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Aldás Lizbeth
Cabrera Sofía
Cabrera Karla
Chalampuente Sandra
Días Gabriela
Frías Dany
Jaramillo María Fernanda
Rivera Geovanna
Las claves obstétricas son un sistema de “roles y funciones” que permiten la comunicación
efectiva y el trabajo coordinado conformados por profesionales de la salud capacitados en
estas claves que en un accionar coordinado buscan prevenir la muerte materna.
La implementación de El desarrollo de
Disponer de kits de
sistemas de alerta protocolos y listas de
emergencias obstétricas
temprana en obstetricia chequeo
Usar estrategias de
comunicación efectiva Simulacros
en crisis
Asegurar que todos los profesionales del establecimiento de salud cuenten con una
capacitación previa a su implementación.
Verificar si el establecimiento puede manejar las claves obstétricas y definir los roles
de cada profesional de salud.
1. Organizar el equipo y verificar continuamente las funciones de los asistentes y del circulante.
2. Determinar con la información de los signos vitales y Score MAMÁ, el grado de choque en el que
se encuentra la paciente y su evolución, en el tiempo de reanimación y reemplazo de volumen.
Administrar líquidos,
Realizar la prueba de Colaborar al coordinador hemocomponentes y
coagulación junto a la en la realización de los medicamentos
cama procedimientos ordenados por el
coordinador
Activar al servicio de
laboratorio y banco
Encargado de activar de sangre
la red
Llenar la hoja 053
1. Disponer de
2. Monitoreo continuo
quirófano,
de signos vitales y
hemoderivados, unidad
estado de conciencia
de cuidados intensivos
4. Manejo 5. Reevaluar
3. Mantener por tiempos de
infusión de hematología, coagulación,
líquidos ginecología, fibrinógeno,
intensivista dímero D
7. Si Plaquetopenia ≤ 50.
000/ml: reponer plaquetas,
cada unidad de 50 ml aporta
6. Realizar Gasometría 5000-8000 plaquetas/ ml.(Dr
Rojas pone cada unidad de
plaquetas aporta de 5000 a
10000 plaquetas/uL.
9. Si fibrinógeno menor
8. Si TP /TTP son
a 100 mg/dl o TP/TTP
mayores a 1.5 veces,
no se corrige con el
utilizar plasma fresco
plasma, administrar
congelado, dosis 1215
crioprecipitado, dosis
ml/kg.
2ml/ kg.
10. Inicie
12. Mantenga
sangre A, B, O 11. Conserve
actividades
RH especificas el volumen
de
con pruebas circulatorio
hemostasia
cruzadas
14. Evalúe
15. No
13. Evalúe necesidad
cuenta con
necesidad de unidad
UCI
de cirugía de cuidados
TRANSFIER
intensivos
Informar adecuadamente a la paciente si es posible y al
familiar, la necesidad de transfundir sangre.
Crioprecipitados
Considerar transfusión si:
• La pérdida es mayor del 30% y está causando inestabilidad
hemodinámica
• La pérdida se calcula mayor de 1500ml con sangrado activo.
Consideraciones
En casos de emergencia y por la falta de resultados de laboratorios inmediatos, se puede
administrar 2 paquetes de glóbulos rojos O negativo, hasta obtener las pruebas cruzadas.
En los casos de una rápida pérdida masiva de volemia los resultados de laboratorio tienen utilidad
limitada, sin embargo si las condiciones de la paciente lo permitieran si la hemoglobina es menor de
7g/dl, se considera hemoderivados.
Cada paquete aumenta un 3% al hematocrito y 1g/dl a la hemoglobina
Indicaciones: Ante sangrado activo la
transfusión de está indicada para
mantener el contaje por encima de
50.000/ mm3. Si es necesario cirugía se
debe mantener entre 80- 100.000/mm3
(19-20).
Consideraciones
• Cada unidad de plaquetas incrementa el nivel de 5.000 a 10.000
plaquetas/mm3.
• No tienen que ser tipo específicas, pero si no son compatibles tienen una
vida media más corta.
• En la paciente Rh negativa lo ideal es que las plaquetas a transfundir sean
negativas, pero si no hay disponibles se puede transfundir con positivas y
colocar después inmunoglobulina anti D
Congelación: 18 a 30 °C
Descongelación: tiempo de
30 min para descongelarlo a
temperatura ambiente.