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VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA

Dirección de Calidad Educativa


PROPOSITO

El primer día es único, no


seEtapas
Conocer las volverá a repetir
de la Vigilancia Epidemiológica
en Salud.
DEFINICION

Vigilancia en Salud Pública es:


El primer día es único, no
se
– Colección volverá
permanente, asistemática,
repetir análisis e
interpretación de datos relacionados con la salud, con el
propósito de prevenir o controlar enfermedades o lesiones.
– Identificación de eventos inusuales de importancia para la
salud pública, seguida por la difusión y uso de la
información para la acción en salud pública.

ttp://www.paho.org/hq/index.php?option=com_topics&view=article&id=108&Itemid=40810&lang=es/
EVENTOS DE SALUD

En general, los “eventos bajo vigilancia” son de


cuatro tipos:
– Enfermedades
– Síndromes
– Factores de Riesgo
– Otros eventos de Salud Pública

OPS. «Módulos de Principios de Epidemiología para el Control de Enfermedades.


Segunda Edición. Unidad IV: Vigilancia en Salud Pública». Washintong D.C. , 2011
CONTEXTO DE ACTUACION

El primer día es único, no


Los ámbitos en los que funciona el Sistema de
se volverá a repetir
Vigilancia en Salud son:
─ Población.
─ Red de servicios de atención de salud.
─ Autoridad de salud pública.

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CONTEXTO DE ACTUACION

El primer día es único, no


El proceso se volverá
se inicia a repetir
en la población donde ocurre la
enfermedad y termina en la población donde se
ejecutan las medidas de control de la enfermedad.

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CONTEXTO DE ACTUACION

La selección de los eventos de salud a vigilar debe


El primer día es único, no
guiarse por los siguientes principios:

se volverá a repetir
El evento de salud a vigilar debe tener clara importancia
en salud pública.
─ Deben existir acciones específicas en salud pública que
puedan ser tomadas.
─ Los datos relevantes para la vigilancia deben estar
fácilmente disponibles.

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CONTEXTO DE ACTUACION

El primer día es único, no


La práctica de la Salud Pública en el nivel local
depende:

se volverá a repetir
Eficiencia de los sistemas de vigilancia.
— Ejecución de actividades de investigación
epidemiológica.
— Coordinación con los programas de control.

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ETAPAS DE VIGILANCIA

El primer día es único, no


La Autoridad Sanitaria define el problema a vigilar,
se volverá
antes de llevar a repetir
a cabo las Etapas de Vigilancia, de
acuerdo a la normativa vigente y las condiciones
particulares de la zona geográfica.

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ETAPAS DE VIGILANCIA

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RECOLECCION DE DATOS

El primer día es único, no


Las actividades de recolección de datos del evento
se volverá a repetir
de salud bajo vigilancia son:
─ Detección.
─ Notificación.
─ Confirmación.

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DETECCION

DEFINICION DE CASO
El primer día es único, no
sedevolverá
La definición alorepetir
caso debe ser suficientemente:
─ Sensible para captar los casos verdaderos de forma
sencilla y rápida.
─ Específica para evitar que el número de casos falsos
positivos sea excesivo.

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DETECCION

Signos y síntomas compatibles con la


SOSPECHOSO enfermedad, sin evidencia alguna de
laboratorio.

Signos y síntomas compatibles con la


PROBABLE enfermedad, sin evidencia definitiva de
laboratorio.

Evidencia definitiva de laboratorio, con o sin


CONFIRMADO signos y/o síntomas compatibles con la
enfermedad.

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DETECCION

SELECCIÓN DE DATOS
El primer día es único, no
sedevolverá
Cada evento salud bajo a repetir
vigilancia, además de la
definición de caso, tiene que estar apropiadamente
identificado en función de un conjunto mínimo de
datos sobre variables relacionadas al tiempo, lugar y
persona.

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NOTIFICACION DE CASOS

INVESTIGACION DE
CASOS Y BROTES ENCUESTAS

RESGISTROS RUMORES

FUENTE DE DATOS

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NOTIFICACION DE CASOS

TIPOS DE VIGILANCIA
El primer día es único, no
VIGILANCIAse volverá a repetir
PASIVA
En este tipo de vigilancia, cada nivel de salud envía información
en forma rutinaria y periódica sobre los eventos sujetos de
vigilancia al nivel inmediato superior.
─ Ejemplo: infecciones respiratorias agudas y enfermedades
diarreicas agudas.

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NOTIFICACION DE CASOS

El primer
TIPOS día es único, no
DE VIGILANCIA
se volverá a repetir
VIGILANCIA PASIVA
Tiene la ventaja de ser fácil, de bajo costo y es más sostenible
en el tiempo (desventaja de la vigilancia activa).

