FARMACOLOGÍA CLINICA I

Integrantes
González Martínez Marco Andrés
Gordillo Morales Montserrat
García Rodríguez Luis Gustavo

Catedrático: Dra. De la Calleja

Sánchez Lorena
EXPOSICIÓN DE CEFALOSPORINAS

PERIODO OTOÑO 2018

LINK
 Historia
• G. Brotzu aísla el hongo Cephalosporium acremonium
• Acción bactericida contra Salmonella tiphy
1948 • 3 antibioticos: P (gram +), N (+ y -), C (+ y – con mayor potencia)

• H. Florey descubre compuestos producidos por C. acremonium con

actividad antimicrobiana
1951

• Síntesis de cefalosporinas sintéticas

1963
Estructura química
 3. Inhibe la 3° fase de la
sintesis de peptiglucano.

1. Unión con las

proteínas de la
membrana
citoplasmicas

2. Inhibición de la
transpeptidasa
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 Hipersensibilidad

Colitis ulcerativa

Contraindicaciones Embarazo y lactancia

Insuficiencia renal
grave

Enteritis regional
 Gastralgia

Candidiasis bucal

Diarrea
Efectos
adversos
Nauseas

Vómito

Prurito rectal o
en genitales
Cefalosporinas de primera generación

Cefalexina Cefazolina

Cefalotina
Cefalosporinas de segunda generación

Cefuroxima Cefprozil
Cefalosporinas de Tercera Generación

Ceftriaxona Ceftiazidima

Cefotaxima
 Cefalosporinas de cuarta generación

Cefpiramide Cefpirone Cefepime

Cefalosporinas de quinta generación

Ceftobiprol
 Farmacocinética
Fármaco Indicaciones
Absorción Eliminación Biodisponibilidad

Infecciones
producidas por S.
Intestino aureus, S. pyogenes,
Cefalexina Renal 95%
delgado S. viridans, S. bovis ,
S. pneumoniae y S.
Proteus mirabilis

Presentación Posología FDA

Adultos 250-500 mg c/6 h

*No debe exceder 4g/día

B
Oral
Niños 6.25-25 mg/kg c/6 h
Presentaciones
Presentación Características

250 mg caja con 21 tabletas

CEPOREX
500 mg caja 15-21 tabletas
tabletas

1 g caja con 12 tabletas

Frasco con granulado para 100 ml de suspensión y pipeta

CEPOREX dosificadora
suspensión 100 ml de suspensión= 2.5 o 5 g de cefalexina
5 ml de suspensión= 125 o 250 mg de cefalexina
Presentación
Características
KEFLEX
Caja con 24 capsulas
Cápsulas
Cada capsula= 250 mg de cefalexina
Polvo para suspensión oral
Suspensión Frasco con 100 ml
Cada 5 ml= 125 o 250 mg de cefalexina
Cada tableta= 500 mg o 1 g de cefalexina
Caja con 12 o 20 tabletas de 500 mg
Tabletas
Caja con 12 tabletas de 1 g

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 Farmacocinética
Fármaco Indicaciones
Absorción Eliminación Biodisponibilidad

Infecciones
producidas por
Staphylococcus, S.
*
Cefalotina Renal 98% pyogenes, S.
phenumoniae,
klebsiella, H.
influenzae

Presentación Posología

Adulto 500 mg a 2 g cada 4-6 hrs

IV o IM
Niños
• 13.3 a 26.6 mg/kg cada 4 horas
• 20 a 40 mg/kg cada 5 hrs
 Presentación

• Polvo para solución inyectable

• Frasco ampula contiene cefalotina sódica equivalente a 1 g
de cefalotina
• Contiene: Frasco ampula con 1 g de polvo y ampolleta
diluyente de 5 ml Regresar
 Farmacocinética
Fármaco Indicaciones
Absorción Eliminación Biodisponibilidad

Infección respiratoria
inferior, urinaria,
exacerbación
Cefazolina * Renal 90%
bacteriana de
bronquitis crónica y
neumonía

Presentación Posología

Adultos: 250 a 500 mg cada 8 horas

IV o IM
Niños: 25 a 50 mg/kg/día 3 o 4 dosis
Presentaciones

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Colitis ulcerosa

Enterocolitis regional
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 Farmacocinética
Fármaco Indicaciones
Absorción Eliminación Biodisponibilidad

