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GINECOLOGÍA

• Definición: ciencia médica que se ocupa de


la promoción, prevención, diagnóstico y
tratamiento de enfermedades del aparato
reproductor femenino y mamas.
HISTORIA
- Papiro ginecológico de Kahun es el texto
médico más antiguo (1800 A.C.), trata sobre
enfermedades, fertilidad, embarazo,
anticoncepción, etc., así como el
diagnóstico y tratamiento.
- Ephraim Mc. Dowel en 1809 (ovariectomía)
- Recamior en 1842 realizó 1er legrado
uterino
- Papanicolaou en 1943 creó la prueba que
lleva su nombre
PROPEDEUTICA CLÍNICA O SEMIOTECNIA

Conjunto ordenado de métodos y procedimientos


para obtener los síntomas y signos y con ellos
establecer el diagnóstico.

La exploración debe ser siguiendo un orden:


interrogatorio, inspección, palpación, mensuración,
percusión, auscultación y exámenes auxiliares.
Historia Clínica

documento médico-legal

causa y evolución
proceso salud-enfermedad

prevención y tratamiento al paciente


HISTORIA CLÍNICA
I.-Anamnesis:
1.- Filiación
Nombre:
Edad:
Lugar de nacimiento:
Lugar de procedencia:
Ocupación:
Religión:
Estado civil:
Grado de instrucción:
Persona responsable:
2.- Enfermedad actual:
Signos y síntomas principales:
Forma de inicio:
Tiempo de enfermedad:
Relato cronológico:
3.- Antecedentes:
A.Generales: alimentación, vivienda,
hábitos nocivos, métodos anticoncep.,
alergia medicamentosa, PAP, etc.

A.Fisiológicos: menarquia, FUR, RC,


IRS, G- P - - - -.
A. Patológicos: ITS, EIP, abortos,
partos prematuros, infertilidad,
cesáreas, etc.
A. Familiares: HTA, DM, CA,
malformaciones congénitas,etc.
II.- EXAMEN FÍSICO
Funciones vitales: P/A, FC, FR, T.
GENERAL
CABEZA
CUELLO
TÓRAX: mamas, AR y ACV.
PALPACIÓN DE MAMAS
PALPACION DE MAMAS (mov. circulares)
ABDOMEN: inspección, palpación, percusión
y auscultación

GENITAL: Paciente en DCD o litotomía


- Genitales externos: inspección y palpación
- Vagina y cuello uterino: espéculo.
Vagina: flujo vaginal, sangre, ulceración
y vesículas, etc.
Cuello uterino: inflamación, sangrado,
pólipo, cáncer, etc.
INSPECCION DE GENITALES EXTERNOS
PALPACION
PALPACION DEL PERINEO
COLOCACION DEL ESPÉCULO
COLOCACION DE ESPECULO
ESPECULOSCOPÍA: CÉRVIX
ECTROPION CERVICITIS
PERFIL VAGINAL
PALPACIÓN BIMANUAL:

2 dedos de una mano en la vagina y la otra


mano en la parte baja del abdomen.

Valora la posición, consistencia, forma e


hipersensibilidad del cuello uterino.

Determina la posición ,tamaño, forma,


consistencia, movilidad e hipersensibilidad
del cuerpo uterino.
Colocando los dedos vaginales en los
fondos de sacos laterales se exploran
los anexos (trompas y ovarios).
Exploración bimanual recto vaginal.

Tacto rectal: evalúa el conducto anal y el


recto ( tono del esfinter externo y del anillo
ano rectal, tumores, hipersensibilidad, etc.),
el cuello uterino, tumoraciones uterinas y
de los anexos.
PALPACION BIMANUAL
DIAGNÓSTICO

EXÁMENES AUXILIARES

TRATAMIENTO.
EXÁMENES AUXILIARES
HIMEN IMPERFORADO
SINDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO
EMBARAZO ECTÓPICO
MIOMA UTERINO
PROLAPSO GENITAL