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NOTIFICACION DE CASOS

TIPOS DE VIGILANCIA
El primer día es único, no
VIGILANCIAse volverá a repetir
ACTIVA
Indicada en situaciones donde la integridad es más importante:
─ Enfermedades en fase de erradicación y eliminación.
─ Daños de alta prioridad sanitaria.
─ Luego de una exposición ambiental de la comunidad.
─ Durante e inmediatamente después de una epidemia.

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NOTIFICACION DE CASOS

TIPOS DE VIGILANCIA
El primer día es único, no
VIGILANCIAse volverá a repetir
ACTIVA
Tiene la ventaja de garantizar mayor integridad al sistema, esto
es, de reducir significativamente la probabilidad de no detectar
casos que efectivamente estén ocurriendo (desventaja de la
vigilancia pasiva).

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NOTIFICACION DE CASOS

TIPOS DE VIGILANCIA
El primer día es único, no
VIGILANCIAse volverá a repetir
CENTINELA
Se basa en la información proporcionada por un grupo
seleccionado de fuentes de notificación, que estudian una
muestra preconcebida de individuos de un grupo poblacional
específico, en quienes se evalúa la presencia de un evento de
interés para la vigilancia.

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NOTIFICACION DE CASOS

TIPOS DE VIGILANCIA
El primer día es único, no
VIGILANCIA CENTINELA
Aplicaciones:
se volverá a repetir
─ En vigilancia de las enfermedades emergentes o reemergentes
(Ejemplo: neumonía por Neumococus pneumoniae y Rotavirus)
─ En lugares en donde las condiciones socioeconómicas no
permiten tener una sistema de vigilancia pasiva con
representatividad nacional.

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NOTIFICACION DE CASOS
ALERTA EPIDEMIOLOGICA
El primer día es único, no
Es el reporte confirmado de un evento de salud o de
un patrón se volverá
inusual a repetirque se ha
de enfermedad
evaluado y requiere de acción rápida para
proteger la Salud Pública:
─ Enfermedades con alto potencial para la propagación
(Ej. influenza).

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NOTIFICACION DE CASOS
ALERTA EPIDEMIOLOGICA

─ El primer día es único, no


Enfermedades severas o enfermedades con opciones


se volverá a repetir
terapéuticas limitadas (Ej. Ébola).
Enfermedades con severas consecuencias para el comercio o
los viajes (Ej. SRAS).
─ Enfermedades que aparecen en conglomerados
relacionados con una fuente común (Ej. Enfermedad del
Legionario).
─ Enfermedades asociadas a la liberación intencional de
agentes químicos o biológicos (Ej. viruela).

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CONFIRMACION DE CASOS

El primer día es único, no


Es la declaración oficial de la ocurrencia de cada
caso de unse volverá
evento a repetir
bajo vigilancia, que se detecta en
la población según la definición de caso vigente y la
transmisión de los datos relacionados a cada caso.

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CONFIRMACION DE CASOS
VALIDACION DE DATOS
El primer día es único, no
Los datos de vigilancia en Salud Pública poseen,
entre otras,se volverá
las siguientes a repetir
características:
─ Son generados por un proceso continuo de recolección
de datos sujetos a cambio.
─ Provienen de diversas fuentes de datos y diversas
unidades de notificación.
─ Poseen diversos niveles de calidad.

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CONFIRMACION DE CASOS

VALIDACION DE DATOS
El primer día es único, no
Es se volverá
recomendable a protocolo
aplicar un repetir básico de
control de calidad que permita monitorear la
integridad, consistencia, uniformidad y confiabilidad
de los datos, considerando los siguientes aspectos:
subregistro, sesgos y duplicación.

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ANALISIS DE DATOS

Tiene el propósito de:


El primer día es único, no
─ Establecer las tendencias de la enfermedad a fin de
detectar y anticipar la ocurrencia de cambios en su
se volverá a repetir
comportamiento.
─ Sugerir los factores asociados con el posible incremento o
descenso de casos y/o defunciones e identificar los grupos
sujetos a mayor riesgo.
─ Identificar las áreas geográficas que requieren medidas
de control.

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ANALISIS DE DATOS

TIEMPO
El primer día es único, no
se
La distribución
establecimiento
volverá
de los casos a
de
en repetir
el tiempo permite el
hipótesis acerca del
comportamiento de una enfermedad:
– Secular
– Cíclica
– Estacional

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ANALISIS DE DATOS

LUGAR
El primer día es único, no
Se
se volverá a repetir
debe tratar de localizar el lugar en el que se
originó la enfermedad así como el lugar en el que se
encontraba el paciente al momento de detección de
la enfermedad.