Infecciones vías
urinarias, vías
respiratorias
PO: inferiores, piel,
Cefuroxima Renal 52%
Intestino tejidos blandos,
huesos y
articulaciones y
meningitis
Presentación Posología

125 a 500 mg c/12 hrs

Oral adultos *Gonorrea: Dosis única de 1 g
PO
IV
IM
Parenteral 750 mg a 1.5 g c/8 hrs por 8-10 días
adultos *Meningitis: Hasta 3g c/8 hrs
Presentación Posología

(-2 años) 125 mg c/12 hrs

Oral niños (-12 años)125 mg c/12 horas
(+12 años) 250 mg c/12 horas
PO
IV
IM (+ 3 meses) 16.7-33 mg/kg c/8 horas
Parenteral Meningitis:
niños Neonatos 33.3 mg/kg c/8 hrs
(+ 3 meses) 50 a 60 mg/kg c/6 hrs
 Tabletas

Cada tableta= 250 o 500 mg de cefuroxima

Caja con 10, 14, 20 o 30 tabletas
Solución inyectable

Contiene: polvo equivalente a 750 mg

de cefuroxima
Ampolleta diluyente de 3 ml de agua
inyectable
 Suspensión oral
Frasco con 50 ml de suspensión
Contiene: Cefuroxima axetilo equivalente a 1.25
g de cefuroxima

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Presentaciones
 Presentaciones
• Suspensión oral
Cada 100 ml= 2.5 a 5 g de cefprozil
Cada 5 ml= 125 o 250 mg de cefprozil

• Tabletas (10 tabletas por caja)

Cada tableta= 250 o 500 mg de cefprozil

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 Concentraciones óptimas
36 horas

Sangre Vida media

cefalosporánico TERCERA Bactericida Cocos Gram +, Gram -

GENERACIÓN y gérmenes anaerobios
Núcleo

Administración

Vía parenteral EV o IM

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 FARMACOCINÉTICA
FÁRMACO INDICACIONES FDA
Absorción Eliminación Biodisponibilidad

Gram +, Gram -
(más)
Filtración
100%
CEFTRIAXONA * glomerular y B
S. pneumoniae, ,
Bilis
E. coli, P.
mirabilis

CONTRAINDICACIONES POSOLOGÍA

ADULTOS
I.M 1-2 g cada 24 hrs
Hipersensibilidad a B I.V 500mg-1 g cada 24 hrs
lactámicos, I.R, Colitis y Inf. V 500mg en Sol de NaCl al 0.9%
enteritis. NIÑOS
20 A 75 mg/kg cada 24 hrs
INF IV. 20 A 75 mg/kg en sol NaCl 0.9%

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 FARMACOCINÉTICA
FÁRMACO INDICACIONES FDA
Absorción Eliminación Biodisponibilidad

Infecciones:
Orina y leche Neumonía, ginec
CEFTIAZIDIMA * 91% B
materna ológicas, s. bac-
teriana y SNC

CONTRAINDICACIONES POSOLOGÍA

ADULTOS:
I.V. 1g cada 8 a 12 hrs
I.M. 1 g cada 8 a 12 hrs.
hipersensibilidad a B
lactámicos NIÑOS:
I.V 200 mg/Ml
INF I.V 40mg/ml al 0.9% sol
fisiológica.

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 FARMACOCINÉTICA
FÁRMACO INDICACIONES FDA
Absorción Eliminación Biodisponibilidad

Infecciones de
Gram -:
Bacteremias,
60% se elimina
* huesos y
CEFOTAXIMA por la orina y 40% B
articulaciones V.R
bilis.
Genitourinaria.

