-cerca) y nudos a un lado de
la misma.
HORIZONTAL
1. Entrada de la aguja por un borde 3. Entrada de la aguja en el tejido
2. Salida de la aguja en el
formando un ángulo de 90º con el subdérmico y salida por piel del
plano de la piel. tejido subdérmico. borde contrario.
9. Lazada en sentido
contrario a la anterior. Colchonero Horizontal
Punto de colchonero horizontal semienterrado
5. Visión del recorrido del hilo, 6. Entrada y salida de la aguja, en ambos bordes del siguiente
observándose el nudo inicial en punto, realizado de manera similar al punto anterior.
el extremo distal del mismo.
7. Visión del recorrido del hilo en el primer y segundo punto. (El trayecto superficial es
perpendicular a los bordes y el oculto inclinado).
4. Salida de la aguja por la piel 6. Entrada y salida de la aguja, en ambos bordes del siguiente punto,
del borde contrario. realizado de manera similar al punto anterior.
5. Paso del hilo proximal por 6. Inicio del bloqueo estirando 7. Bloqueo efectuado
dentro del bucle sostenido por los del extremo proximal del hilo. tensionando el hilo sobre la piel.
dedos.
8. Visión de la herida con varios 9. Cierre del porta cogiendo el hilo 10. Doble lazada (nudo de
puntos continuos bloqueantes. proximal a la salida de la piel.
cirujano).
11. Estirar de los extremos del hilo en
sentido opuesto, tensionando el nudo
sobre la piel.
15. Resultado final: Sucesión de puntos
paralelos, bloqueados y perpendiculares a los
bordes, con un nudo en cada extremo. Buena
eversión de los bordes.
-Permite realizar una sutura sin atravesar la piel, evitando cicatrices por marcas de
puntos
-Requiere buena aproximación de los bordes, no debiendo existir tensión en la herida
-Excelente resultado estético
-Material no reabsorbible (monofilamento)
1. Entrada de la aguja formando 2. Salida de la aguja cerca del Avanzando de un borde a
un ángulo de 90º con el plano de vértice, en la dermis de un otro en sentido horizontal:
la piel, por fuera de la herida, en borde.
línea con la incisión.