Universidad Autónoma de Santo Domingo.

(U.A.S.D.)

Facultad de Ciencias de la Salud.

Escuela de Salud Pública.
Bases para el Análisis Biométrico (SAP 209).
Sección 50.
Expositores:
Michelle Medina.
Katherine Moya.
Laura Pérez.
Alex Carvajal.
Sonya Cuevas.
Milelis Medina.
Luis Sánchez.
Iromagy Paulino.
Laura Matos.
Fifrany Mercedes.
Estándares de
normalidad.
Michelle Medina.
 Estándares de normalidad.
• Son los valores de determinada
medición en un grupo de
individuos normales de una
población definida. Se ajusta a
una distribución teórica conocida
como: DISTRIBUCIÓN
NORMAL O GAUSSIANA.
• Busca contar con una distribución
que permita discriminar entre lo
sano y lo enfermo.
 Valores de referencia.
• Son un conjunto de valores de una magnitud biológica determinados con
un procedimiento de medida específico en su totalidad, y obtenidos en un
solo individuo o en una población de referencia, que cumplen unos
criterios definidos (de estado de salud, edad, sexo, etnia y, otras
condiciones relevantes como embarazo, fumador…).
Obtención de los valores de referencia.
• 1. Selección de la población de referencia. Cuestionario de
salud, historia clínica, exploración física, pruebas
laboratorio. Criterios de exclusión.
 2. Procedimiento de medida.
• Características metrológicas: cumplimiento de las
especificaciones de la calidad establecidas.
• Factores de variabilidad y estandarización.
• Debe ser el mismo que se utiliza en los análisis de muestras de
pacientes.
• Las muestras de referencia se analizan en series distintas a la
de los pacientes.
• Documentación.
3. Evaluación de los resultados.

• Representación gráfica. Distribución gaussiana o no.

• Resultados atípicos. Modelos matemáticos.
• Partición en subclases. Modelos matemáticos.
Distribución normal o gaussiana.
• La gráfica de la distribución normal tiene
la forma de una campana, por este
motivo también es conocida como la
campana de Gauss. Sus características
son las siguientes:
• Es una distribución simétrica.
• Es asintótica, es decir sus extremos
nunca tocan el eje horizontal, cuyos
valores tienden a infinito.
• En el centro de la curva se encuentran la
media, la mediana y la moda.
• El área total bajo la curva representa el
100% de los casos.
• Los elementos centrales del modelo son
la media y la varianza.
• Características:
- Comprende dos desviaciones estándar antes y después
de la media que constituye el 95% (normal).
- El 2.5% de los valores restantes; ubicado en cada
extremo de la curva (anormales).
¿Cómo se establecen los
valores normales o de
referencia de mediciones
clínicas?

Katherine Moya.
Medidas anatómicas.
• Peso: Es la medición de la masa
corporal del individuo.
• Talla: Es la medición de la
estatura o longitud del cuerpo
humano desde la planta de los pies
hasta el vértice de la cabeza.
 Índice de masa corporal
(IMC).
Define el nivel de adiposidad de acuerdo con la
relación de peso a estatura.
Valores de referencia.
Son un conjunto de valores que
el médico utiliza para interpretar
resultados de las pruebas en los
pacientes. Los valores de
referencia para una prueba
determinada se basan en los
resultados de la prueba en el 95%
de la población sana.
 Los valores de
referencia para una
prueba determinada se
basan en los
resultados del 95% de
la población.
 Valores normales:
• Normales puntuales: se estiman utilizando
medidas de la tendencia central.
• Recorridos normales: pretenden indicar el nivel
general de una característica en un grupo de
población sana.
• Valores alejados: son aquellos excepcionalmente
altos o bajos de una determinada característica y
sin embargo estar al parecer perfectamente sanos.
Estos valores normales son el resultado de
comparaciones de intervalos de referencia
de los resultados obtenidos en una amplia
de la población. A partir de esos
resultados se calcula la media y la
desviación estándar.
 Variaciones en función de:
• Edad.
• Sexo.
• Ciclos hormonales.
• Dieta.
• Actividad física.
• Consumo de alcohol.
 Dentro de esa población considerada como
“normal” deben excluirse ciertos posibles
individuos de referencia en base a ciertos
criterios, tales como:
• Enfermedades antiguas o recientes.
• Embarazo.
• Lactancia.
• Ingesta de alcohol y drogas.
• Tabaquismo.
• Ejercicio intenso reciente.
• Ingesta reciente de alimentos.
 Valores normales en
medidas fisiológicas.

¿Cómo se establecen los rangos de referencia?

Los intervalos de referencia se establecen realizando
el análisis en cuestión a un número muy elevado de
individuos de características similares, y observando
lo que parece ser "típico" en ellos.

Laura Pérez.
Variable fisiológica.
• Son todos aquellos
parámetros que pueden
ser medidos y que
permiten regular el ben
funcionamiento biológico
de un ser vivo.
• Temperatura.
• Presión arterial.
• Señal electrocardiográfica.
• Capacidades y volúmenes pulmonares.
• Frecuencia respiratoria.
• Saturación de oxígeno.
Valores normales en datos
de pruebas de laboratorio.

Alex Carvajal.
Uso de curvas normales.