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ANALISIS DE DATOS

El primer día es único, no


PERSONA
se volverá a repetir
El análisis de los datos de vigilancia por las
características de las personas afectadas es valioso
para identificar los grupos de riesgo.

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ANALISIS DE DATOS

PERSONA
El primer día es único, no
Los factoresse
quevolverá
se pueden a
usarrepetir
para distinguir entre
las personas enfermas o no, son de tres tipos:
– Características personales.
– Actividades.
– Condiciones de vida.

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ANALISIS DE DATOS

CURVA EPIDEMICA
El primer día es único, no
se lavolverá
Consiste en a repetir
representación gráfica de las
frecuencias diarias, semanales o mensuales de la
enfermedad en un eje de coordenadas, en el cual el
eje horizontal representa el tiempo y el vertical las
frecuencias.

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CURVA EPIDEMICA

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ANALISIS DE DATOS
CURVA EPIDEMICA
El primer día es único, no
Elementos: se volverá a repetir
– La curva ascendente, que representa la fase de
crecimiento de la epidemia.
– El punto máximo o meseta, que puede ser alcanzado
naturalmente o truncado por una intervención temprana.
– La curva descendente, que representa la fase de
agotamiento de la epidemia.

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ANALISIS DE DATOS

CORREDOR ENDEMICO
El primer día es único, no
se volverá a repetir
El corredor endémico es también una representación
gráfica de las frecuencias de la enfermedad en un
eje de coordenadas, en el cual el eje horizontal
representa el tiempo y el vertical las frecuencias.

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ANALISIS DE DATOS

CORREDOR ENDEMICO
El primer día es único, no
El corredor se volverá
endémico a
suele ser repetir
representado por tres
curvas: la curva endémica y otras dos curvas límite,
que indican los valores máximos y mínimos, a fin de
tomar en cuenta la variación inherente a las
observaciones de la frecuencia de la enfermedad a
través del tiempo.

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ANALISIS DE DATOS

CORREDOR ENDEMICO
El primer día es único, no
Expresa: se volverá a repetir
─ Distribución típica de una enfermedad durante un año
cualquiera.
─ Captura la tendencia estacional de la enfermedad.
─ Comportamiento esperado de dicha enfermedad en un
año calendario.

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ANALISIS DE DATOS

CORREDOR ENDEMICO
El primer día es único, no
se volverá
Es un instrumento útil para: a repetir
─ Análisis de la situación epidemiológica actual de una
enfermedad.
─ Determinación de situaciones de alarma epidémica.
─ Predicción de epidemias.

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ANALISIS DE DATOS

El primer día ENDEMICO


CORREDOR es único, no
se volverá a repetir
Para ello, se debe superponer la curva epidémica
actual (frecuencia observada), al corredor endémico
(frecuencia esperada).

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Segunda Edición. Unidad IV: Vigilancia en Salud Pública». Washintong D.C. , 2011
CORREDOR ENDEMICO

OPS. «Módulos de Principios de Epidemiología para el Control de Enfermedades. Segunda


Edición. Unidad IV: Vigilancia en Salud Pública». Washintong D.C. , 2011
INTERPRETACION DE LA
INFORMACION

El primer día es único, no


Sirvepara se volverádeahipótesis,
la generación repetir para lo cual
debe tenerse en consideración una serie de posibles
explicaciones alternativas.

OPS. «Módulos de Principios de Epidemiología para el Control de Enfermedades.


Segunda Edición. Unidad IV: Vigilancia en Salud Pública». Washintong D.C. , 2011
INTERPRETACION DE LA
INFORMACION
Se pueden producir resultados espurios o falsos con
El primer día es único, no
factores tales como:
─ Aumento de la población, migración, introducción de nuevos
se volverá
métodos diagnósticos, a repetir
mejoramiento de los sistemas de
notificación, cambio en la definición de casos, aparición de
nuevos y efectivos tratamientos
─ Posibilidad de problemas con la validez de los datos de
vigilancia, por subregistro, sesgos o duplicación de
notificaciones.

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DIFUSION DE LA INFORMACION

El primer día es único, no


El propósito final de la difusión de la información es
desarrollar la capacidad resolutiva del equipo local,
se volverá a repetir
cuya participación se estimula con el retorno de
informes consolidados de la situación
epidemiológica, que permite evaluar su propia
contribución al desarrollo de las acciones de control.

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DIFUSION DE LA INFORMACION

El primer día es único, no


Los instrumentos de difusión de información son muy
se volverá
variados, pudiendo abarcar a repetir
boletines periódicos,
revistas, publicaciones científicas, reuniones, prensa,
radio, correo electrónico, página electrónica.

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