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Conjuntiva: La conjuntiva es una capa mucosa que recubre la porción externa del globo
ocular y la cara interna de los párpados. Su función es protectora y lubricante; constituye
una barrera contra las infecciones externas y genera moco en cantidad suficiente para
permitir el deslizamiento palpebral.
Para fines de exploración, la conjuntiva comprende dos sectores: la CONJUNTIVA BULBAR
que recubre el globo ocular, y la CONJUNTIVA TARSAL, que recubre el tarso (cartílago
palpebral que da consistencia a los párpados).
Sintomas
A. Síntomas y signos
Conjuntivitis bacteriana hiperaguda: Conjuntivitis mucopurulenta aguda (catarral):
La conjuntivitis purulenta por Neisseria sufre Forma epidémica Ojo rosado
exudado purulento profuso Hiperemia conjuntival y secreción
Complicaciones como lesiones corneales mucopurulenta
intensas, pérdida del ojo, septicemia o Streptococcus pneumoniae y Haemophilus
meningitidis. aegyptius
RINOCONJUNTIVITIS:
El prurito naso-conjuntival, estornudos reiterados y enrojecimiento de la
conjuntiva,
son síntomas predominantes.
Pueden dar lugar a un pliegue transversal en el extremo nasal, y al pliegue de
Dennie, en párpados inferiores, por la persistencia de la frotación.
ASMA:
La conjuntivitis alérgica puede aparecer como única manifestación
alérgica, o ser la primera de una serie de síntomas. Habitualmente no
aparece sola, sino asociada a rinitis alérgica. Generalmente precede a
la sintomatología del asma.
CONJUNTIVITIS ALERGICA
El término “alergia ocular” engloba a todas las enfermedades ocasionadas por un
mecanismo inmunológico que afecta a la estructuras oculares como:
- PÁRPADOS
- CONJUNTIVA
- CÓRNEA
- CRISTALINO
- ESCLEROTICA
- RETINA
LAS ENFERMEDADES CONJUNTIVALES DE ORIGEN ALERGICO MAS FRECUENTES SON:
Se produce por:
Sistema clínico:
-prurito ocular
-Sensación de quemazón
-lagrimeo
-eritema conjuntival
hiperemia
CONJUNTIVITIS PAPILAR GIGANTE
Es una patología ocular que afecta a portadores de lente de contacto.
SINTOMAS:
- Prurito
- Sensacion de cuerpo extraño
- Lagrimeo
- En portadores de lentes de contacto, intolerancia.
- En pacientes que no usan lentes, el frotamiento de
las papilas gigantes con la cornea por movimiento
de parpadeo pueden provocar daño en el epitelio y
producir fotofobia.
Examen físico
Conjuntiva
Párpados
Bulbar, tarsal inferior y superior
- Eritema, edema, ulceración o eccema
Hiperemia, secreción, folículos, papilas,
atópico
cicatrices, etc.
Exámenes complementarios
Pruebas in vivo
Determinación de la
Prick o Prick-test
IgE sérica total
Prueba de provocación
Se incuba con suero del px que contiene IgE
Pruebas epicutáneas
conjuntival
Tópico
Tratamiento farmacológico Más rápidos, menos efectos secundarios
Oral Aplicada cuando tratamiento oral es
Antihistamínicos – primer paso – Alivian prurito insuficiente
ocular, lagrimeo y la hiperemia conjuntival Se dividen en:
Fármacos con
Estabilizadores de los AINE
Vasoconstrictores Antihistamínicos doble acción
mastocitos
•Estabilizadores de •Antiinflamatoria,
• Enrojecimiento • Cada 12 hrs • Disminuyen la la membrana de analgésica y
ocular y edema degranulación mastocitos antipruriginosa
palpebral •Inhibición de •Inhibición de
• Propiedades liberación de sus formación de
• 3 a 4 veces al día, antiinflamatorias mediadores prostaglandinas y
no más de 10 días • 2,3,4 veces al día tromboxanos
Corticoesteroides Ciclosporina A