Propuesta 5 Grupo 3; 1º Medicina de Albacete

José Antonio Fernández Perea, Marina Loba Abenza, Ángel Molina Zapata
Embarazo gemelar
 A una mujer embarazada se le hace una ecografía que
muestra un embarazo gemelar con una placenta única.
Al tomársele una muestra de las vellosidades coriónicas
y hacerle el análisis cromosómico se determinó que los
gemelos eran de sexo femenino. Sin embargo, al nacer
el sexo de los gemelos era distinto.

 Explicar cómo se forman los distintos tipos de gemelos

y las estructuras que comparten, la prueba que se le ha
hecho a la mujer y porqué se ha cometido el error.
¿Cómo se forman los distintos
tipos de gemelos y qué
Fraternos o dicigóticos
estructuras comparten?
• Idénticos o monocigóticos •
Gemelos Dicigóticos
Gemelos Dicigóticos
 Gemelos Monogóticos

Monocigóticos Características Estructuras que

comparten
Bicorial y Segmentación de un embrión en su Corion y cavidades
biamniótico fase inicial. amnióticas
separadas
totalmente.

Monocorial y Por separación de la masa celular Corion común,

biamniótico interna de un blastoscito generando pero cavidades
dos embriones incluidos en un amnióticas
trofoblasto común o de la separación separadas.
del epiblasto epitelial unos pocos
días después
Monocorial y Debido a que la masa celular interna Corion y cavidades
monoamniótico no se separa del todo. amnióticas
comunes.
Siameses debido a que la masa celular interna
no se separa del todo pero se
encuentran unidos en distintas
porciones.
Gemelos
Monogóticos
 MIR 2005 
165. Los gemelos unidos se
forman cuando:  ocurre en la fase de mórula.
1.La división del óvulo fertilizado
 2.Entre el 4ª y 8ª día postfecundación antes de
la diferenciación de las células del amnios.
 3.La división ocurre después de la formación del disco
embrionario.
 4.Si la división ocurre cuando el amnios ya está establecido,
8 días después de la fertilización.
 5.Los gemelos son dicigóticos, pero existe una anomalía en el
desarrollo amniótico. 
 Biopsia de las
 vellosidades coriónicas
La biopsia de las vellosidades coriónicas. En
ella se utiliza la ecografía como guía para
introducir una aguja de biopsia dentro de la
placenta y obtener una pequeña muestra de las
vellosidades con fines diagnósticos. Esta técnica
se suele realizar en períodos más tempranos del
embarazo (entre las 6 y las 9 semanas) que la
amniocentesis.
 Durante los últimos años se han realizado en
ocasiones biopsias de las vellosidades coriónicas
durante la última mitad del segundo mes de vida
embrionaria, en vez de efectuar una
amniocentesis para la obtención del líquido
amniótico. Estas biopsias se realizan con la ayuda
de medios ecógrafos y permiten el análisis de
posibles trastornos cromosómicos o el diagnóstico
de ciertos procesos metabólicos.
Biopsia de las vellosidades
coriónicas intrauterina.
¿Por qué se ha cometido
el error?
 En el momento de fecundación fueron
fecundados dos cigotos.
 Los blastocitos resultantes se implantaron muy
próximos y las placentas se fusionaron.
 La muestra de vellosidad coriónica fue
obtenida del saco coriónico del gemelo
femenino. Por esto sale que son femeninos. Si
se hubieran visto dos sacos coriónicos durante
la ecografía se habría sospechado la existencia
de gemelos dicigóticos en vez de
monocigóticos como se sospecho en un primer
momento.
Bibliografía
 Wojciech P. (7a Ed.) Ross - Histologia - Texto Y Atlas -
Correlacion Con Biologia Molecular Y Celular. Edición:
Spanish Languag. Barcelona: Lippincott Williams &
Wilkins; 2015. 1052 p.
 PhD BMCM. Embriología Humana Y Biología Del
Desarrollo - 5a Edición. Edición: 5. Barcelona: Elsevier;
2014. 520 p.
 Apuntes de Histología de 1º de Medicina.