Optimización del

funcionamiento de
un sistema para
mastografía
(Tipo CR)
Maestría en Ciencias (Física Médica) UNAM

Estudiante: Daniel Pérez Cruz

Tutor principal: César Gustavo Ruiz Trejo
CR

 Placa fotoestimulable
 Chasis
 Lector o digitalizador
Justificación

 El cáncer de mama es la principal causa de muerte en

mujeres por algún tipo de cáncer
 La relación entre la tasa de mortalidad y los casos de
incidencia disminuye para países que cuentan con
programas de detección temprana , cuando se realiza
en un marco de calidad.
 La mastografía es la única técnica reconocida para
detectar el cáncer de mama en estadios tempranos
 La tecnología CR crece en nuestro país, debido a
cuestiones económicas, sustituyendo a la tecnología de
película-pantalla.
 En diversos estudios realizados en México se ha llegado a
la conclusión de que los sistemas CR bajo análisis en
pruebas de CC no cumplían los requisitos para ser
operado en el ámbito clínico
 ¿Qué se debe hacer para
garantizar que los equipos
entreguen imágenes de
calidad?
 Pruebas de Control de calidad basadas en protocolos (ACR, IAEA,
Guía Europea) periódicamente, y las debidas acciones correctivas.
 Acoplamiento entre el mastógrafo y el lector CR
 Proceso de optimización
Calidad de imagen
 Ruido
Fluctuaciones en la imagen que hacen difícil visualizar las estructuras de interés

 Estadístico: Producido por el comportamiento azaroso de la interacción de la

radiación con la materia
 Electrónico: Producido por el aparato de medición
 Estructurado: Artefactos introducidos por el aparato de medición
 Ruido anatómico: ruido debido a la paciente

NPS: representa tanto la cantidad como la correlación espacial del ruido

Bushberg JH, Seibert JA. The Essential Physics of Medical Imagining. Lippincott
Williams, Wikins, Philadelphia, EUA, 2002
Contraste

Relación de diferencia de señales a ruido

C=DTP(B)

Bushberg JH, Seibert JA. The Essential Physics of Medical Imagining.

Lippincott Williams, Wikins, Philadelphia, EUA, 2002.
Curvas contraste-detalle

1
FIQ=σ
𝑇𝑖 ∗𝐷𝑖
¿Qué necesita la imagen para
que el medico radiólogo tenga
la mayor posibilidad de dar un
diagnostico certero?

 Alta resolución espacial

 Alto contraste (RCR)
 Sin artefactos
 Bajo nivel de Ruido (ruido estadístico)
Objetivo de Tesis

 El objetivo de esta tesis es optimizar el

funcionamiento de un sistema de
mamografía tipo CR usado con fines de
tamizaje, basándonos en el análisis de
parámetros de calidad de imagen tales
como las relaciones señal a ruido y
contraste a ruido, además del umbral
de contraste-detalle obtenido con un
maniquí comercial, desde luego,
buscando minimizar la dosis glandular
promedio.
Hipótesis

Las imágenes producidas por un

sistema del tipo CR son ruidosas,
por lo que para mejorar la calidad
de la imagen se deben mejorar las
relaciones señal a ruido y
contraste a ruido, esto se hace
aumentando la dosis glandular
promedio.
Resultados
Pruebas de control de
calidad
 Objetivo: verificar que el funcionamiento del sistema
de mastografía CR satisface los criterios básicos
funcionamiento de acuerdo a protocolos
internacionales
 Resultado
Evaluación mecánica y visual Positivo

Distancia Foco-detector 62.8

Exactitud del espesor medido Cumple

Fuerza de compresión Cumple

Repetibilidad del CAE Cumple

Compensación del CAE con el espesor RCRmedida RCRlimite

y composición de la mama 14.07 21.1
11.16 15.6
10.11 13.78
8.13 13.76

CHR Espesor de PMMA (cm) CHR (mm de Al)

Valor del rendimiento en condiciones
clínicas
3 0.38
4.5 0.39
5 0.40
6 0.45
No aplica

Función de respuesta del detector Coef. De determinación lineal del ajuste VMP-ln(KAD)=0.9996

Homogeneidad del receptor de Si

imagen (RSR)

Diferencia entre placas Dif. de RSR entre placas 9.04%

fotoestimulables

Dif. de mAs entre placas 2%

Barrido del láser Cumple
Tiempo efectivo de los Barrido primario (50±2)s
ciclos de borrado Barrido secundario (40±2)s
Remanencia de la Factor de remanencia = 0.118
imagen
Umbral de contraste- Diametro del disco de Espesor umbral (μm)
detalle oro (mm)
1 0.08
0.5 0..153
0.25 0.358
0.1 2.29
Ruido Del ajuste DTP=a*KADb :
b=0.815

Resolución espacial 85% de la frecuencia de Nyquist

Artefactos Satisface
Dosis glandular Espesor PMMA (cm) DGP (mGy)
promedio 3 1.89
4.5 2.80
5 3.30
6 4.90
Trabajo en proceso
 Proceso de optimización

𝐹𝐼𝑄 2
FOM=
𝐷𝐺𝑃

 El umbral de contraste-detalle obtenido con el maniquí CDMAM tiene una relación

inversamente proporcional a la RCR obtenida con 0,2 mm de Al y placas de PMMA
1
RCR ̴
𝑇
 Suponiendo que la única contribución al ruido es el ruido estadístico
1
T ̴
𝑚𝐴𝑠 1/2
POR LO QUE SE ESPERA QUE LA FIGURA DE CALIDAD DE IMAGEN (FIQ) INCREMENTE CON
EL mAs
1
FIQ=σ
𝑇𝑖 ∗𝐷𝑖

Mientras que la DGP incrementa linealmente con el mAs

Monnin P, Marshall NW, Bosmans H , e.t al. Image quality assessment in digital mammography: part II. NPWE as a validated alternative for
contrast detail analysis. Phys Med Biol. 2011 Jul 21;56(14):4221-38. doi: 10.1088/0031-9155/56/14/003. Epub 2011 Jun 23
 Variar mAs y ajustar una curva entre el 𝐹𝐼𝑄2 medido respecto
al mAs
 Maximizar la FOM

𝐹𝐼𝑄 2
FOM= 𝐷𝐺𝑃
Comparación de imágenes
antes y después del proceso de
optimización
 RSR
 RCR
 FIQ
 DGP
 Maniquí con objetos (microcalcificaciones, masas y
fibras) en fondo estructurado + CDMAM
Maniquí con fondo
estructurado (BR3D)
 Evaluación por médicos radiólogos
Recomendar ajustar el CAE si
nuestro resultado es positivo
Referencias

 Brandan ME, Villaseñor M. Detección del cáncer de mama: Estado de la mamografía en México. 2006.
Revista Cancerología : 147-162.

 International Atomic Energy Agency. Quality Assurance Programme for Digital Mammography, IAEA Humans
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 Cruz Hernández, Juan Carlos, Evaluación del desempeño técnico de sistemas de mamografía digital CR en
la región central de México, tesis para obtener el grado de Maestría en Ciencias (Física Médica), UNAM
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 Casino González Naxi, Artefactos en imágenes mamográficas, tesis para obtener el grado de Maestría en
Ciencias (Física Médica), UNAM 2016

 Gaona E, Rivera T, Arreola J, et al. Exploraty survey of image quality on CR digital mammography imaging
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 E Salvagnini, H Bosmans, L Struelens , W. Marshall Tailoring automatic exposure control toward constant
detectability in digital mammography