PAPANICOLAOU

Georgios N. Papanikolaou
(o George Papanicolaou;
en griego: Γεώργιος Παπανικολάου)
Médico griego (13 de mayo de 1883 –
19 de febrero de 1962),
 Universidad de Guadalajara
Centro Universitario de Ciencias de la Salud
Departamento de Reproducción Humana, Crecimiento y
Desarrollo

Antiguo Hospital Civil de Guadalajara

“Fray Antonio Alcalde”
Servicio de Endoscopía Ginecológica y Microcirugía
“Dr. Miguel Baeza Agraz”
 PAPANICOLAU.
DEFINICION:
Papanicolau o
citologíaexfoliativa del
cuello uterino
Detecta células
patológicas, basada en la
exfoliación espontanea o
inducida de células
normales o patológicas.
REQUISITOS PARA REALIZARSE LA
CITOLOGIA.
Realizárselo de preferencia en la fase
intermenstrual (dias 10 a 20 del ciclo)
No haberse realizado en las 24h anteriores
lavados vaginales, ni terapia intravaginal
No haber tenido relaciones sexuales en las
24h anteriores
REQUISITOS PARA REALIZARSE LA
CITOLOGIA.
La primera después de una año del inicio
de relaciones sexuales
Las siguientes, en México, al menos cada
año
Deberá hacérselo aunque este
histerectomizada
Continuar hasta la edad de 65 años
CUELLO UTERINO
 OCI: borde superior del canal cervical

CANAL CERVICAL:
PORCIÓN SUPRA-VAGINAL
PARED CERVICAL: secretor de moco
tejido conectivo denso y ‘plicae palmatae’
solo
10% fibras musculares lisas
Hormonas
ováricas

 OCE: borde inferior del

canal cervical; incluye
transición entre epitelio
estratificado de la porción
vaginal y el epitelio
cilíndrico del canal
endocervical.

PORCIÓN VAGINAL:
epitelio escamoso
estratificado no queratinizado

Rock Jhon A, Te Linde Ginecología Quirúrgic , 9 Ed. Panamericana 2006.

Cuello uterino normal
Unión escamo cilíndrica: punto dinámico que cambia como reacción a la
pubertad, embarazo, menopausia y estimulación hormonal
 PORCIÓN VAGINAL: epitelio escamoso estratificado no queratinizado

Capa
Superficial:
5 a 8 filas de células
aplanadas, núcleos
pequeños, citoplasma lleno
de glucógeno

Capa
Intermedia:
4 a 6 filas de células. Con
abundante citoplasma y
forma poliédricas .
Glucogeno

Capa Para-basal:
2 a 4 filas de células inmaduras
con figuras normales

Capa Basal:
una sola fila de células
inmaduras, núcleos grandes,
citoplasma escaso. Disaia. P. Oncologia Ginecologica clinica, 5ta edit,Harcourt Brace SA.
2.000: 51-105
 CITOLOGÍA: técnica

 EMPLEA:
* Espátula de
Ayre
* Cepillo
* Alcohol 95 %
* Porta objetos

1- Identificación clara y visible DE

PACIENTE Y MUESTRA

2- Historia Clínica pertinente

1.- ESPECULOSCOPIA
2.- RASPADO DE LA ZONA DE TRANSFORMACIÓN
 3.- CEPILLADO ENDO-CERVICAL

Toda citología vaginal

debe tener
componente endo-cervical
 4.- EXTENDIDO

Extendido de ZT y Endocervix en una sola placa

 5.- FIJACIÓN

Alcohol
Al
96%
10
minutos
Toma del Papanicolaou
PAP NORMAL
 MUESTRA INSATISFACTORIA

Falta de ID de la paciente en el porta-objetos

Porta objeto roto, irreparable
Celularidad escasa (<10% células epiteliales
claramente visibles)
Ocultamiento de las células epiteliales (>75 %)
Sangre
Inflamación
Zonas densas
Artefacto de secado al
aire
Mala preservación
Material extraño
Detalle técnico deficiente

APGAR. Colposcopia. Principios y practica. Mc Graw Hill. 2002

Papanicolaou por
Monocapa (fase
líquida)
(thinprep)
Procedimiento de Citología por
Monocapa
 Procedimientos de la
Citología por Monocapa
 Interpretacion

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