•Los síntomas típicos de la hipertensión arterial son asintomáticos.

•Predispone el riesgo de episodios cardiovasculares

•Aumenta el trabajo del corazón a nivel del ventrículo izquierdo
•Los trastornos relacionados a la presión arterial se determinan por
mediciones repetidas de presión arterial
•En el caso de la hipertensión secundaria es necesario realizar estudios de
laboratorio, radiografías y otras pruebas.
•Para la obtención de un registro de presión arterial elevada se debe basar
en un promedio de por lo menos tres o más registros de presión arterial.
•El principal paso para el tratamiento es alcanzar y mantener una presión
menor a 140/90 mmHg para evitar las manifestaciones asociadas con la
enfermedad.
•Se establece como tratamiento la modificación del estilo de vida
•Si es necesario se pauta el uso de fármacos con el fin de alcanzar la
presión arterial óptima.
•En la hipertensión arterial secundaria se debe controlar la enfermedad
que desencadena este trastorno.
•Disminuir el peso de pacientes con sobrepeso u obesidad.
•Modificar el plan de alimentación.
•Actividad física.
•Disminución de sodio dietético.
•Moderar consumo de alcohol.
•Dejar de fumar.
•Los fármacos regularmente utilizados son los diuréticos, bloqueadores beta
adrenérgicos, inhibidores de la enzima convertidor de angiotensiona (ECA),
bloqueadores de canales de calcio y los vasodilatadores.
A la hipertensión se la denomina «la plaga silenciosa del siglo XXI».
El Día Mundial de la Hipertensión se celebra el 17 de mayo.
La hipertensión arterial (HTA) es una
enfermedad crónica degenerativa
caracterizada por un incremento
continuo de las cifras de la presión
sanguínea en las arterias.

 Sistólica de 140 mmHg

 Diastólica de 90 mmHg
 CATEGORIA SISTOLICA DIASTOLICA
(mmHg) (mmHg)
Optima < 120 <80
Normal <130 <85
Normal-alta 130-139 85-89

Hipertensión de 140-159 90-99

Grado 1 (ligera)
Hipertensión de 160-179 100-109
Grado 2 (moderada)
Hipertensión de >179 >109
Grado 3 (grave)
Hipertensión >139 <90
sistólica aislada
 CLASIFICACION

Hipertensión Primaria Hipertensión secundaria

Producida por un mecanismo

No se puede identificar subyacente, detectable. Existen
ninguna causa, esta numerosos estados
situación se denomina fisiopatológicos como estenosis de
hipertensión primaria. la arteria renal, feocromocitoma y
coartación aórtica
 No Modificable
Sedentarismo Origen étnico
Obesidad

Tabaquismo Edad y sexo

Consumo de sal y
carbohidratos

Diabetes
Alcoholismo

Enfermedad
cardiovascular Lípidos y
preexistente lipoproteínas
 Las alteraciones en la excreción de sodio,
juega un papel protagónico en la patogenia de
un cuadro hipertensivo. Existe en el riñón un
equilibrio muy preciso entre dos sistemas: El
balance glomérulo-tubular (retiene Na+) y un
mecanismo presión-natriuresis (excreta Na+).
• CARACTERISTICAS:
• Presentan valores bajos de Actividad de Renina Plasmática
(ARP)

• Incremento de la resistencia periférica a la insulina

• Valores más elevados de microalbuminuria

• Alteraciones del metabolismo del Ca++ y Zn++

• Déficit en la producción intra-renal de Óxido Nítrico (ON)

• Valores elevados del Péptido Natriurético Atrial (PNA)

