Definición

Despertar
precoz

Una de las alteraciones

Dificultad
mas frecuentes del
para iniciar Efecto
sueño, puede ser
el sueño secundario a
definido como la
presencia de una o mas fármacos
de las siguientes
manifestaciones
patologías
subyacente
s
Alguna de las siguientes formas de deterioro diurno
relacionadas a la dificultad de sueño es
reportada por el paciente:

Preocupación Fatiga o
por el sueño malestar

Deterioro de la
Somnolencia memoria,
diurna concentración
y atención

Cambios Disminución
en el de la
motivación,
estado energía e
iniciativa
de ánimo

Tensión, dolor de
Proclividad a cabeza, síntomas
los errores y gastrointestinales
accidentes en respuesta a la
pérdida de sueño
 CAUSAS SECUNDARIAS DE
INSOMNIO EN EL ANCIANO

• Causas ambientales
• Enfermedades médicas
• Enfermedades psiquiátricas
• Fármacos
 Causas ambientales
El ruido, la luz, la pobre exposición a la luz, las
temperaturas extremas, una cama no
confortable; el estilo de vida (jubilación), la
institucionalización, los cambios fisiológicos
asociados a la edad, la nicturua, la producción
reducida de melatonina y de hormona de
crecimiento y la reducción en la actividad física.
 Enfermedades médicas
• Enfermedades neurológicas 66.7%.
• Enfermedades respiratorias 59.6%.
• Problemas gastrointestinales 55.4%.
• Dolor 48.6%.
• Enfermedad cardiovascular 44.1%.
• Problemas urinarios 41.5%.
• Cáncer 41.4%.
 Enfermedades psiquiátricas
• Son reacciones de pérdida o duelo, como
son la pérdida de la capacidad funcional,
la muerte de un ser querido o un amigo,
entre otros. Y los transtornos como:
Depresión mayor, trastornos de ansiedad,
uso y abuso de múltiples sustancias.
 Fármacos
• Los antidepresivos tricíclicos
• Los Inhibidores
• Antidepresivos con acción
sedante/hipnótica
• Los fármacos propanolol y metoprolol
• Los antagonistas H1 de primera
generación
• La supresión de opioides
 DIAGNÓSTICO
• El diagnóstico debe basarse en una
historia clínica completa, que incluya
historia de los hábitos de sueño, apoyada
por un registro de sueño realizado por el
paciente y por la información de la pareja
o familiar.
El insomnio repercute en la esfera
social, física y mental del paciente. No
existe una etiología definida y
generalmente es multifactorial, por lo
cual su tratamiento también debe
serlo.
 Tratamiento
Tratamiento no farmacológico
Tratamiento farmacológico
Tratamiento Psicológico
Terapia física
 Terapias conductuales
 TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO
DEL INSOMNIO EN ANCIANOS

1) Higiene de Sueño
2) Terapia Cognitiva
3) Control de Estímulos
4) Restricción de Sueño
5) Entrenamiento en Relajación
6) Terapia de Luz.
 TRATAMIENTO
FARMACOLOGICO
• Se deberá utilizar la regla general en
geriatría para el inicio de la
• terapia farmacológica: “iniciar con dosis
bajas, seguido de un ajuste gradual de la
dosis”.
 PRÓNOSTICO Y
CONSECUENCIAS
• Perdida de la funcionalidad
• Deterioro en la calidad de vida
• Incremento en la mortalidad
• Además de trastornos físicos y mentales
(incrementa la severidad de condiciones
crónicas como diabetes e hipertensión)
El anciano con insomnio crónico no tratado:
• Gasta más recursos del sistema de salud
• Acude con mayor frecuencia al médico
• Mayor carga de trabajo al cuidador
primario, provocando ausentismo laboral y
gasto secundarios
• Más riesgo de accidentes en la vía pública
Actualmente debido a la
esperanza de vida, los
adultos mayores de 65 años
representan una gran parte
de la población, se estima
que para 2030 el 25% de la
población será de este grupo.