Sonya Cuevas.
• La distribución normal es una distribución de probabilidad de variable
continua que escribe los datos que se agrupan en entorno a un valor
central. Todo proceso en el que solo existan causas aleatorias de
variación sigue una ley de distribución normal. Esta condición que
aparece como frecuente en fenómenos naturales (de ahí que se la
denomina“normal”), puede obtenerse en los procesos industriales si los
procesos se llevan a un estado en el que solo existen causas comunes de
variación. La presentación gráfica es la curva de distribución normal
también denominada campana de gauss del renombrado científico
alemán Carl Friedrich Gauss.
• se caracteriza por:
• 1.Los valores de las mediciones tienden a agruparse alrededor de un
punto central, la media.
• 2. La representación de los datos es simétrica ambos lados de la media.
• 3.Las de la desviaciones estándares quedan situadas a igual distancia
una de la otra.
• 4.La proporción de mediciones situada entre la media y la desviación es
es la constante en la qué:
• La media1: cubre el 68.3% de los casos.
• La media2: cobre el 95.5% de los casos.
• La media3: cobre el 99.% de los casos.
• Podemos analizar comportamiento de los procesos gráficos y
determina su efectividad tomando como base su grado de
aproximación a la curva normal a partir de los datos generados
y la creación de histograma que permite la comparación con la
curva normal.
• Ejemplos de curva normales: la estatura todos los adultos
masculinos que residen en el estado de Pennsylvania sigue por
lo tanto, la captura de la mayoría de los hombres estarás cerca
de la estatura media de 69 pulgadas. Sólo unos pocos serán
mucho más altos o mucho más bajos. La desviación estándar es
de 2.5 pulgadas.
Aproximadamente, el 68% de los
hombres de Pennsylvania tienen una
estatura entre 66.5 y 71.5 pulgadas.
Aproximadamente, el 95% de los
Hombres de Pennsylvania tienen
una estatura entre 64 y 74
pulgadas.
Aproximadamente, el 99.7% de los
hombres del Pennsylvania tiene
una estatura entre 61.5 y 76.5
pulgadas.
Inferencia estadística:
estimación

Iromagy Paulino.
 La estimación de parámetros junto con la
prueba de hipótesis es la base de la inferencia
estadística.

La inferencia estadística tiene como objetivo

extraer conclusiones generales de datos
particulares, para toda la población a partir de
los estadísticos obtenidos de una muestra.
Variaciones muestrales de
medidas y porcentajes.

Luis Sánchez.
Inferencia estadística.

Laura Matos.
Evaluación de factores
de riesgo y riesgo
relativo.

Fifrany Castillo.
 Factor de riesgo.
Un factor de riesgo es cualquier rasgo,
característica o exposición de un
individuo que aumente su probabilidad de
sufrir una enfermedad o lesión.

• La insuficiencia ponderal.
• Las prácticas sexuales de riesgo.
• La hipertensión.
• El consumo de tabaco y alcohol.
• El agua insalubre.
• Las deficiencias del saneamiento y la falta de
higiene.
 Evaluación de factores de riesgo
La evaluación de riesgos es un
proceso para calcular el riesgo de
un determinado organismo, sistema
o (sub)población objetivo,
incluyendo la identificación de
incertidumbres consiguientes, la
exposición resultante a un agente
concreto, considerando las
características inherentes del agente
de interés, así como las
características del sistema objetivo
concreto (IPCS, 2004).
Pasos en la Evaluación de Riesgo
• Determinación del peligro: determina los tipos de efectos en la salud
que pueden producirse, basándose en datos toxicológicos obtenidos
en estudios epidemiológicos o de laboratorio: por ejemplo, el agente
químico X provoca lesiones hepáticas.
• Evaluación de la exposición: combina datos sobre la distribución y las
concentraciones de la contaminación en el medio ambiente con
información sobre el comportamiento y la fisiología a fin de estimar la
cantidad de contaminante a que están expuestos los seres humanos.
Para medir la magnitud de ciertas exposiciones, por ejemplo al plomo
y a la dioxina, se han utilizado marcadores biológicos.
• Evaluación de la relación dosis-respuesta: relaciona la probabilidad
de cierto efecto en la salud con la dosis de contaminante o la
magnitud de la exposición.
• Caracterización del riesgo: combina las evaluaciones de la exposición
y de la relación dosis-respuesta para calcular el riesgo sanitario
estimado, como el número previsible de personas que contraerán
cierta enfermedad en una población determinada. Generalmente
incluye la estimación y la comunicación de la incertidumbre.
 Riesgo relativo.
Es la probabilidad de un resultado sanitario adverso
(negativo o desfavorable) en las personas expuestas a un
riesgo determinado, en comparación con las personas no
expuestas.
Por ejemplo, si las personas que fuman durante cierto
periodo tienen, como promedio, una probabilidad 15
veces mayor de contraer cáncer de pulmón que las que no
fuman, su riesgo relativo es de 15.

Fórmula RR= Incidencia de personas expuestas_____

Incidencia de personas no expuestas
 Interpretacion de un
intervalo de confianza.

Milelis Medina.
• El intervalo de confianza describe la variabilidad entre
la medida obtenida en un estudio y la medida real de la
población (el valor real). Corresponde a un rango de
valores, cuya distribución es normal y en el cual se
encuentra, con alta probabilidad, el valor real de una
determinada variable. Esta «alta probabilidad» se ha
establecido por consenso en 95%. Así, un intervalo de
confianza de 95% nos indica que dentro del rango
dado se encuentra el valor real de un parámetro con
95% de certeza.
 Un estimador es una fórmula o proceso usando
datos de la muestra para estimar unparámetro
de la población.
Estimador: es una fórmula o proceso
que usa datos de la muestra para estimar
un parámetro de la población.

Estimado: es un valor específico o rango de valores usados para

aproximar un parámetro de la población.

Punto estimado: es un valor simple (o punto) usado

para aproximar un parámetro dela población. Podemos
utilizar la media de la muestra que es el mejor punto
estimado de la media de la población.
¡Gracias por
su atención!