• Alteraciones del Co-transporte de sodio

• Alteraciones en la secreción renal de dopamina

• Aumento reactividad del sistema nervioso simpático

• Disminución del grupo de nefronas funcionantes

HIPOTENSIÓN
• La hipotensión es el nombre técnico de una baja presión arterial. Se
produce cuando los latidos del corazón, encargados de bombear la
sangre al resto del cuerpo, tienen un ritmo más lento de lo habitual.
Las personas que sufren de
hipotensión no pueden
experimentar emociones fuertes
debido al incremento de actividad
cardíaca que éstas implican, ya
que la presión sigue siendo muy
baja y el corazón late muy rápido,
provocando así una difusión
anormal de la sangre, causando
que la presión baje aún más de lo
normal.
La presión sanguínea
normal es usualmente de
120/80 mm Hg
(sistólica/diastólica). En
personas sanas,
especialmente atletas, una
baja presión sanguínea es
señal de buena salud
cardiovascular (corazón y
vasos sanguíneos).
 Anafilaxia
Trastornos
Alimenticios Síncope

Insuficiencia
Shock
Causas cardiaca

Analgésicos Diabetes

Narcóticos Deshidratación
 Síntomas de la hipotensión arterial
• Cansancio o mayor necesidad de dormir
• Disminución de la buena forma
• Dificultades de concentración
• Apatía o respuesta emocional depresiva
• Inquietud y trastornos del sueño
• Falta de energía y astenia
• Largo "periodo de ajuste" por la mañana
• Estado de agotamiento y sensación de desmayo
• Rápida capacidad para fatigarse y disminución de la buena
forma
• Mayor sensibilidad al frío (manos o pies fríos, principalmente)
• Palidez cutánea
 Diagnóstico de hipotensión arterial
• El diagnóstico de la hipotensión arterial es principalmente clínico, es decir, basta con que el paciente
cuente al médico al detalle sus síntomas. Para ello el médico dirigirá la entrevista con una serie de
preguntas que ayudan a conocer el contexto en el que se producen.
Las pruebas que se realizan tienen tres objetivos: confirmas el diagnóstico de hipotensión arterial, identificar la
causa de la hipotensión y descartar otras enfermedades. Las pruebas que suelen realizarse son:

• Análisis de sangre y orina: hay que comprobar que el

metabolismo de nuestro cuerpo esté en buenas
condiciones. Se presta especial atención al nivel de
sales minerales (sodio y potasio) y a la glucosa. Es
muy frecuente que los pacientes diabéticos que
comienzan su tratamiento con hipoglucemiantes
sufran hipoglucemias el primer mes y se asemejen a
episodios de hipotensión arterial.

• Hemocultivos y niveles de proteína C reactiva

• Electrocardiograma (ECG).
Este examen no invasivo, que puede realizarse en el consultorio de su médico, detecta irregularidades en el ritmo
cardíaco, las anomalías estructurales en el corazón, y problemas con el suministro de sangre y oxígeno al músculo
del corazón. También se puede decir si usted está teniendo un ataque al corazón o si usted ha tenido un ataque al
corazón en el pasado. A veces, las alteraciones del ritmo del corazón van y vienen, y un ECG no encontrará ningún
problema. Si esto sucede, usted puede pedir que use un monitor Holter de 24 horas para registrar la actividad
eléctrica de su corazón mientras que usted va sobre su rutina diaria.
• Electroencefalograma: sirve para confirmar enfermedades epilépticas cuando se sospechan.
La principal sospecha de epilepsia aparece cuando después de un desmayo la persona no
recupera el conocimiento hasta pasados varios minutos. Las convulsiones y la pérdida del
control de esfínteres también ayudan a identificarla, aunque pueden suceder en un síncope
sin que tenga mayor repercusión.
• Test de la mesa basculante:
consiste en tumbar al paciente en una mesa
durante unos minutos, después esa mesa se
inclina hasta colocar al paciente casi de pie.
Sirve para valorar la respuesta que tiene
nuestro sistema cardiovascular para
mantener la misma tensión arterial con
diferentes posiciones corporales. Es una
prueba esencial para valorar la hipotensión
ortostática.
• Maniobra de Valsalva. Esta prueba no invasiva comprueba el funcionamiento de
su sistema nervioso autónomo mediante el análisis de la frecuencia cardíaca y la
presión arterial después de varios ciclos de un tipo de respiración profunda: Se
toma una respiración profunda y luego forzar el aire a través de sus labios, como si
estuviera tratando de inflar un globo rígido.