Meningitis

CONTRAINDICACIONES POSOLOGÍA

Hipersensibilidad a B lactámicos
enfermedad gastrointestinal
Insuficiencia Renal
ADULTOS:
I.V. 1 a 2 g cada 6 a 8 hrs, 2g cada 4 hrs
I.M. 102- a 204 ug/ml en 30 min
NIÑOS:
I.V. 50 mg/kg cada 12 hrs (- una semana)
50 mg/kg cada 8 hrs (1 a 4 semanas)

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 INDICACIONES

S. pneumoniae

E. coli

P. mirabilis
 INDICACIONES

Neumonía

Endometritis

Escherichia coli

Haemophilus influenzae
meningitis
 INDICACIONES

Osteomielitis (Estreptococos)

Meningitis (Estreptococos)
 FARMACOCINÉTICA
FÁRMACO INDICACIONES FDA
Absorción Eliminación Biodisponibilidad

• Neumonía B
• infecciones
broncopulmonares en
fibrosis quística
Filtración • Meningitis bacteriana
* 91% (IM)
Cefpiramide Glomerular • Infecciones del tracto
urinario complicadas
infecciones de la piel
y tejidos blandos.

REACCIONES ADVERSAS POSOLOGÍA

Hipersensibilidad a Niños: 75 a150 mg/kg/ cada 12 horas.

ceftazidima, cefalosporinas. Adultos:1 a 2g cada 8 horas a 12
horas.
Hipersensibilidad a ß-
lactámicos

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 INDICACIONES
FÁRMACO FDA
Biodisponib Terapéuticas
Absorción Eliminación
ilidad

B
• Infección respiratoria baja,
• Bronconeumonía
Filtración • Neumonía lobar
* 91% (IM)
Cefpirome Glomerular • Infección complicada de
vías urinarias altas,
• de piel y tejido blando.

REACCIONES ADVERSAS POSOLOGÍA

Erupción Adultos: 1 a 2 g cada 6 horas a 12 horas.

prurito urticaria
Fiebre medicamentosa Niños: (No se han establecido dosis pediátricas)
náuseas
Vómitos
Diarrea
Dolor abdominal Regresar
 INDICACIONES
FÁRMACO FDA
Biodisponi Terapéuticas
Absorción Eliminación
bilidad

• Neumonía;
• infecciones graves
Filtración del tracto urinario,
Cefepime * 91% (IM) B
Glomerular • Infecciones de la
piel y de tejidos
blandos

Reacciones adversas POSOLOGÍA

Anemia Niño: 50mg cada 12 h

Eosinofilia
tromboflebitis en el lugar de Adulto:1 o 2 g cada 12 h.
inyección Presentaciones
Diarrea
Aumento de bilirrubina Regresar
 INDICACIONES
FÁRMACO FDA
Terapéuticas
Absorción Eliminación Biodisponibilidad

C
• neumonía
intrahospitalaria (NIH)
Filtración
* 91% • mecánica (NAVM)
Glomerular
Ceftobiprol
• neumonía
extrahospitalaria (NE)

Reacciones adversas POSOLOGÍA

Hipersensibilidad Adultos: 1 a 2 g cada 8

horas a 12 horas.
Anafilaxia Niños: 75 a 150 mg/kg/ día Presentaciones
cada 12 horas.
Presentaciones de cefalosporinas de cuarta
generación
Cefepime Cefpirome

Cefpiramide
 Indicaciones
• Cuarta generación

P. aeruginosa Enterobacteriacea S. aureus

S. pneumoniae

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Presentación Cefalosporinas de quinta generación

Ceftobiprol
• Quinta generación

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Bibliografía
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 Proteus mirabilis
Staphylococcus aureus Streptococcus pyogenes

Streptococcus pheumoniae

Streptococcus viridans

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Staphylococcus aureus Streptococcus pyogenes

Streptococcus pheumoniae Haemophilus influenzae

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Klebsiella pneumoniae
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Bibliografía
1. J. B. (9 de Agosto de 2014). https://www.youtube.com. Recuperado
el 1 de Septiembre de 2018, de
https://www.youtube.com/watch?v=dR19FTWIWws

2. Katzung, B. G. (2012). FARMACOLOGÍA BÁSICA Y CLÍNICA. México

D.F: McGRAW-HILL INTERAMERICANA EDITORES, S.A. de C.V.

3. Rodolfo, R. C. (2013). Vademécum Académico de Medicamentos.

México, Df: . MacGraw Hill.

4. UNAM. (3 de Agosto de 2007). S.S.A. Catálogo de Medicamentos

Genéricos Intercambiables para farmacias y público en general al 3
de agosto de 2007. Recuperado el 1 de Septiembre de 2018, de
http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/prods.htm